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DEPARTAMENTO: ENCUESTADOR: FECHA ENCUESTA:

FORMATO DE CENSO MUNICIPIO: SUPERVISOR: FECHA SUPERVISIÓN:


USOS DEL AGUA
LOCALIDAD DIGITADOR: FECHA DIGITACIÓN:

SECTOR NÚMERO APELLIDOS NOMBRES DIRECCIÓN

NÚMERO DE NÚCLEOS
RUTA SERIAL ÁREA DE LA VIVIENDA ÁREA DE LA ZONA VERDE NÚMERO DE VIVIENDAS FAMILIARES NÚMERO DE PERSONAS

LAVADO DE LAVADO DE RIEGO DE RIEGO DE LAVADO DE


LAVADO DE PISOS PISOS JARDINES JARDINES EQUIPOS
LAVADO DE LAVADO DE (frecuencia) (frecuencia) AGUA (frecuencia) (frecuencia) (frecuencia)
HORA DEL DÍA DUCHA INODORO LAVAMANOS ROPA
ALIMENTOS PLATOS ANIMALES
(frecuencia) Definir en
Trapero Lavado Patio Riego Calle
observaciones

1 0:00 - 1:00

2 1:00 - 2:00

3 2:00 - 3:00

4 3:00 - 4:00

5 4:00 - 5:00

6 5:00 - 6:00

7 6:00 - 7:00

8 7:00 - 8:00

9 8:00 - 9:00

10 9:00 - 10:00

11 10:00 - 11:00

12 11:00 - 12:00

13 12:00 - 13:00

14 13:00 - 14:00

15 14:00 - 15:00

16 15:00 - 16:00

17 16:00 - 17:00

18 17:00 - 18:00

19 18:00 - 19:00

20 19:00 - 20:00

21 20:00 - 21:00

22 21:00 - 22:00

23 22:00 - 23:00
24 23:00 - 0:00

SUBTOTALES . . .
FECHA ENCUESTA:

FECHA SUPERVISIÓN:
Aqua
FECHA DIGITACIÓN:

DIRECCIÓN

OTROS
CONSUMOS
OBSERVACIONES
definir en
observaciones

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