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Copyright © 2016 Lee-Mei Chi et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la licencia de atribución de Creative Commons, que permite el
uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que el trabajo original se cite correctamente.
La investigación tuvo como objetivo investigar la efectividad de la terapia de ventosas (TC) en los cambios en la temperatura de la superficie de la piel
(SST) para aliviar el dolor crónico de cuello y hombros (NSP) entre los residentes de la comunidad. Un diseño experimental simple ciego constituido por
sesenta sujetos con NSP autopercibido. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a dos grupos. El grupo de ventosas recibió CT en los puntos de
acupuntura SI 15, GB 21 y LI 15, y el grupo de control no recibió ninguna intervención. El dolor se evaluó mediante la SST, la escala analógica visual
(EVA) y la presión arterial (PA). Los principales resultados fueron SST del punto de acupuntura GB 21 elevado de 30,6∘C hasta 32,7∘C y desde 30,7∘C hasta
30,6∘C en el grupo de control. Las puntuaciones de gravedad de la intensidad del dolor de cuello (NPI) se redujeron de 9,7 a 3,6 en el grupo de ventosas
y de 9,7 a 9,5 en el grupo de control. Las diferencias de SST y NPI entre los grupos fueron estadísticamente significativas ( <0,001).Se ha demostrado
que un tratamiento de CT aumenta la SST. Junto con el efecto fisiológico, la experiencia subjetiva de NSP se reduce en intensidad. Se requieren más
estudios para mejorar la comprensión y los posibles efectos a largo plazo de la TC.
cuello crónico [15-17], dolor de hombro [2] y lumbalgia [17, Anuncio de reclutamiento (N = 62)
18].
Puntos de acupuntura tradicionales, jianshongshu (SI 15), Exclusión (n = 2)
medicación analgésica
jianjing (GB 21) y jianju (LI 15), se han sugerido para mejorar la NSP.
El punto SI 15 se coloca en la espalda, aproximadamente de 3 a 4 cm Asignación
lateral al borde inferior de la apófisis espinosa de la séptima
vértebra cervical (dazhui). Este punto está asociado con dolor de
Aleatorización (N = 60)
hombros y espalda y tos. El GB 21 está situado en el punto medio
que conecta el punto dazhui (DU 14) y el acromion (el pico del
hombro). Se utiliza principalmente para tratar los dolores de cabeza,
el dolor de cuello, la alteración del habla inducida por un accidente
Grupo de cata (n = 30) Grupo de control (n = 30)
cerebrovascular y el dolor de hombros, espalda y brazos. El punto LI
15 se encuentra en el lado lateral del brazo y en el músculo
deltoides. Es el área deprimida distal y anterior al acromion cuando Recibió terapia de ventosas (n = 30) Recibido en reposo (n = 30)
los brazos se estiran hacia afuera o hacia adelante. Este punto se
utiliza para tratar el dolor en la articulación del hombro y la
hemiplejía [19].
La literatura actual sigue siendo escasa para los estudios sobre las Análisis de los datos
35,0 35,0
30,0 30,0
(∘C)
1 33,28
25,0 2 33,32 25,0
3 32,21
(a) (B)
Figura 2: La temperatura de la superficie de la piel (∘C) en los puntos de acupuntura SI 15, GB 21 y LI 15 mostrados por la cámara de infrarrojos mediante ventosas (a) y después
de la terapia de ventosas (b).
Los participantes del grupo de control recibieron reposo durante 20 Tabla 1: Características demográficas del grupo. Variables categóricas: prueba
minutos. de Chi-cuadrado. Variables continuas: Mann-Whitney prueba.
Tabla 2: Cambios en la SST en tres puntos de acupuntura entre grupos a intervalos de 5 minutos. p 5thmin: el quinto minuto de descanso después de la terapia de ventosas.
Nota:+Se utilizó ANCOVA para comparar la diferencia de los grupos después del ajuste de las diferencias iniciales. ++Se utilizó la prueba de Friedman para comparar la diferencia
dentro del grupo. ∗ <0,05.
CONNECTICUT. El SST del punto GB 21 aumentó gradualmente 1,6 en el grupo de control. El NPI postratamiento disminuyó
hasta un pico de 32,7± 0,6∘C después de TC de 5 minutos. Este valor en 6,1 en el grupo de ventosas y disminuyó en 0,2 en el
es significativamente más alto que la línea de base de 30,6± 0,5∘C ( grupo de control (Figura 4 (a)). La prueba ANCOVA demostró
<0,01). Las pruebas de Friedman revelaron que, desde el inicio hasta diferencias significativas entre los grupos ( <0,001).
5 minutos después de la TC, la SST de GB 21 se mantuvo elevada( La EVA de intensidad del dolor de hombro (SPI) fue 8.5±0.9 para
<0,01). El grupo de control, durante el período de descanso, mostró el grupo de ventosas en la línea de base y 8.5±0,9 en el grupo de
una disminución gradual de la temperatura a 30,6 ± 0,5∘C a los 15 control. El SPI postratamiento disminuyó en 5.9 en el grupo de
minutos en el punto de acupuntura GB 21. No hubo diferencias ventosas y disminuyó en 0.6 en el grupo de control (Figura 4 (b)). La
significativas con respecto al valor inicial (30,7 ± 0,4∘C) ( > 0.05) diferencia entre los grupos fue estadísticamente significativa(
(Figura 3 (b)) para GB 21 dentro del grupo de control. <0,001).
El SST del LI 15 era 29,4±0.4∘C al inicio del estudio dentro del
grupo de ventosas y29,7 ± 0,4∘C dentro del grupo de control ( > 4. Discusión
0,05). El SST del punto LI 15 aumentó a31,1 ± 0,8∘C a los 5 minutos
después de la TC, que es significativamente más alta que la basal( El método terapéutico CT puede causar vasodilatación y estimular la
<0,01). La prueba de Friedman respalda los resultados dentro del circulación sanguínea para aumentar el metabolismo y acelerar la
eliminación de desechos y toxinas del cuerpo. Este efecto actúa para
grupo, que muestran que, desde el inicio hasta 5 minutos después
mejorar la función física [30] y afectar la PA [22]. Xu y col. demostraron
del cese del tratamiento, la SST permanece elevada en LI 15 ( <0,01).
cambios en la temperatura de la piel en el área de las ventosas antes y
La prueba ANCOVA indica diferencias significativas entre los grupos
después de las ventosas. Cuando se retiró la copa, 10 minutos después
en cada punto de tiempo para los puntos de acupuntura GB 21, SI
de la aplicación, la temperatura de la piel en el área de la aplicación se
15 y LI 15 ( <0,05) (Figura 3 (c)). Es importante señalar que los
elevó en comparación con el área de control y mostró una diferencia
resultados de LI 15 muestran temperaturas más bajas. Esto se debe
significativa [21]. Al-Rubaye también mostró cambios clínicos inmediatos
a la distancia entre el punto de acupuntura y la lente de la cámara
después de la aplicación de ventosas, que incluían la sensación de mayor
de infrarrojos.
calor en la superficie de la piel [22]. Del mismo modo, Liu et al. mostró
que el flujo sanguíneo a la piel de la espalda en humanos sanos en los
3.2.BPCambios. La presión arterial sistémica (PAS) disminuyó de puntos de acupuntura aumentó inmediatamente después de retirar la
117,7 ± 2,9mmHg hasta 111,8 ± 2,3 mmHg, en el grupo de copa [20]. Después de CT, Se pueden observar varios otros signos
ventosas ( = 0,003). El grupo de control también mostró una inmediatos del método terapéutico y dependen de la modalidad en uso.
ligera reducción de113,8 ± 3,0mmHg a109,7 ± 3,1mmHg ( = El ahuecamiento aumenta el flujo sanguíneo a la región ahuecada
0,117). No habia diferencia significativa entre los dos grupos; sin (hiperemia); el sujeto experimenta calor como resultado de la
embargo, las ventosas parecen tener cierta influencia en la PAS. vasodilatación. Debido a la vasodilatación y el edema, los cambios
histológicos son fácilmente observables en la superficie de la piel.
Después de la aplicación de ventosas, los efectos a menudo incluyen
3.3. Cambios en la intensidad del dolor.Al inicio del estudio, la EVA de la intensidad eritema, edema y equimosis en una variedad de disposiciones circulares
del dolor de cuello (NPI) fue 9,7 ± 1,6 en el grupo de ventosas y 9,7 ± [31].
Medicina alternativa y complementaria basada en evidencias 5
34 34
∗ ∗
33 ∗ 33
Temperatura en GB 21
∗
Temperatura en SI 15
32 ∗ 32 ∗
31 31
30 30
29 29
28 28
Base 5 10 Correo 5 Base 5 10 Correo 5
Descansando Descansando
(a) (B)
34
33
Temperatura en LI 15
32 ∗
∗
31
∗
30
29
28
Base 5 10 Correo 5
Tiempo (min)
Utilización de tazas
Descansando
(C)
Figura 3: Cambio en SST (∘C) en tres puntos de acupuntura durante la terapia de ventosas a intervalos de 5 minutos. ∗: diferencia entre los grupos en SI
15 (a), GB 21 (b) y LI 15 (c) puntos de acupuntura ( <0,05).
12 12
11 ∗ 11
10 10
9 9 ∗
8 8
Intensidad del dolor de hombro
Intensidad del dolor de cuello
7 7
6 6
5 5
4 4
3 3
2 2
1 1
0 0
Base Después de ventosas Base Después de ventosas
Descansando Descansando
(a) (B)
Figura 4: Escala analógica visual (media ± SEM) de sujetos con dolor crónico de cuello (a) y dolor crónico de hombro (b). ∗: Se utilizó el análisis univariado de
covarianza (ANCOVA) para comparar la diferencia de los grupos después del ajuste de las diferencias iniciales ( <0,05).
6 Medicina alternativa y complementaria basada en evidencias
La aplicación de ventosas aumentó la SST en este estudio. Los resultados no fueron posibles. Mejorar la validez y confiabilidad de esta
mostraron que la SST en GB 21 se elevó de 30,6 a 32,1∘C durante el período de investigación requiere (1) aumentar el número de sesiones de terapia, (2)
catación y aumentó después de retirar la copa. De manera similar, los puntos aumentar el tamaño de la muestra, (3) lograr una representación
de acupuntura SI 15 y GB 21 mostraron un aumento de SST (2.1∘C) después de equitativa de ambos sexos y (4) la distribución por edades.
la extracción de la copa en el intervalo de 5 minutos. En el punto de
acupuntura LI 15, la SST se elevó en 1,7∘C.
5. Conclusión
El resultado del estudio respalda la eficacia de la TC como
terapia complementaria para tratar la NSP. Los resultados indican La NSP crónica es un problema común en los adultos. La TC es uno
que CT proporciona un alivio significativo y efectivo de NSP en de los muchos tratamientos eficaces de la medicina tradicional
comparación con el control. china. La TC se utiliza en todo el mundo, ya que es fácil de aprender
Yuan y col. llevó a cabo una revisión sistemática y un y tiene pocos efectos secundarios. En este estudio, se muestra que
metaanálisis de la medicina tradicional china para el dolor de un tratamiento de CT aumenta la SST y reduce la PAS. Junto con los
cuello y la lumbalgia. Se sugirió que las ventosas pueden ser efectos fisiológicos, se reduce la experiencia subjetiva de NSP. La TC
más eficaces que los medicamentos para el tratamiento del imita un efecto analgésico que no tiene efectos secundarios
dolor crónico de cuello o de espalda [17]. Lauche y col. se dirigió negativos conocidos y puede considerarse seguro. Sin embargo, se
a 50 participantes con dolor de cuello inespecífico e implementó requieren más estudios para mejorar la comprensión y los posibles
de 10 a 15 minutos de terapia de ventosas en el músculo efectos a largo plazo de la TC.
trapecio inferior. Sus resultados mostraron que, en reposo y
durante el movimiento, el nivel de dolor en la EVA (0-10)
Conflicto de intereses
disminuyó en 1,79 y 1,97, después de la aplicación de ventosas,
respectivamente [16]. Kim y col. encontraron que 6 sesiones de Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses con
terapia con ventosas (húmedas y secas) en los puntos de respecto a la publicación de este artículo.
acupuntura del dolor de cuello en 40 pacientes fueron más
efectivas que el uso de una almohadilla térmica [15]. El estudio
Expresiones de gratitud
alemán de Lauche et al. encontraron que la TC domiciliaria era
más eficaz que la relajación muscular progresiva en pacientes
Los autores agradecen a la Oficina de Investigación y Desarrollo de
con dolor de cuello crónico.
la Universidad de Ciencia y Tecnología de Tzu Chi por financiar este
Huang y col. empleó terapia de ventosas alrededor del cuello y
proyecto (subvención no. TCCT-992A14). Se agradece el apoyo y la
las regiones de los hombros, combinada con acupuntura y masajes.
cooperación de todos los participantes.
Este tratamiento se implementó una vez al día para comprender una
sesión. Un curso completo de tratamiento implica cinco sesiones y
se llevaron a cabo un total de cuatro cursos para el experimento. Referencias
Sus resultados ilustraron que este régimen podría reducir
[1] BC Anderson y RJ Anderson, “Evaluación del paciente con
significativamente el dolor de hombro [33]. El estudio actual utilizó
molestias en el hombro”, UpToDate, 2011, http: // www.
ANCOVA para evaluar el nivel de NPI y SPI. La línea de base se ajustó uptodate.com.
en ambos grupos para controlar el posible sesgo al utilizar EVA. Esto [2] NA Broadhurst, CA Barton, LA Yelland, DK Martin y JJ Beilby,
permite una evaluación más confiable del efecto CT. "Manejo del dolor de hombro en la práctica general",Médico de
familia australiano, vol. 35, no. 9, págs. 751–752, 2006.
En el estudio actual, ningún participante experimentó quemaduras [3] E. Schell, T. Theorell, D. Hasson, B. Arnetz y H. Saraste, “¿Impacto de un
cutáneas localizadas o reacciones adversas en las regiones de programa de promoción de la salud y manejo del estrés basado en la web
tratamiento. Dos participantes en el grupo de ventosas informaron dolor sobre el dolor de cuello, hombro y espalda en trabajadores del
lumbar leve relacionado con la posición sentada. En la revisión conocimiento? Seguimiento controlado prospectivo de 12 meses "Revista
sistemática de Yuan et al. no se observaron efectos secundarios graves o de Medicina Ambiental y Ocupacional, vol. 50, no. 6, págs. 667–676, 2008.
potencialmente mortales [17]. La mayoría de los efectos adversos están
relacionados con la terapia con ventosas húmedas, que resulta en (1) [4] KH Kim, YR Kim, SH Noh et al., "Uso de la acupuntura para el manejo
laceración de la piel, (2) picazón en todo el cuerpo, (3) dolor en los sitios del dolor en un hospital académico de medicina coreana: una
revisión retrospectiva de registros médicos electrónicos",
de ventosas, (4) dolor corporal generalizado [15], (5) paniculitis facticia y
Acupuntura en Medicina, vol. 31, no. 2, págs. 228–234, 2013.
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secas son una modalidad de tratamiento segura y eficaz para NPI y SPI.
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La tomografía computarizada se usa a menudo para tratar el dolor, como
crónico", Revista de enfermería clínica, vol. 21, no. 23-24, págs.
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inespecífico, las enfermedades cardiovasculares, la angina de pecho, la artritis
[6] Organización Mundial de la Salud, Terminologías estándar internacionales
y la presión arterial alta. La evidencia clínica de la TC es mínima [34]. Los
de la OMS sobre medicina tradicional en la región del Pacífico occidental,
resultados de este estudio sugieren firmemente que la TC es eficaz para aliviar
aupuntura y moxibustión: ventosas, Datos de catalogación en publicación
el dolor, sin efectos adversos. La TC tiene el potencial de eliminar la de la biblioteca de la OMS, Ginebra, Suiza, 2007.
dependencia de analgésicos y reducir los costos de atención médica. [7] K.-C. Lin, M.-L. Chen, M.-L. Sí, C.-H. Hsu, Y.-L. Chen y P. Chou,
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disponibilidad limitada de los participantes. Como los participantes estaban complementaria y alternativa en Taiwán",Revista de Salud
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