SEGURIDAD SOCIAL - MODULO 4: RIESGOS

26/03/15

Historia

En 1914 se expiden las primeras normas encaminadas a proteger los trabajadores. Quien primero
aborda este tema de manera seria es Rafael Uribe Uribe (Antioqueño, congresista, académico),
quiso traer un modelo de protección al trabajador de Europa, sin embargo en octubre de 1914
cuando ya tenía listo el proyecto y estaba llegando al Capitolio Nacional es víctima de un atentado y
fallece. En enero de 1915 se expide la ley, y en su memoria se conoce como la ley rafael uribe uribe
que aborda los temas de protección a los trabajadores.

Ley 57 de 1915: ley uribe uribe.

Se trata en todo caso de la protección y prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades de

origen laboral.

Las prestaciones económicas derivadas de un accidente o enfermedad laboral se reconoce a través

del Instituto a Colombiano del Seguro Social. Después el empleador puede acudir también a
administradoras de riesgos laborales de tipo privado, sin tener que acudir obligatoriamente al Seguro
Social.

El empleador entiende que su obligación es solo hacer la afiliación a riesgos laborales, transmitiendo
toda su responsabilidad a toda las administradoras, pero esto es equivocado porque deja
desprotegido la relación laboral respecto de una cantidad de riesgos que se enfrentan a diario, por
eso la enfermedad laboral va en aumento, igual que los accidentes laborales.

La norma determina que cuando la ARL establece que en la causa del accidente o la enfermedad
existe responsabilidad del empleador, la ARL puede repetir contra el empleador sobre las
prestaciones reconocidas al trabajador (aunque normalmente solo inician la acción contra las
empresa pequeñas, no los grandes clientes).

TAREA: Ley 9/1979, art 80 en adelante, Decreto 1295/1994 y Ley 1562/2012.

06/04/15

El sistema de riesgo laborales ARL responde de forma objetiva frente a los accidentes, una vez se
reporta un accidente no se ocupa de saber si hubo negligencia del empleador o imprudencia
profesional del trabajador, sino que entra a responder.
Salud ocupacional: 

Definición:

OMS: actividad multidisciplinaria que promueve y protege la salud de trabajadores. Busca controlar y
prevenir la ocurrencia de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.

Ley 1562/2012: la salud ocupacional se entenderá en adelante como Seguridad y Salud en Trabajo.
Disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones
de trabajo, y de la protección y promoción de la salud de los trabajadores.

Antecedentes:

1. Ley 57 de 1915, Uribe Uribe

 Define los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales

 Consagra prestaciones asistenciales y económicas.

 Responsabilidad del empleador, clases de incapacidad.

 Pensión de sobreviviente, indemnización por las limitaciones físicas originadas por el trabajo.

2. Decreto 2350/44 

Obligación de proteger al trabajador en el desempeño de su actividad laboral.

3. Ley 6/45

 Accidentes de trabajo y enfermedad profesional.

 Derecho de los trabajadores en estos eventos. Contemplados por decretos 1600 y 1848 de
1945. 

En algunos países 1 hora antes y 1 hora después de que termina el trabajo se considera accidente
de trabajo, pero en Colombia no tenemos esa regulación. 

4. Ley 9/79:

 Salud ocupacional, titulo 3. Art 80 a  (leer). 

  El empleador debe diseñar un sub-programa de medicina preventiva que busca vigilar las
condiciones de salud del trabajador desde que se da la vinculación laboral hasta el su retiro.
Para eso se establecen actividades puntuales que inician con un examen médico del trabajador
al ingresar,

 Es obligación del empleador identificar todos los riesgos que puedan darse, el eme palpe no
puede excusarse con la simple afiliación a la ARL, es en su cabeza que esta la responsabilidad
de esta mover todos los mecanismo que estén a su alcance para prevenir accidentes o
enfermedades profesionales. ----> la primera obligación del empleador es informar el accidente y
tiene 2 días hábiles para ellos y tiene 15 días hábiles para realizar la investigación.

 Proteger a la persona contra los riegos relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos,
orgánicos, mecánicos y otros que leuden afectar la salud individual o colectiva en los lugares de
trabajo. 

 Personas que presten servicios de salud ocupacional a empleadores o trabajadores estarán

sujetos a la supervisión y vigilancia del ministerio de salud o la entidad.

 Riesgos eléctricos: los trabajadores que por la naturaleza de sus labores puedan estar
expuestas a riesgos eléctricos, serán dotados de materiales de trabajo y equipos de protección
personal adecuados para prevenir tales riegos. 

 Hornos y equipos de combustión: estos deberán ser diseñados, construidos, instalados,

mantenidos y accionados de manera que se controlen los accidentes y los posibles riegos para
la salud. 

 Todos los empleadores están obligados a proporcionar a cada trabajador, sin costo para este,
elementos de protección personal en cantidad y calidad acordes con los riegos reales o
potenciales existentes en los lugares de trabajo. El min de salud reglamentará la dotación, uso y
la conservación de los equipos de protección personal. 

 Participación conjunta de empleadores y trabajadores en la búsqueda de condiciones

adecuadas de seguridad y salud en el trabajo. 

09/04/15

5. Resolución 1016/89

El sistema de gestión de guaridas hoy se llama programa de salud ocupacional (decreto 1443/2014),
esta desarrollado en la resolución 1016/89, se divide en 3 subprogramas:
  Subprograma de medicina preventiva.

 Subprograma de higiene y seguridad.

 Comité paritario de seguridad y salud en el trabajo.

6. Ley 100/93 

 Crea el SISS dentro del cual está el sistema de riesgos profesionales.

 Participación del seguros sociales y aseguradoras del severo privado 

7. Resolución 2346/2007

Establece las evaluaciones médicas ocupacionales, que no solo se hacen al inicio, es decir al
momento del ingreso del trabajador, y al momento del retiro, sino que también se hacen
evaluaciones periódicas ¿cuantas? por lo menos 1 al año. También se hace una evaluación por
cambio de ocupación.

Diagnóstico de condiciones de salud: encontramos en total 4 exámenes diferentes: al inicio, al retiro,

durante (periódicas) y por cambio de ocupación. La obligación del empleador es citarlo al exámen, si
va o no va por ejemplo al exámen de retiro es responsabilidad del trabajador.

Esta evaluación la hace un médico especialista en medicina del trabajo con licencia para realizar
estas evaluaciones que expiden las secretarias locales de salud, ¿que necesidad el médico para
hacer el exámen? El empleador debe entregar un profesión rama, donde se establecen los riesgos a
los que puede estar sometido el trabajador, por tanto debe haber una descripción del cargo.

La evaluación médica tiene 2 documentos: 

 Registro de hallazgos.

 Certificado médico que será el que entrega al empleador, tiene: los datos del trabajador,
cargo, si es apto o no, si cumple con los requisitos, si tiene una recomendación específica.nno
tiene información de salud de forma puntual, es mas si tiene aptitud o no.

Todas las evaluaciones médicas se concentran en una información que debe mantener la empresa y
actualizar anualmente con los resultados de las evaluaciones, y es un diagnóstico de condiciones de
salud (todas las evaluaciones terminan en eso). Ayuda a ver s todos tocas de enfermedades, y una
buena gestión de seguridad y salud es la que disminuye estadísticas de enfermedades, van al
problema.
Esta resolución se complementa con la: Resolución 1995/1999 (historia clínica general) y Resolución
1819/2009 (custodia de las historias clínicas ocupacionales).

La resolución 2346 decía que la historia clínica se enviaba a la EPS a la que estuviera afiliado el
trabajador, pero la EPS dijo que ellos no tenían esa obligación de custodia, por eso se expide
después la Resolución 1819 que dice que quien tiene la custodia es el médico - la entidad que hace
la evaluación, entonces se entrega el certificado pero se queda con la historia clínica. Se establece
que si se contrata con una entidad esta tiene la custodia, y si el empleador tiene contratado un
médico del trabajo ese médico puede tener la custodia.

8. Decreto 1443/2014

Marco jurídico nacional:

Orden: 

1. CN y Tratados Internacionales ratificados.

Art 25 CN - Art 42 CN - Art 43 CN - Art 47 CN - Art 48 CN - Art 53 CN - Art 54 CN.

2. Leyes.

Ley 9/1979, art 80 y SS - Ley 100/1993 - 

Tiempo para reportar accidente: 3 días.

Tiempo para la investigación: 15 días.

3. Decretos.

Decreto 1295/1994

4. Resoluciones.

5. Circulares.

13/04/15

Si bien inicialmente la regulación en riesgos laborales estaba dirigida a regular solo las relaciones
laborales y contractuales, con la dinámica dela economía encuentra uno que ya no existen solo
relaciones laborales exclusivas donde hay un trabajador y empleador sino actividades
independientes, formas de contratación de tercerización, empresas de servicios temporales,
cooperativas de trabajo asociado (..) que hacen con riesgos laborales daban generar cobertura para
ellos,

a. SUBPROGRAMA de medicina preventiva y del trabajador.

La primer labor del empleador es identificar los riesgos: (luego establecer medidas de protección)
GTC - 45/2010,

1. Riesgos :

1. Físicos:

 Temperatura (altas o bajas)

 Ruido
 Vibración
 Iluminación
 Radiación + partículas volátiles (eje: derivadas de la extracción de carbon).

2. Químicos:

 Gases
 Vapores

La persona necesita un equipo de protección especial y todas las medidas necesarias para evitar un
contacto directo con los químicos que pueda causarle daños. También se tiene en cuenta si son
químicos aceptados o no.

3. Biomecanico:

 Manejo de cargas
 Posturas forzadas
 Movimientos repetitivos 

¿Cuál es el peso máximo permitido para que un hombre alce del piso a otra superficie algo sin
ayuda? Para el hombre 25 kilos y para la mujer 12 kilos.

Guías de Acción Integral: El fundamento de esas guías es el resultado de un estudio de

enfermedades, donde se identificaron las primeras causas d enfermedades ele desarrollo y s ehace
documento os qu el e permiten a los trabajadores y ARL conocer la mejor manera de evitar
enfermedades frente a la exposición de determinados riesgos. Se dirige al ambiente de trabajo y está
encaminada a evitar que la persona se enferme.

Son 10 guías, unas son para el tema de exposición al riesgo biomecanico, y para los demás temas..

Es obligatoria su aplicación, tanto para el sector público como privado.

4. Eléctrico 

Está regulado por un Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas, se actualiza cada dos años,
incluye las medidas de prevención, las características de los elementos de protección.

5. Biológico 

Hablamos el contacto en los ambientes de trabajo con:

 Hongos
 Virus
 Bacterias 

6. Locativo

Relacionado con el lugar donde se desarrollan las actividades.

7. Psicolaboral
 
Aquí se tiene en cuenta:

 Carga de trabajo
 Periodos de descanso
 Trabajo en equipo 
 Tiempo de demora al trabajo

Se relaciona con el acoso laboral, ya que el acoso laboral entre sus tantas variables encontramos la
desprotección laboral, que es la omisión o negligencia del empleador en entregarle al trabajador
elementos de protección, o ponerlo a trabajar en algo peligroso porque no están identificados los
factores de riesgos, porque no hay buen mantenimiento (..)

Aquí también hay instrumentos de obligatoria aplicación.

Las enfermedades derivadas de estrés laboral son fundamentales en este tema, pues recordemos
que la salud no solo es física, también es psíquica. 

8. Mecánico 

 Herramientas
 Equipos de trabajo

El empleador debe conocer muy bien las herramientas y los equipos con los que trabajan los
trabajadores. Eje: una caldera, un horno, un taladro, un equipo de soldadura, un equipo de rayos X,
una fotocopiadora, un teclado de un pc, equipo de fumigación, tractor (..) <~ Su desconocimiento
puede llevar a que se genere un accidente.

2. Panorama / Mapa o Matriz de riesgos: cuales son las medidas preventivas para que esos
riesgos no afecten la salud de la persona. Entonces se ponen en una tabla de Excel los riesgos, y
luego se pone otra columna (en realidad 3 que hacen parte del tema) que establece las medidas de
control. Frente a esas medidas de control de los riesgos se habla de que debe ser en 3
niveles: Fuente, medio y trabajador. Deben existir controles en los 3 niveles.

Eje: exposición al ruido, fuente: cambio el equipo de sonido, medio: pongo una pared entre el
trabajador y la fuente, trabajador: le pongo protectores en los oídos.

Resolución 2400/1979: Estatuto de la Seguridad Industrial, uno solicita al trabajador este documento
(matriz) y puede encontrar que:

 No identificó todos los riegos 

 No tomó medidas de control
 Solo se ocupan del trabajador, y no se ocupan del medio ni de la fuente.
 En la tabla se dice que se toma tal medida, pero en la práctica no es cierto.

b. SUBPROGRAMA de higiene y seguridad industrial

 ¿Que pasa después de que se identifican los riesgos y se stablece si hay medidas de control o no?

27/04/15

c. COMITÉ paritario de seguridad y salud en el trabajo - COPASST

Un grupo de personas, compuesto por un numero igual de representantes del trabajador y del
empleador, que conforman un comité, con sus respectivos suplentes.
El número de miembros del Comité depende del número de trabajadores:

 < 10 trabajadores                 1 vigía ocupacional.

 10 a 49 trabajadores            1 representante por cada una de las partes.
 50 a 499 trabajadores          2 representantes por cada una de las partes.
 500 a 999 trabajadores        3 representantes por cada una de las partes.
 > 1000 trabajadores             4 representantes por cada una de las partes.

El empleador elige sus representantes.

Los representantes de los trabajadores son elegidos por los mismos trabajadores, y el empleador
tiene la obligación de respetar el espacio físico y temporal para que los trabajadores lo hagan, el
mismo empleador adelanta el proceso de convocatoria para que los trabajadores se inscriban, se
haga una votación, y se elija.

Se ocupa delo que tiene que ver con la prevención de accidentes y enfermedades en el ambiente de
trabajo.

Tiene dos funcionarios principales, un presidente y un secretario. El secretario es elegido por le

comité y el presidente por el empleador.

Tiene 2 años de vigencia.

Se tienen que reunir por lo menos una vez al mes, donde emiten un acta. Deben dedicar unas horas
semanales exclusivas al tema de seguridad en el trabajo, ¿qué temas se tratan?

 Inspecciones a puestos de trabajo

 Investigaciones de accidentes de trabajo

 Capacitaciones y revisar el plan de capacitación 

 Participar en la investigación de las enfermedades

 Actualización del panorama de factores de riesgo o matriz de riesgos y peligros

LEER: Art 3 ley 1562/2012, accidente de trabajo: 2 DÍAS HÁBILES PARA REPORTARLO A LA ARL.

 Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca
en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la
muerte.
  El que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la
ejecución de una labor bajo autoridad, aun fuera del lugar y horas del trabajo.

 El que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia

a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

 El ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en

permiso sindical sienore que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.

 El que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales,

cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando
se trate de trabajador de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.

30/04/15

El accidente tiene que reportarse máximo dentro de los 2 días hábiles siguientes a la ocurrencia del
accidente, si el empleador se entre tiempo después del accidente se o notara le tiempo desde que
sabe.

Una cosa es el reporte del accidente y otra cosa es la investigación.

Incidente: no hay una lesión física, o una afectación psicológica.

Accidente: enmarcado dentro de los puntos vistos la clase anterior.

Si bien el reporte del accidente se hace en los 2 días hábiles siguientes a la ocurrencia del mismo,
otra cosa es la investigación de los accidentes y los incidentes, esa investigación parte de la
conformación por parte del empleador de un comité de investigación o equipo investigador.

¿Quienes conforman el comité?

 Jefe de area donde ocurre el accidente

 Jefe inmediato del trabajador

 Encargado del tema de seguridad y salud en el trabajo

 Integrante del COPASSI

 Si es un accidente grave: debe además tener un especialista en tema de seguridad y salud en

el trabajo,
Funciones: 'Establecer la investigación de incidentes y accidentes de trabajo, con el fin de identificar
las causas, hechos y situaciones que los han generado, e implementar las medidas para eliminar o
minimizar las condiciones de riesgo y evitar su recurrencia'.

La investigación debe hacerse dentro de los 15 días siguientes. La investigación se reporta a la ARL
que hace actividades de seguimiento.

Cuando se trata de un accidente grave, el comité debe tener además un especialista en tema de
seguridad y salud en el trabajo, los accidentes graves son:

 Facturas de huesos largos

 Aplastamiento o amputaciones
 Traumas craneoencefálicos
 Accidentes que alteren la capacidad visual
 Accidentes que alteren la capacidad auditiva
 Quemaduras grado 2 o grado 3 

04/05/15

Dos contingencias cubiertas por el sistema de riesgos laborales:

1. Accidente de trabajo

2. Enfermedad laboral

La enfermedad laboral no es igual de rápida frente al accidente de cara al reconocimiento por parte
de la ARL, pues se hace una investigación mayor par Aidé tiritar la fuente de la enfermedad.

El trabajador independiente paga una mensualidad para afiliarse al sistema, en el caso del domeñe
diente el empleador hace el pago. El accidente de trabajo da lugar a: 

 Prestaciones económicas: ¿que cubren? El pago de: 

o Incapacidad temporal (que no tiene origen laboral). Valor: 100% del IBC a partir del día
del accidente o del día en que se expidió la incapacidad laboral.

o El pago de una indemnización por pérdida permanente parcial: lo recibe el trabajador

accidentado o con una enfermedad laboral que tiene una pérdida de capacidad laboral
inferior al 50% y superior al 5%. Si tiene el 49.9% se le reconocen 25 IBC, si tiene una
perdida del 5% se le reconoce 2.5 IBC.
 o Pensión invalidez: se reconoce cuando hay una perdida de capacidad laboral superior
al 50%. Los manuales que se utilizan para calificar la pérdida de capacidad laboral son
diversos, depende del gremio económico al que pertenece. Si la persona que qued invalida
requiere una persona que lo ayude se incrementa el monto en un 15%.

o Pensión sobreviviente: será el 100% de lo que recibía el trabajador si ya estaba

pensionado, o el 75% si deriva de un accidente mortal,

o Auxilio funerario: se da a quien asume los gastos, es igual al SBC d el apersona peor
única inferior a 5 smlmv ni superior a 10 smlmv.

 Prestaciones asistenciales: atención médica que reciben los afiliados, medicamentos,

intervenciones quirúrgicas.

Obligaciones de la ARL:

 Cubrir las prestaciones económicas y asistenciales.

 Registro y expedición de carné.

 Recibir los aportes de sus afiliados, sean empleadores o trabajadores independientes. El 94%
es para cubrir las prestaciones económicas y asistenciales, el 5% para el desarrollo de
programas de promoción y prevención y el 1% es destinado a un fondo especial que es el fondo
de riesgos laborales.

 Asesoramiento en temas de seguridad y salud en el trabajo.

¿Cuando se debe cotizar? Hay valores mínimos y valores máximos sobre el Ingreso base de
cotización, de acuerdo al riesgo al que se esta expuesto. Decreto 1295/ art 15 y ss.

¿Se debe cotizar por la masa total de los trabajadores un mismo valor? ¿Se puede dividir para que
unos coticen mas y otros menos de acuerdo al riesgo? Lo ultimo se puede hacer siempre y cuando
no estén todos los trabajadores en el mismo lugar.

ENFERMEDAD LABORAL

Si la enfermedad no tiene un origen laboral la ARL no la reconoce.

Decreto 1562/2012, art 4: es enfermedad laboral la contraída como resultado d ela eñxosicion a
factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar. El gobierno nacional determina en forma periódica las enfermedades que se
consideran como laborales. Tabla de enfermedades laborales.
En Colombia la enfermedad común agravada por el trabajo no es cubierta por el sistema de riesgos
laborales, si no por el sistema de salud.

Decreto 2477 de 2014, establece la nueva tabla de enfermedades laborales, que es de doble
entrada:

 Teniendo en cuenta el agente de riesgo, para facilitar la prevención de enfermedades

 Grupo de enfermedades para determinar el diagnóstico médico en los trabajadores afectados.

1. Enfermedades laborales directas: se les reconoce las prestaciones asistenciales como de origen
laboral desde el momento de su diagnóstico y hasta tanto no establezca lo contrario la calificación en
firme en primera oportunidad o el dictamen de las JCI 

 Asbestosis
 Silicosis
 Neumoconiosis del minero al carbón
 Mesotelioma maligno por exposición a asbesto 

2. Enfermedades clasificadas por grupos o categorías

Relación de causalidad: 

Parte de tener la enfermedad, si la enfermedad no esta en el decreto habrá que establecer que hay
una suficiente exposición para determinar que es un accidente de trabajo. 

1. Factor de riesgo ocupacional: tipo de factor: medición y límites de exposición 

2. Nexo causal, tipo de causa: epidemiológico y jurídico 
3. Patología 

Proceso de calificación del origen de la enfermedad

 Tiene que consultar a un médico pero no será el de la ARL. 

 Ante la sospecha de la enfermedad se le solicita al trabajo de su historia clínica laboral:

examen médico que se le realizó al ingresar hace parte de el y común.

 Formato que llena el trabajador para que se pueda construir la calificación.

  Si bien la ARL puede hacer la calificación casi siempre la hace la eps, debe notificar al min de
trabajo en el caso de que el empleador omita dar info para el min trabajo haga un proceso
disciplinario. 

 La eps o la ARL, dependiendo de quien haga la calificación, Notifica a todos los interesados
de esa calificación. 

 Si no hay controversia la calificación quedara en firme. 

 Si hay controversia se envía la calificación a la junta regional de calificación de invalidez quien

calificara en primera instancia. Juntas regionales de calificación: el sistema de riesgos se apoya
en estas juntas, estas juntas pueden ser regionales o nacionales. Hay una valoración inicial
donde se emite un concepto y en la audiencia como tal se le notifica al trabajador sobre la
calificación que obtuvo. Por cada proceso de calificación recibe un salario mensual 

o Juntas nacionales: Calificar orden y perdida de capacidad laboral, primero es el origen

para saber quien reconoce las prestaciones económicas y asistenciales. Conformada por 5
integrantes: dos médicos especialistas en seguridad y salud en el trabajo, otro especialista
en rehabilitación, un sicólogo y un terapeuta físico u ocupacional. Responden
solidariamente por las consecuencias de los fallos que emitan, igual en el junta regional.
Tienen un periodo de 3 años y pueden ser reelegidos por otros 3 ---> del 100% que reciben
el 75% es para ellos y el resto para funcionamiento.

o Junta regional: tiene 3 integrantes: dos médicos especialistas en seguridad y salud en

el trabajo, y un sicólogo o terapeuta físico u ocupacional. ---> del 100% que reciben el 75%
es para ellos y el resto para funcionamiento 

Mirar foto procedimiento. Pueden quedar en firme cuando: 

1. Si apenas lo califica la eps o la ARL nadie presenta oposición 

2. Si una vez evacuada la calificaron de la junta regional se recurre ante la justicia ordinaria. 
3. Cuando la junta regional hace la calificación sin que se recurra a la justificia laboral. 

SALUD:

¿Cómo se paga? Del día 1 al 90 se paga el 66% del IBL, del día 90 al día 180 se paga el 50%, pero
en todo caso nunca se paga menos del salario mínimo <~ eso lo paga la EPS.

07/05/15

REPARACIÓN INTEGRAL POR ATEP

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- Civil