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Caso Clinico 2 TBC (1) Practica)
Caso Clinico 2 TBC (1) Practica)
A finales de diciembre del 2020, comienza con síntomas respiratorios: tos con
expectoración amarillo-verdosa generalmente por la tarde y noche, fiebres que no
sobrepasaban de 38,5 oC y predominaban en las tardes, pérdida del apetito y
decaimiento. Acude al centro de salud de su jurisdicción, recibiendo tratamiento de
Amoxicillina y mucolíticos, el cual recibe en forma irregular.
Ante la demora de los días sin resultados y mantener el cuadro respiratorio sin
mejoría alguna, refiere sentir fatiga, además de fiebres vespertinas, disnea al
esfuerzo, así como haber presentado tos productiva con rasgos hemáticos, motivo
por el cual acude al Hospital María Auxiliadora, siendo hospitalizada al realizarle una
radiografía de tórax y debido a su condición general.
Examen físico
Radiología simple del Tórax PA: Radiopacidad no homogénea en lóbulo superior del
pulmón izquierdo con áreas de cavitación. (figura 2).
CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS:
Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales r/c ingesta insuficiente de alimentos e/v
caquéxico, hiporexia Hemoglobina:9.9g/dl, Hierro sérico 7 mmol/L , VSG:112mm/h,
1. DX DE ENFERMERÍA PRIORIZADOS:
Observaciones :-________________________________________________________________________________________________________
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Firma del estudiante Firma del docente