PROYECTO GUAJIRA I PEG1-0GD-HS-FO-005

VERSION 01
INSPECCION PREOPERACIONAL VEHÍCULOS Pag 1 de 1

Mes de Inspección: Nombre del Conductor: Cédula: Tipo de combustible:

Lugar / Obra: Empresa: Tipo de Vehiculo: Placa: Kilometraje:

CRITERIO DE INSPECCIÓN: B : CUMPLE (Buen estado / Completo) M : NO CUMPLE (Incompleto o en mal estado) N/A : NO APLICA

ITEM DESCRIPCION 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5

1.Documentos
DOCUMENTOS VEHÍCULO (Matrícula, tarjeta
1
operación y seguros)

2 DOCUMENTOS CONDUCTORES (Cédula, pase)

3 EXTRACTOS Y SEGUROS

2. Sistema Eléctrico

4 AIRE ACONDICIONADO

5 PITO

6 ALARMA DE REVERSA

7 BATERÍA

8 VELOCÍMETRO

9 LIMPIA PARABRISAS

LUCES DELANTERAS, STOP, TRASERAS Y

10
REVERSA
11 LUCES DIRECCIONALES

12 CIERRE DE PUERTAS

13 CINTA REFLECTIVA PARTE POSTERIOR

14
AIRBAGS
3.Sistema de Dirección, Motro y Frenos
RINES Y LLANTAS (Espárragos completos, presión de
15
aire adecuada)
LLANTA DE REPUESTO (Completa, buen estado y
16
presión adecuada)

17 NIVEL DE LÍQUIDO DE FRENOS (Sin fugas)

18 NIVEL DE ACEITE HIDRÁULICO (Sin fugas)

19 NIVEL DE COMBUSTIBLE
ITEM DESCRIPCION 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5
4. Chasis y Cabina
20 NIVEL DE AGUA (Sin fugas)

21 REFRIGERANTE (Sin fugas)

CORREAS VENTILADOR E HIDRÁULICO (Alineadas
22
y sin desgaste)
23 ACEITE MOTOR (Sin fugas)

24 FRENOS ABS

25 ASEO CABINA
CINTURONES DE SEGURIDAD Y APOYACABEZAS
26
(Funcionalidad)
27 SUSPENSIÓN - DIRECCIÓN

28 ESPEJOS RETROVISORES/VIDRIOS

5. Equipos de Emergencia

29 EXTINTOR (Recargado y Vigente, Capacidad)

30 CONOS CON REFLECTIVO

31 CUÑAS O TACOS (2 UNIDADES)

32 BOTIQUÍN PRIMEROS AUXILIOS

33 GATO

34 CRUCETA

35 LINTERNA

HERRAMIENTAS (Alicate, destornilladores, llave de

36
expanión, llave fija)

37 CHALECO REFLECTIVO

38 CABLE DE REMOLQUE

39 CABLES DE INICIO

Firma conductor Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma

Firma del Inspector SST Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma

PRÓXIMO CAMBIO DE ACEITE:

Observaciones