CÓDIGO TRASTORNO SINTOMATOLOGÍA DIAGNOSTICO

F50 Trastorno de la Se agrupan dos síndromes importantes y claramente delimitados: Excluye: trastornos de la
conducta la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa. Incluye una breve alimentación en la infancia.
alimentaria. descripción de los vómitos. Dificultades y malos cuidados
alimentarios.
Anorexia o disminución del apetito
F50.0 Anorexia a) Pérdida significativa de peso (índice de masa corporal o de El diagnóstico de Anorexia
nerviosa Quetelet de menos de 17,5). Los enfermos prepúberes pueden no Nerviosa se ha de realizar de
experimentar la ganancia de peso propia del período de forma estricta, porque es
crecimiento. necesario que estén presentes
b) La pérdida de peso está originada por el propio enfermo a través todas las alteraciones siguientes:
de: 1) evitación de consumo de “alimentos que engordan” y por
uno o más de uno de los síntomas siguientes: 2) vómitos A. Pérdida significativa de peso
autoprovocados, 3) purgas intestinales autoprovocadas, 4) ejercicio (IMC menor de 17,5) o falta de
excesivo y 5) consumo de fármacos anorexígenos o diuréticos. aumento de peso en los niños/as,
c) Distorsión de la imagen corporal que consiste en una que lleva a un peso corporal de al
psicopatología específica caracterizada por la persistencia con el menos un 15% por debajo del
carácter de idea sobrevalorada intrusa, de pavor ante la gordura o peso normal esperado para la
la flacidez de las formas corporales, de modo que el enfermo se edad y la talla correspondiente.
impone a sí mismo el permanecer por debajo de un límite máximo
de peso corporal. B. La pérdida de peso es
d) Trastorno endocrino generalizado que afecta al eje hipotálamo- autoinducida mediante: 1. La
hipofisario-gonadal manifestándose en la mujer como amenorrea y evitación de alimentos “que
en el varón como una pérdida del interés y de la potencia sexuales engordan” y por uno o más de los
(una excepción aparente la constituye la persistencia de sangrado siguientes síntomas: 2. Vómitos
vaginal en mujeres anoréxicas que siguen una terapia hormonal de autoprovocados. 3. Purgas
sustitución, por lo general con píldoras contraceptivas). También intestinales autoprovocadas. 4.
pueden presentarse concentraciones altas de hormona del Ejercicio excesivo y consumo de
crecimiento y de cortisol, alteraciones del metabolismo periférico fármacos anorexígenos o
de la hormona tiroidea y anomalías en la secreción de insulina. diuréticos.
e) Si el inicio es anterior a la pubertad, se retrasa la secuencia de C. Distorsión específica de la
las manifestaciones de la pubertad, o incluso ésta se detiene (cesa imagen corporal psicológica, en
el crecimiento; en las mujeres no se desarrollan las mamas y hay forma de idea sobrevalorada e
amenorrea primaria; en los varones persisten los genitales intrusa de miedo intenso y
infantiles). Si se produce una recuperación, la pubertad suele persistente a la obesidad, de tal
completarse, pero la menarquia es tardía. forma que el enfermo se impone
un límite de peso corporal.

D. Trastorno endocrino
generalizado que afecta al eje
hipotálamo-hipófisogonadal, que
en las mujeres se manifiesta por
amenorrea y en los hombres por
una pérdida de interés por la
sexualidad y de la potencia
sexuales (una excepción aparente
es la persistencia de sangrado
vaginal en mujeres anoréxicas
que siguen una terapia hormonal
de sustitución, por lo general con
píldoras anticonceptivas.
También pueden presentarse en
concentraciones altas de hormona
del crecimiento y de cortisol,
alteraciones del metabolismo
periférico de la hormona tiroidea
y anomalías en la secreción de
insulina.

E. Si el inicio es anterior a la
 pubertad, se retarda la secuencia
de las manifestaciones de la
pubertad, o incluso ésta se
detiene (cesa el crecimiento: en
las mujeres no se desarrollan las
mamas y hay amenorrea
primaria; en los varones persisten
los genitales infantiles). Si se
produce una recuperación, la
pubertad suele completarse, pero
la menarquia es tardía.
F50.1 Anorexia Este término debe ser utilizado para los casos en los que faltan una Trastorno que reúne algunas de las
nerviosa atípica. o más de las características principales de la AN (F50.0), como características de la anorexia
amenorrea o pérdida significativa de peso, pero que por lo demás nerviosa, pero en el cual el cuadro
presentan un cuadro clínico bastante característico. Este tipo de clínico general no justifica ese
enfermos es más frecuente en psiquiatría de interconsulta y enlace diagnóstico. Por ejemplo, uno de los
y en atención primaria. También pueden incluirse aquí enfermos síntomas claves, tal como el marcado
que tengan todos los síntomas importantes de la AN, pero en grado miedo a la obesidad o la amenorrea,
leve. puede estar ausente, en presencia de
una pérdida considerable de peso y
un comportamiento encaminado
hacia la misma. Este diagnóstico no
debe hacerse en presencia de
trastornos físicos conocidos
asociados con pérdida de peso.
F50.2 Bulimia a) Preocupación continua por la comida, con deseos irresistibles de Para hacer el diagnóstico de Bulimia
nerviosa comer, de modo que el enfermo termina por sucumbir a ellos, Nerviosa han de estar presentes todas
presentándose episodios de polifagia durante los cuales consume las alteraciones que se refieren a
grandes cantidades de comida en períodos cortos de tiempo. continuación, de manera que
b) El enfermo intenta contrarrestar el aumento de peso así constituyen pautas diagnósticas
producido mediante uno o más de uno de los siguientes métodos: estrictas:
vómitos autoprovocados, abuso de laxantes, períodos intervalares
de ayuno, consumo de fármacos tales como supresores del apetito, A. Preocupación persistente por la
extractos tiroideos o diuréticos. Cuando la bulimia se presenta en comida, juntamente con un deseo
un enfermo diabético, éste puede abandonar su tratamiento con intenso o un sentimiento de
insulina. compulsión por comer, presentando
c) La psicopatología consiste en un miedo morboso a engordar, y episodios de polifagia durante los
el enfermo se fija de forma estricta un dintel de peso muy inferior cuales consume grandes cantidades
al que tenía antes de la enfermedad, o al de su peso óptimo o sano. de comida en períodos cortos de
Con tiempo.
frecuencia, pero no siempre, existen antecedentes previos de AN
con un intervalo entre ambos trastornos de varios meses o años. B. El enfermo intenta contrarrestar la
Este episodio precoz puede manifestarse de una forma florida o repercusión de los atracones en el
por el contrario adoptar una forma menor o larvada, con una peso mediante uno o más de los
moderada pérdida de peso o una fase transitoria de amenorrea métodos siguientes: Vómitos
autoprovocados, abuso de laxantes,
períodos intercalados de ayuno,
consumo de fármacos supresores del
apetito o anorexígenos, extractos
tiroideos o diuréticos. Si la bulimia
se presenta en un enfermo diabético,
pueden abandonar su tratamiento con
insulina.

C. La psicopatología consiste en un
miedo morboso a engordar y el
enfermo/a se fija de forma estricta un
dintel de peso muy inferior al que
tenía antes de la enfermedad, o a su
peso óptimo o sano. Con frecuencia
 existen antecedentes previos de
anorexia nerviosa con un intervalo
entre ambos trastornos de varios
meses o años. Este episodio precoz
puede manifestarse de forma florida
o, por el contrario, adoptar una forma
menor o larvada, con moderada
pérdida de peso o una fase transitoria
de amenorrea.
F50.3 Bulimia En casos en los que faltan una o más de las características Incluye bulimia con peso normal.
nerviosa atípica principales de la BN (F50.2), pero que por los demás presentan un
cuadro clínico bastante típico. Los enfermos tienen con frecuencia
un peso normal o incluso superior a lo normal, pero presentan
episodios repetidos de ingesta excesiva seguidos de vómitos o
purgas. No son raros síndromes parciales acompañados de
síntomas depresivos (si estos síntomas satisfacen las pautas de un
trastorno depresivo debe hacerse un doble diagnóstico).
F50.4 Hiperfagia en La ingesta excesiva como una reacción a acontecimientos Incluye: hiperfagia psicógena
otras estresantes y que dé a lugar a obesidad. Duelos accidentes Excluye: polifagia sin especificación
alteraciones intervenciones quirúrgicas y accidentes emocionales estresantes. Obesidad
psicológicas
F50.5 Vómitos en a) Vómito repetido que tiene lugar en los trastornos disociativos Incluye: vómitos psicógenos
otras (F44.) o hipocondríacos (F45.2), y que no se deben exclusivamente Hiperémesis gravídica psicógena
alteraciones a afecciones clasificadas fuera de este capítulo. También puede Excluye: náuseas y vómitos sin
psicológicas. usarse este código además de O21. – (vómitos excesivos en el especificación
embarazo) cuando predominan factores emocionales en la causa de
náusea recurrente y vómitos en el embarazo.

b) Vómito psicógeno
 Excluye: náusea (R11)

vómito SAI (R11)

F50.8 Otros trastornos a) Pérdida de origen psicógeno del apetito
de la conducta b) Pica en adultos.
alimentaria
F50.9 Trastorno de
conducta
alimentaria sin
especificación
F51 Trastornos no Se trata de un grupo de trastornos
orgánicos del que incluye: disomnias, parasomnias
sueño
F51.0 Insomnio no Es un estado caracterizado por una cantidad o calidad del sueño no a) Quejas que suelen consistir
orgánico satisfactoria que persiste durante un considerado periodo de en dificultades para conciliar
tiempo. el sueño.
b) Preocupación excesiva tanto
durante el día como durante
la noche sobre el hecho de no
dormir.
F51.1 Hipersomnia no Es un estado bien de excesiva somnolencia y ataques de sueño a) Excesiva somnolencia o
orgánica diurnos o bien de un periodo de transición prolongada desde el presencia de ataques de
sueño hasta la vigilia plena tras el despertar. sueño.
b) Se presenta diariamente
durante más de un mes o
mediante periodos recurrentes
c) Ausencia de cualquier
alteración neurológicas o
medica uno de los síntomas
 puede ser somnolencia
F51.2 Trastorno no Es una falta de sincronización entre el ritmo del sueño-vigilia a) El patrón de sueño-vigilia del
orgánico del individual y el descable en el entorno en el que se desenvuelve el individuo no está
siclo del sueño- enfermo. sincronizado con el horario
vigilia del sueño-vigilia.
b) El individuo experimenta
F51.3 Sonambulismo Es un estado de disociación de la conciencia en el que se combinan a) El síntoma predominante son
fenómenos propios del sueño y de la vigilia episodios reiterados (dos o más) en
los cuales el individuo se levanta de
la cama, generalmente durante el
primer tercio del sueño nocturno, y
deambula durante varios minutos
hasta una media hora.
b) Durante un episodio el individuo
tiene la facies inexpresiva, la mirada
fija, una relativa falta de respuesta a
los esfuerzos de los demás por
modificar el episodio o para
comunicarse con él, y sólo puede ser
despertado con un esfuerzo
considerable.
c) Al despertarse (del episodio de
sonambulismo o a la mañana
siguiente) el individuo no recuerda el
episodio.
F51.4 Terrores Consistes en episodios nocturnos de pánico y terror intenso que se
a) Episodios repetidos (dos o más) en
nocturnos acompañan de gritos los cuales el individuo se levanta del
sueño con un grito de pánico e
intensa ansiedad, movimientos
 bruscos e hiperactividad vegetativa
(como taquicardia, sobresalto en el
corazón, taquipnea y sudoración).
b) Los episodios se producen
principalmente durante el primer
tercio del sueño.
c) La duración del episodio es menor
de diez minutos.
F51.5 Pesadillas Son una experiencia onírica cargada de ansiedad o de miedo. La a) El individuo se despierta del
que los padecen tiene un recuerdo muy detallado del sueño nocturno o de la siesta
acontecimiento del sueño. con un recuerdo vívido y
detallado de sueños
intensamente terroríficos,
relacionados normalmente
con amenazas a la
supervivencia, a la seguridad
o a la autoestima.
b) Tras despertar del sueño
terrorífico, el individuo pasa
a estar rápidamente orientado
y alerta.
c) La experiencia onírica en sí
misma y la alteración en el
sueño a la que dan lugar los
despertares asociados con los
episodios causan un malestar
marcado al individuo
F51.8 Otros trastornos
no orgánicos del
 sueño
F51.9 Trastornos no Trastorno emocional del sueño SAI.
orgánicos del
sueño de origen
sin
especificación
F52 Difusión sexual Abarca diferentes formas de incapacidad para participar en una
no orgánica relación sexual deseada.
F52.0 Ausencia o a) La pérdida del deseo sexual es el problema principal y no es Para hacer este diagnóstico es
pérdida del secundaria a otras dificultades sexuales, como la falta de erección necesario que la pérdida del deseo
deseo sexual o la dispareunia. sexual sea el problema principal y no
sea secundario a atrás dificultades
b) Frigidez. sexuales.

c) Trastorno hipoactivo del deseo sexual.

F52.1 Rechazo sexual a) La perspectiva de la relación sexual produce suficiente miedo o Criterios para el diagnóstico de
y ausencia de ansiedad, que evita la actividad sexual (aversión al sexo), o bien la F52.10 Trastorno por
placer sexual respuesta sexual ocurre normalmente y se experimenta el orgasmo, aversión al sexo.
pero hay falta de placer apropiado (falta de goce sexual).
A. Aversión extrema persistente o
b) Anhedonia (sexual). recidivante hacía, y con evitación
de, todos (o prácticamente todos) los
contactos sexuales genitales con una
pareja sexual.

B. La alteración provoca malestar

acusado o dificultades en las
relaciones interpersonales.

C. El trastorno sexual no se explica

 mejor por la presencia de otro
trastorno del Eje I (excepto otro
trastorno sexual).
Especificar tipo:
 De toda la vida
 Adquirido
Especificar tipo:
 General Situacional
Especificar: 
 Debido a factores
psicológicos
 Debido a factores
combinados
 

F52.2 Rechazo de la a) El problema principal en los hombres es la disfunción eréctil Criterios Diagnósticos de
repuesta genital (dificultad para iniciar o mantener una erección adecuada para una Investigación
relación sexual satisfactoria). En las mujeres, es la sequedad A. Deben satisfacerse los criterios
vaginal o la falla de la lubricación. generales de F52. En el caso del
varón, además:
b) Impotencia psicógena
B. Fracaso en lograr y mantener una
c) Trastorno de la erección masculina erección suficiente al intentar la
penetración vaginal. La disfunción se
d) Trastorno de la estimulación sexual femenina manifiesta como uno de los síntomas
siguientes: 1) La erección completa
Excluye: Impotencia de origen orgánico (N48.4) se consigue durante el período
precoital, pero desaparece o
disminuye al intentar la penetración
(y antes de que tenga lugar la
 eyaculación). 2) Se consigue
erección, pero únicamente cuando no
se intenta la penetración. 3) Se
consigue una erección parcial, no
completa, insuficiente para la
penetración. 4) No se consigue
ninguna tumescencia peneana.

En el caso de la mujer:

B. Fracaso de la respuesta genital,

manifestado como fracaso en la
lubricación vaginal e inadecuada
intumescencia de los labios mayores.
La disfunción se manifiesta de
alguna de las formas siguientes: 1)
La lubricación fracasa en cualquier
circunstancia (“primaria”). 2) Se
presenta lubricación en los estadios
iniciales que no persiste durante el
tiempo necesario para permitir una
penetración cómoda. 3) La
lubricación tiene lugar en alguna
situación concreta (por ejemplo, con
una pareja y no con otra, o durante la
masturbación o cuando no se prevé
penetración) (“situacional”).
F52.3 Disfunción a) El orgasmo no ocurre, o se retarda notablemente. a) Deben cumplirse los criterios
orgánica generales de la disfunción
b) Anorgasmia psicógena sexual (F52). Además, en
 mujeres:
c) Orgasmo inhibido (femenino) (masculino) b) Dolor experimentado en el
introito vaginal durante todo
el coito o sólo en penetración
profunda.
c) El trastorno no se debe a
vaginismo o a ausencia de
lubricación vaginal; la
dispareunia de origen
orgánico se clasificará de
acuerdo con el trastorno
subyacente. Además, en
varones
F52.4 Eyaculación Incapacidad de controlar la aparición de eyaculación durante el No hay criterios diagnósticos de
precoz tiempo necesario porque ambos participantes disfruten de la investigación en esta categoría. Los
relación sexual. investigadores que estudian la misma
recomiendan elaborar criterios
propios.
F52.5 Vaginismo no a) Espasmo de los músculos del piso pélvico que rodean a la Criterios para el diagnóstico de F52.5
orgánico vagina, que produce oclusión de la abertura vaginal. La Vaginismo (306.51)
penetración del pene se torna imposible, o es muy dolorosa.
A. Aparición persistente o recurrente
b) Vaginismo psicógeno de espasmos involuntarios de la
musculatura del tercio externo de la
Excluye: Vaginismo (orgánico) (N94.2) vagina, que interfiere el coito.

B. La alteración provoca malestar

acusado o dificultad en las relaciones
interpersonales.
 C. El trastorno no se explica mejor
por la presencia de otro trastorno (p.
ej., trastorno de somatización) y no
es debido exclusivamente a los
efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica.

Especificar tipo:

 De toda la vida Adquirido

Especificar tipo:

 General Situacional

Especificar:

 Debido a factores
psicológicos

 Debido a factores
combinados
F52.6 Dispareunia no a) La dispareunia (o dolor durante el acto sexual) se da tanto en Criterios para el diagnóstico de F52.6
orgánica mujeres como en hombres. A menudo puede atribuirse a patología Dispareunia (302.76)
local, en cuyo caso debe ser apropiadamente clasificada bajo la
condición patológica causal. Esta categoría debe usarse sólo si no A. Dolor genital recurrente o
hay otra disfunción sexual primaria no orgánica (por ejemplo, persistente asociado a la relación
vaginismo o sequedad vaginal). sexual, tanto en varones como en
mujeres.
b) Dispareunia psicógena
 B. La alteración provoca malestar
Excluye: dispareunia orgánica (N94.1) acusado o dificultad en las relaciones
interpersonales.

C. La alteración no es debida
únicamente a vaginismo o a falta de
lubricación, no se explica mejor por
la presencia de otro trastorno
(excepto otra disfunción sexual) y no
es debida exclusivamente a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o
a una enfermedad médica.

Especificar tipo:

 De toda la vida Adquirido

Especificar tipo:

 General Situacional

Especificar:

 Debido a factores
psicológicos

 Debido a factores
combinados
F52.7 Impulso sexual Tanto en varones como en mujeres puede quejarse ocasionalmente
 excesivo de un impulso sexual excesivo como un problema en sí mismo.
F52.8 Otras a) Ninfomanía
disfunciones
sexuales no b) Satiriasis
debidas a
enfermedades o
trastornos
orgánicos
F52.9 Disfunción
sexual no debida
a enfermedad o
trastorno
orgánico
F53 Trastornos Esta categoría incluye sólo los
mentales y del trastornos mentales asociados con el
comportamient puerperio (que comienzan en el lapso
o en el de las seis semanas posteriores al
puerperio no parto), que no cumplen con los
clasificados en criterios suficientes para ser
otro lugar clasificados en otra parte en este
capítulo, sea debido a que la
información disponible es
insuficiente o bien debido a que se
considere que existen rasgos clínicos
adicionales que hacen inadecuada su
clasificación en otra parte.
F53.0 Trastornos Depresión postnatal SAI.
mentales y del Depresión postparto SAI.
comportamiento
en el puerperio
 no clasificados
en otro lugar
leve
F53.1 Trastornos Psicosis puerperal SAI.
mentales y del
comportamiento
en el puerperio
no clasificado en
otros lugares
grave
F53.8 Otros trastornos
mentales en el
puerperio no
clasificados en
otro lugar
F53.9 Otro trastorno
mental o de
comportamiento
del puerperio sin
especificación
F54 factores Esta categoría debe utilizarse para registrar la presencia de factores
psicológicos y psicológicos o de la conducta, que se considere hayan
del desempeñado un papel principal en la etiología de trastornos
comportamient físicos que pueden clasificarse en otros capítulos. Cualesquiera que
o en trastornos sean las alteraciones mentales resultantes, éstas son habitualmente
o enfermedades leves, y a menudo prolongadas (como preocupación, conflicto
clasificados en emocional, aprehensiones, etc.), y no justifican por sí mismas la
otro lugar utilización de ninguna de las demás categorías de este capítulo.

Factores psicológicos que influyen en condiciones físicas

 Son ejemplos de la utilización de esta categoría los siguientes:

 asma F54 y J45.–

 colitis mucosa F54 y K58.–

 colitis ulcerativa F54 y K51

 dermatitis F54 y L23–L25

 úlcera gástrica F54 y K25.–

 urticaria F54 y L50.–

Use código adicional, si desea, para identificar el trastorno físico

asociado.

Excluye: Cefalea debida a tensión (G44.2)

F55 Abuso de Abuso de sustancias que no producen dependencia Abuso de:
sustancias que Pueden estar implicadas grandes variedades de medicamentos y - Antiácidos.
no producen remedios populares, pero los grupos más importantes son: a) - Hierbas o remedios populares.
dependencia fármacos psicótropos que no producen dependencia, tales como - Sustancias esteroideas u hormonas.
antidepresivos; b) laxantes, y c) analgésicos que se pueden adquirir
- Vitaminas.
sin receta médica, como aspirina o paracetamol. Utilización de laxantes.
Excluye: Abuso de sustancias
psicótropas
F55.0 Antidepresivos Daños físicos tales como disfunción renal o perturbaciones Antidepresivos (tales como
electrolíticas tricíclicos, tetracíclicos, o inhibidores
de las MAO)
F55.1 Laxantes
F55.2 Analgésicos Analgésicos (no especificados como
psicótropos en F10 a F19, tales como
ácido acetilsalicílico, paracetamol,
fenacetina)
F55.3 Antiácidos
F55.4 Vitaminas
F55.5 Hormonas o
sustancias
esteroideas
F55.6 Hiervas o
remedios
populares
F55.8 Otras sustancias (Como los diuréticos)
que no producen
dependencia
F55.9 Sustancias sin
especificar
F59 Trastornos del Disfunción fisiológica psicógena SAI.
comportamient
o asociados a
disfunciones
fisiológicas y a
factores sin
especificación