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Control de
Documentos
1 OBJETIVO
Establecer una metodología para el control de los documentos del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo en cuanto a su elaboración, revisión, aprobación y
distribución; así como, garantizar el adecuado manejo, almacenamiento y conservación
de la documentación generada en la empresa
2 ALCANCE
3 DEFINICIONES
CARTA: Es un medio de comunicación escrito por un emisor (remitente) que para nuestro
caso sería un trabajador de la Empresa, enviada a un receptor (destinatario) que sería
una entidad o persona externa a la Organización.
4 RESPONSABLES
Cada dueño de proceso asegura el buen estado de la documentación en cada uno de sus
procesos, evitando el daño o deterioro por condiciones del medio en el sitio de archivo.
5 DESARROLLO
Esta actividad solo puede ser realizada por el Coordinador o líder del SG SST, o en caso
de requerirse autorización de la Gerencia o del Coordinador de Talento Humano. Se debe
diligenciar el Formato para solicitud de creación, modificación o eliminación de
documento.
a. Tener en cuenta los siguientes lineamientos:
i. El Coordinador o Líder del SG SST será el encargado del diseño del contenido
y control de cada documento.
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En caso de anular un documento del SG SST, se debe enviar la solicitud por correo,
especificando el motivo del cambio del documento o se puede realizar de forma física
como es el caso de los formatos.
b. Estructura documental
El tipo de documentos establecidos en la institución son los siguientes:
Manual de SG SST
Instructivos
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i. Elaborar encabezado
Los documentos serán creados en los editores de texto disponibles en ….. (Microsoft
Word, Open Office, etc.)
Código:
PROCEDIMIENTO PARA CONTROL Versión:
logo
DE DOCUMENTOS Fecha:
Página x de y
Tabla 4. Contenido de las partes del encabezado para elaborar esquemas
Imagen del logotipo empresarial: Es la imagen empresarial utilizada para los documentos.
La empresa puede disponer de varias Imágenes para uso documental según el
documento a utilizar.
logo
0.05 cm 0.05 cm
8 Márgenes 0.05 cm Todas
Todas Todas
Otras
9 Ninguna Ninguna Ninguna
observaciones
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El código estará compuesto por caracteres Alfabéticos (letras), el cual está dividido en dos
partes y Numéricos. El carácter alfabético (letras) estará primero que el numérico.
La primera parte de los caracteres alfabéticos serán las siglas SST (Seguridad y Salud en
el Trabajo, estarán precedidos por guion intermedio (-) y luego seguirán los caracteres
que dependerán del tipo de documento a crear y corresponderán al código asignado al
documento Ejemplo: MN, PC, IN; esta primera parte alfabética quedará de la siguiente
forma, ejemplo: SST - PC
a. Definir márgenes.
información.
c. Definir interlineado.
Tabla 10. Estilo del interlineado
Tipo de documento Definición del interlineado
Manual de SST, El cuerpo de los documentos se realizará con interlineado de
Procedimiento, “1.5”, salvo casos especiales y justificados donde el
Instructivo, Fichas interlineado requiera ser ajustado a “sencillo” u otro con el
Técnicas. propósito de mejorar la presentación y eficiencia del
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d. Definir orientación.
Tabla 11. Estilo de la orientación
Para los documentos diferentes a formatos se debe crear dos tablas, Tabla para Historial
de cambios y Tabla para elaboración, revisión, aprobación y estado del documento,
respectivamente.
Para los formatos se puede tener únicamente la Tabla relacionada a elaboración, revisión,
aprobación y estado del documento.
Tabla para Historial de cambios: Tiene 3 columnas y varias filas según la cantidad de
revisiones realizadas al documento.
El tamaño de las columnas puede variar según el tipo y/o necesidades propias del
documento, sin embargo, será destinada una mayor proporción para la columna 3, luego
para la columna 2 y por último la columna 1.
Tabla 12. Para elaboración, revisión, aprobación y estado: Tiene cuatro (4) columnas y
una (1) fila
El tamaño de las columnas puede variar según el tipo y/o necesidades propias del
documento.
El Historial de cambios describe de forma breve los principales cambios que ha tenido el
documento en cada una de sus revisiones después de su primera aprobación. Solo aplica
para los documentos creados en los editores de texto disponibles en la institución
(Microsoft Word, Open Office, etc.).
Descripción del cambio: Describe de forma breve los principales cambios realizados en el
documento y puede contener información acerca de los colaboradores en la elaboración,
revisión y aprobación de la respectiva versión.
Aprobó: Describe nombre y respectivo cargo del Coordinador del proceso que aprueba el
documento.
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Los nombres de personas se separan con (;) y cargos se pueden separar con una coma
(,).
Estado: Describe el estado actual del documento con respecto a su nivel de desarrollo. Se
debe poner la letra correspondiente al estado (P, R,V ) ver Tabla 14.
Nota: para los esquemas la Columna (4) incluirá la fecha y la versión del documento.
CONCEPTO DEFINCIÓN
Letra Arial 8
Color de letra Negro, Títulos en Negrilla, El contenido sin negrilla
Interlineado Sencillo, salvo casos justificables.
Alineación Columna 1 y 2 centrada vertical y horizontalmente, Columna 3
Justificada y centrada verticalmente
Margen 0.05 cm por todo los lados
Otros conceptos La tabla debe ir en la parte inferior y final del documento. Salvo casos
justificables.
CONCEPTO DEFINCIÓN
Letra Arial 8, salvo casos justificables.
Color de letra Negro, sin negrilla
Interlineado Sencillo
Alineación Superior derecha
Margen 0.05 cm por todo los lados
Otros conceptos La tabla debe ir en la parte inferior del documento. Salvo casos
justificables.
Los cuáles serán diligenciados teniendo en cuenta los siguientes lineamientos y/o
requisitos:
i. Descripción de procedimientos
INTER RELACION DE Escribir los procesos empresariales con los cuales interactúa
LOS PROCESOS directamente las actividades de este procedimiento.
En este punto se especificarán las actividades a seguir para llevar a cabo el respectivo
procedimiento, mencionando a que parte del ciclo (PHVA) corresponde la actividad, el
¿QUÉ? se hace, el ¿QUIÉN? lo hace, el ¿CUÁNDO? se hace o con que periodicidad y
¿CÓMO? se hace.
PHVA: Escribir la letra “P” o “H” o “V” o “A” para indicar que es una actividad relacionadas
al “Planear”, “Hacer”, “Verificar” o “Actuar”, respectivamente.
COMO: iniciar las actividades a realizar con verbo en gerundio, para el desarrollo de la
actividad descrita en el “QUE”
NOTA: Los procedimientos de MATTEL serán actualizados al menos una vez al año, de
acuerdo a los cambios que se generen en los mismos.
Encabezado y pie de documento: Para algunos de estos documentos puede aplicar total o
parcialmente los lineamientos establecidos para elaborar el encabezado cuerpo y pie de
documentos. Dichas variaciones pueden estar descritas en el instructivo correspondiente
para elaborar otros documentos o pueden ser justificadas por el líder del control
documental o líder de SST.
Cuerpo: El cuerpo de los formatos será de forma libre según necesidades del usuario y/o
de la información a registrar, pero teniendo en cuenta lo establecido para el control de los
mismos.
Formato de software (Software y/o Aplicativos Institucionales). Son aquellos que están
preestablecidos en los sistemas y/o aplicativos de software creado o adoptado por la
empresa, por tanto, su diligenciamiento se hace a través de una interfaz de usuario y
su impresión se encuentra condicionada según la configuración de su código fuente.
Inicialmente este tipo de formatos pueden no evidenciar el cumplimiento a requisitos
de elaboración, sin embargo, se irán ajustando sistemáticamente una vez evolucione
el sistema de control documental y la codificación del lenguaje de programación de los
sistemas de software establecidos.
Físicos o digitales: Son aquellos que son diseñados en procesadores de texto y/o
similares y su diligenciamiento se hace de forma manual o en procesador de texto y/o
similares. A su vez los formatos físicos se clasifican en Físicos Normales y Físicos
Especiales.
Los Físicos Normales: Son aquellos formatos que por sus condiciones de uso pueden
imprimirse en una impresora corriente o disponible en la empresa.
Los Físicos Especiales: Son aquellos formatos que por su demanda y/o consumo o
dimensiones se envían a litografiar. Inicialmente este tipo de formatos pueden no
evidenciar el cumplimiento a requisitos de elaboración, sin embargo, se irán ajustando
gradualmente y sistemáticamente.
diligenciar deben ser marcados con una línea Horizontal, Vertical u Oblicua que
anule el campo a utilizar las palabras “No aplica”, en su caso “N.A.” o “Ninguna”,
según corresponda.
Aplicar legibilidad
Toda información descrita en un documento debe diligenciarse de forma clara. Los
documentos manuscritos, deben ser en letra clara, con tinta no borrable, NUNCA
EN LAPIZ. El uso de lápiz solo será permitido en casos justificables por el
responsable del registro, como lo es en casos de registros temporales a corto plazo
en los cuales esté pendiente confirmar el dato o cuando la información no pone en
riesgo el desarrollo y/o resultados del proceso.
Error en registro físico: En el caso de cometerse un error en un registro físico
(palabra, carácter, número) debe trazar una línea en medio del dato erróneo,
señalándolo como error, de tal forma que sea visible, seguido por la indicación de
corrección y/o el dato correcto si es posible, o en su defecto usando un sistema de
referencia o realizando nota aclaratoria. Si el registro es un párrafo manuscrito este
debe trazar una línea en medio del dato erróneo y acto seguido consignar nota
aclaratoria. Y si es posible la fecha y firma de quien lo realizo.
Error en un registro electrónico: Si el registro es electrónico se realizará la
respectiva nota aclaratoria en el registro siguiente indicando fecha, hora del registro
errado y activando los procedimientos, instrucciones y lineamientos establecidos en
permisos de edición en registros de software.
No se deben hacer tachones y enmendaduras
Evitar la inserción de gráficos o imágenes que no ofrecen ninguna ayuda a la
interpretación de los documentos y, por el contrario, si ocupan espacio y dan una
imagen poco agradable.
Evitar la inclusión de mayúsculas en palabras que no lo requieren.
Utilizar el corrector ortográfico del sistema con el objeto de detectar las palabras
con incorrecta ortografía o mal digitadas.
Aplicar gramática
Evitar caer en el error de redactar con énfasis técnico o lenguaje rebuscado que se
torne pesado para la correcta comprensión del usuario.
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Aplicar Objetividad
Utilizar para la obtención de toda Información descrita en un documento, criterios
válidos y estandarizados para facilitar la interpretación por diferentes personas ya
sea en momentos o lugares diferentes.
Aplicar exactitud
Hacer uso de los lineamientos establecidos para el manejo de datos y cálculos,
según las cifras decimales convenidas para la interpretación de la información.
Aplicar oportunidad
Elaborar los documentos de forma oportuna de acuerdo a lo establecido en los
procedimientos, instructivos y demás lineamientos empresariales, sin embargo, en
la aplicación de la oportunidad documental no se debe descuidar otras Variables
importantes como lo es la objetividad, continuidad y lo correspondiente al ciclo
respectivo de planeación del documento, según su complejidad.
Aplicar Continuidad
Toda información descrita en un documento debe ser generada de forma
permanente según las características de la misma.
Aplicar confidencialidad
La información contenida en los registros posee un grado menor o mayor de
confidencialidad, según los grupos de interés sobre los cuales se esté describiendo
información, por tanto, todo el personal debe identificar, comprender y aplicar los
requisitos establecidos en la normatividad con respecto a la confidencialidad de la
información. Los requisitos relacionados a la confidencialidad de la información
serán socializados a través de los medios que establezca la empresa para ello.
El líder del SG SST, en acompañamiento del líder encargado de Talento Humano (si
aplica), deben planear y ejecutar el control de los documentos y/o registros que se
generen de los respectivos procesos, para ello debe crear y actualizar el Formato para
listado maestro.
El Líder del SG SST podrá incluir, modificar o eliminar el documento, según sea el caso,
en el Formato para listado maestro, el cual se podrá visualizar en Excel.
f. Planear la recolección y/o gestión de los documentos que queden obsoletos como
producto de la nueva documentación, si aplica.
a. Verificar que todos los cronogramas deben ser firmados por el responsable con
fecha de elaboración.
Los siguientes documentos y registros, deben ser conservados por un período mínimo de
veinte (20) años, contados a partir del momento en que cese la relación laboral del
trabajador con la empresa:
2. Cuando la empresa cuente con médico especialista en áreas afines a la SST, los
resultados de exámenes de ingreso, periódicos y de egreso, así como los resultados de
los exámenes complementarios tales como paraclínicos, pruebas de monitoreo biológico,
audiometrías, espirómetros, radiografías de tórax y en general, las que se realicen con el
objeto de monitorear los efectos hacia la salud de la exposición a peligros y riesgos; cuya
reserva y custodia está a cargo del médico correspondiente.
Para los demás documentos y registros, el empleador deberá elaborar y cumplir con un
sistema de archivo o retención documental, según aplique, acorde con la normatividad
vigente y las políticas de la empresa.
Los registros son una parte importante del SG-SST, su adecuada gestión es uno de los
aspectos que garantiza la efectividad del sistema.
Para demostrar el cumplimiento con el SG-SST, y garantizar que la política y sus objetivos
se han alcanzados, la organización estableció y mantiene un sistema para la
identificación, recolección, y mantenimiento de sus registros, establecido a partir de los
requisitos de la legislación colombiana en SST y según los criterios organizacionales
definidos.
d. Cuando se imprime por una cara y una vez termina su tiempo de vida útil, la hoja
puede ser reutilizada si se ha definido previamente que la impresión del documento es
reutilizable y tiene una de sus caras en blanco.
e. Cuando se imprime por las dos caras y una vez termina su tiempo de vida útil, la
hoja no podrá ser reutilizada.
a. Los documentos obsoletos, serán recogidos por el Líder de SST, quien, a su vez
los marcara como “Obsoleto” o “Documento Obsoleto”, bien sea con tinta no borrable o
sello. Y entregara mediante el acta de entrega y recepción de documentación del proceso
la versión vigente.
b. Los documentos que se generen en cada proceso, se deben marcar la cara
correspondiente del documento con una “línea oblicua”, de tal manera que sea fácilmente
visible y claro que dicho documento no debe ser usado. La marca puede realizarse de
forma manuscrita.
c. Una vez marcada la cara del documento, la persona debe identificar si este
documento puede ser reutilizado o destruido. Para identificar si puede ser reutilizado
debe:
6 REGISTROS
Listado Maestro de Documentos
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Versión 001
PROCEDIMIENTO CONTROL DE
Fecha: 22/11/2017
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7 REFERENCIAS
Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo. Decreto 1072 de 2015
INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS. Sistemas de Seguridad
Industrial y Salud Ocupacional. Requisitos NTC-OHSAS 18001:2007. Bogotá:
ICONTEC, 2007