UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

Facultad de Medicina Humana

EPIDEMIOLOGÍA

Dr. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Médico Pediatra
Dr. en Salud Pública
huanmes@yahoo.es
Contenidos
• Introducción
• Mediciones epidemiológicas - clasificación
• Medición de la morbilidad
• Cifras absolutas
• Cifras relativas
MEDICIONES DE FRECUENCIA
DE LA ENFERMEDAD
 INTRODUCCIÓN
La Epidemiología organiza la información e interpreta de los datos utilizando las técnicas de la bioestadística y
a su vez, orienta la planificación de las intervenciones de la Salud Pública.

La Epidemiología ha
DATOS INFORMACIÓN E INTERVENCIÓN
INTERPRETACIÓN despertado el interés de
los responsables de
implementar políticas
BIOESTADÍSTICA SALUD PÚBLICA
sanitarias o de la
EPIDEMIOLOGÍA administración de la salud,
con el propósito de
ofrecer servicios
eficaces y eficientes a la
población.
 MEDICIONES EN EPIDEMIOLOGÍA
§Descriptivo : medidas de frecuencia
(Absolutas y Relativas) y medidas de
Descriptivo. resumen (tendencia central,
dispersión).
En la
investigación
§Analítico : medidas de asociación
epidemiológica (riesgo relativo, O.R) y de significación
se construyen Analítico. estadística (Ji cuadrado, T. de Student,
tres tipos de intervalo de confianza, curva normal).
medidas según
su nivel : §Intervención : medidas de impacto
(riesgo atribuible , riesgo atribuible
Intervención.
poblacional, fracción atribuible, fracción
atribuible poblacional, fracción
prevenible poblacional.)
 MEDICIÓN DE LA MORBILIDAD
Según la OMS, se define:

• Morbilidad: Toda desviación subjetiva u objetiva de un estado de bienestar

fisiológico.

• Enfermedad:Estado que teórica o prácticamente impide al individuo

desempeñar sus funciones sociales, profesionales o de otro tipo
MEDIDAS DE MORBILIDAD DESCRIPTIVAS

Frecuencia

Absolutas Relativas

Razón Proporción Incidencia Prevalencia

Densidad
Periodo o
Acumulada de Puntual
Incidencia lápsica
 VALORES O FRECUENCIAS ABSOLUTAS
•Señalan cuantos hechos o fenómenos de salud
existieron en cierta fecha o periodo, en la
población con números.
•Utilidad: Para dimensionar un evento en
términos absolutos

No permiten
Limitaciones RIESGO
inferir
 VALORES O FRECUENCIAS ABSOLUTAS

•Estimación de requerimientos (camas, RRHH)

RRHH

RR MATERIALES
Número de casos de dengue según departamentos, Perú 2016 -2021*

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 35 - 2021
 Valores o frecuencias relativas
Coeficientes resultantes de relacionar un fenómeno de
salud con otro o de éstos con la población de donde
proceden.

Razones
Las
frecuencias Proporciones
son:
Tasas.
 RAZÓN
• Medida de la relación matemática entre dos poblaciones independientes.
• Es una fracción que señala el tamaño de un evento o fenómeno en
relación a otro.
• En las razones el numerador no está contenido en el denominador.
• El lugar y tiempo de los datos que se compara deben ser los mismos.

R= N1
N2
 Distribución de casos de dengue por grupos de edad y sexo,
Perú 2021*

Género Frecuencia
Masculino 16944
Femenino 18427
Total 35741

¿Cuál es la Razón mujer/hombre?

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 35 - 202
PROPORCIONES
• Relación matemática que
resulta de dividir el número P= _n_
de elementos “n” con un
atributo de la misma N
naturaleza entre el total de
elementos “N” objeto de Son medidas que
análisis. Toma valores entre expresan la frecuencia
0 y 1. con la que ocurre un
• En las proporciones el evento en relación con
numerador está contenido la población total en la
en el denominador. cual este puede
ocurrir.
Distribución de casos Positivos de COVID-19 según etapa de vida,
Perú 2021*

Etapa de vida Número Porcentaje

Niño (0 – 11 años) 62,061
Adolescente (12 – 17 años) 66,402
Joven (18 – 29 años ) 439,708
Adulto (30 – 59 años) 1,225,236
Adulto mayor (60 a más años) 373,017
Total 2,166,424

Calcule la distribución proporcional por etapas de vida

Fuente: Net Lab INS y SICOVID

Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA(*) hasta el 17/09/2021
 Casos Positivos de Covid 19, Según Etapa de Vida
Perú 2020-2021*

Fuente: Net Lab INS y SICOVID

Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA(*) hasta el 17/09/2021
 TIPOS DE TASAS

Tasa de Natalidad.

Tasa de Mortalidad.
POR SU
NATURALEZA
Tasa de Morbilidad.

Tasa de Letalidad.
 TIPOS DE TASAS

TASAS GENERALES, CRUDAS,

BRUTAS O GLOBALES: Cuando se
refiere a la población total.

POR LA TASAS ESPECIFICAS : Referidas a una

POBLACIÓN parte de la población de acuerdo a alguna
característica como:

DE • Sexo, edad, ocupación.

• Estado civil.

REFERENCIA TASAS AJUSTADAS O

STANDARIZADAS: Sirven para hacer
comparaciones sumarias validas entre 2 o
mas grupos poblacionales que difieren en
edad u otra característica que se quiera
ajustar.
 TASAS
Expresa la probabilidad de sufrir un daño
específico
FÓRMULA GENERAL:
Evento o Daño, en un lugar y tiempo específicos

A Factor de ampliación
x K
B

Población expuesta al ese daño

 FACTOR DE AMPLIACION: K (Múltiplo de 10)

X 100 Tasa de ataque.

X 1000 Mortalidad infantil o mortalidad general.

X 100,000 Mortalidad materna, mortalidad especifica.

X 100,000 Morbilidad.
 TASA DE INCIDENCIA

Incidencia acumulada

Tasa de
Incidencia Densidad de Incidencia -
Incidencia de densidad o
Incidencia Propiamente
dicha (incidencia
persona tiempo).
 TASA DE INCIDENCIA

• Considera los casos nuevos de una enfermedad que aparecen en

una población determinada en un período específico de tiempo.
• Expresa el comportamiento de los factores etiológicos en la
población.
"Potencial instantáneo de cambio del estado de salud al de
enfermedad de la población”
TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA (T I A)

• Miden la proporción de individuos que se enferman en la

población durante un período determinado.
• Indica el Riesgo promedio de enfermar.

Número de Casos Nuevos

xK
Población susceptible o al inicio del periodo
 Cuatro personas están en riesgo
de enfermar al inicio del intervalo Casos nuevos

1 1

2 1

3 1

4
La quinta persona no
esta en riesgo ya que
5
la enfermedad no
puede recurrir
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
años
Durante 2 años consecutivos se realiza el seguimiento de 25000
niños de educación primaria, luego de lo cual se identifica que
120 niños tiene el diagnóstico de tuberculosis confirmado por BK
en esputo. Con esta información que medida epidemiológica es
posible calcular.

TIA

Número de Casos Nuevos

xK
Población susceptible o al inicio del periodo

120
TIA= xK = 0.0048 x 1000 = 4.8 x 1000
25000
TIA = 4.8 x 1000
Casos, incidencia y defunciones por dengue Perú 2016* – 2021*

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 35 - 2021
 Casos de dengue según tipo de diagnostico, tasas y fallecidos,
Perú 2021*

Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 35 - 2021
 DENSIDAD DE INCIDENCIA (D I)
Se calcula dividiendo el número de comienzo de casos nuevos de
enfermedad en un período determinado entre la población
expuesta al riesgo por tiempo - persona observada.

Número de Casos Nuevos x K

Sumatoria de todos los periodos libres de enfermedad (TPO)
Diferencia entre Incidencia Acumulada y Densidad de
Incidencia

En riesgo: 4 Tiempo en riesgo:

Eventos: 2 1x2+2x4+1x3=13
Eventos: 2
A A
B B
C C
D D

Tiempo en riesgo:
Tiempo en riesgo:
1x2+2x4+1x3=13
1x2+2x1+1x3=7
individuos en riesgo: 4
Individuos en riesgo: 4
Eventos: 2
Eventos: 2

Incidencia Acumulada (x100)

50 50
Densidad de Incidencia (x 100 personas-mes)
15 28
Diferencia entre Incidencia Acumulada y Densidad de
Incidencia

Incidencia acumulada Densidad de Incidencia

• Es una proporción (0-1)
• No 3ene unidades
• Es una es3mación de probabilidad (riesgo)
• Se aplica sólo a cohortes fijas.
• No es una proporción (0- )
• Tiene unidades: 1/tiempo
• Es una estimación de la velocidad de
transmisión
• Se aplica a cohortes fijas y poblaciones
dinámicas
• Puede aplicarse a enfermedades recurrentes
• Puede usar otros denominadores.

Hugo Antonio Mezarina Esquivel

TASA DE ATAQUE

Número de Casos
xK
Total de Expuestos

TASA DE ATAQUE SECUNDARIO (T.A.S.)

Número de Casos Secundarios
xK
Total de Contactos examinados
 Tasa de ataque

Tasa de ataque
secundario

70
 34

CASOS POSITIVOS DE COVID 19, SEGÚN ETAPA DE VIDA

PERÚ 2020-2021

Rt-PCR + PR + AG
2021

Etapa de vida N° Tasa de ataque Razón de tasas

Niño (0 – 11 años) 21,294 0.33 0.10
Adolescente (12 – 17 años) 35,537 1.13 0.35
Joven (18 – 29 años ) 226,337 3.54 1.00
Adulto (30 – 59 años) 607,957 4.77 1.47
Adulto mayor (60 a más años) 182,532 4.28 1.32

Tasa de Ataque x 100

Fuente: Net Lab INS y SICOVID 17/09/2021

Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA