SINCOPE

VASOVAGAL
DEFINICIÓN

 El síncope es una pérdida transitoria de consciencia y tono

muscular caracterizada por presentar un comienzo brusco,
duración breve y recuperación espontánea, causada por una
hipoperfusión cerebral global aguda.

 EN ODONTOLOGÍA: El síncope más frecuente es el síncope vaso-

vagal.
CAUSAS
EMOCIONALES
• Estrés o miedo emocional de someterse a un tratamiento
dental.
• Dolor repentino o inesperado.
• Visión de sangre o del instrumento quirúrgico.

NO EMOCIONALES
• Hambre.
• Cansancio.
• Debilidad Física.
• Ambiente caliente y húmedo.
DESARROLLO
Descenso
Aumento Resistencia
Estrés
catecolaminas Vascular
Periférica

Taquicardia y
Acumulación en sudoración
Desciende la
la circulación
presión arterial •Calor, náuseas y
periférica palpitaciones

Desciende la
circulación Se produce el
cerebral síncope
sanguínea
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Palidez cutánea

Sudores Fríos (Diaforesis)

Debilidad

Bradicardia

Respiración Superficial

Pulso Fino

Caída de la Presión Arterial

TRATAMIENTO

Levantando las
Se trata colocando piernas del paciente
el paciente en Si el cuadro es grave,
90° respecto al
con atropina (1 mg
decúbito o mejor cuerpo, controlandola
iv.).
tensión arterial y el
en Trendelemburg, pulso
PREVENCIÓN

 Se previene con una correcta preparación psicológica del

paciente, manipulación cuidadosa, sobre todo en regiones
profundas de la boca, y evitando el dolor, principal causa del
síncope vaso-vagal.
ASPIRACIÓN DE
CUERPO EXTRAÑO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Tos.
Sensación
de ahogo.
Estridor
respiratorio.
Disnea grave.
Sensación de tener algo
atrapado en la garganta.
Incapacidad para respirar.

Cianosis.

Pérdida del conocimiento.

FORMA DE MANEJAR LA ASPIRACIÓN
DE CUERPOS EXTRAÑOS

DEPENDE PRINCIPALMENTE DEL

GRADO DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA
RESPIRATORIA.
• A los pacientes que conservan el reflejo
tusígeno intacto y una vía respiratoria
parcialmente obstruida: se les debe permitir
expulsar el cuerpo extraño mediante la tos.
SI EL MATERIAL NO SALE

Tirar de la lengua todo lo que sea

posible. Adelantar la posición de la
mandíbula. Ambas maniobras
ayudan a elevar la epiglotis.

Palpación digital de la orofaringe con

el fin de eliminar posibles cuerpos
extraños que la ocluyan. Por lo
general, se puede localizar el cuerpo
extraño por inspección directa o
visualizarlo mediante un espejo.
Todas las áreas sospechosas deben ser examinadas
desde diferentes ángulos. Las amígdalas y los pilares
amigdalinos se visualizan mediante un espejo que se
sitúa junto a la pared posterior de la faringe.
Cuando el objeto ha sido visualizado y localizado, se
procede a su extracción con unas pinzas. Nunca se
debe intentar extraer un cuerpo extraño a ciegas,
pues podríamos desplazarlo hacia la vía aérea y
obstruirla.
Aplicar la maniobra de Heimlich.

 A los adultos y niños mayores se hace la maniobra estando de pie y

cogiendo al paciente por detrás. Luego se aplica fuerza sobre el
abdomen con el fin de generar una acción espiratoria potente,
capaz de desalojar el cuerpo extraño de la vía aérea.

 Los niños menores de 7 años, se colocan en decúbito supino, y

nosotros nos situamos de rodillas junto a él. Se coloca una mano
sobre el abdomen, entre el ombligo y la parrilla costal, y se presiona
con fuerza varias veces.
Si fallan varios intentos para aliviar la obstrucción, contactar inmediatamente con una
asistencia médica de urgencia

Colocar un tubo de Mayo o de Guedel.

Colocar una máscara laríngea.

Intentar pasar un tubo endotraqueal (intubación oro o nasotraqueal) y administrar oxígeno.

Respiración artificial.

Traqueostomía o cricotiroidostomía: Se aplica como última solución y cuando han fallado

todas las otras medidas.