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Elaborado por: Grupo GESI

SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA Revisado por: Alexander Rueda Dueñas


SISTEMA DE GESTION - CONTROL DOCUMENTAL Aprobado por: Subdirector(a) de Acciones Colectivas
INSTRUCTIVO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN FICHA APROPIACIÓN DE CONOCIMIENTOS DE AUTOCUIDADO
FORMATO CONTROLADO NO CODIFICADO

TIPO DE
REQUERIDO/
CATEGORIAS DE LA DESCRIPCIÓN DE LA RESPUESTA DE LA SELECCCIÓN VALOR VALOR ACTIVACION DE OBSERVACIONES E INFORMACIÓN
SECCIÓN VARIABLE MANDATORI REGLA DE NEGOCIO/ALTGORITMO DEFINICIÓN TECNICA DE LA VARIABLE
VARIABLE VARIABLE DE LA RTA DE MINIMO MAXIMO RUTA/CANALIZACION ADICIONAL
O
LA VARIABLE
Variable dependiente de la variable Actual, la cual no debe ser mayor a esta
ENCABEZADO GENERAL

última
Registre el día en el cual se realiza la
Día: coloque el día utilizando dos dígitos que vayan de 01 a 31. No se debe
valoración inicial Pre-Test, registre dia, mes y
Fecha NA SIMPLE REQUERIDO NA NA usar letras. Los números no pueden ser superiores a 31. NA NA Valoración inicial
año
Mes: coloque el mes, utilizando dos dígitos que vayan de 01 a 12. No se
deben usar letras, los números no pueden ser superiores a 12.
Año: coloque cuatro dígitos, no se debe usar letras.
Corresponde a la siguiente estructura:
Primer campo: Subred
Esta variable esta definida en el lineamiento del
Ficha NA Segundo campo:Localidad SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA
proceso de gestion de la informacion(GESI)
Tercer campo:Espacio de vida
Cuarto campo:Consecutivo
Registre el nombre completo de los individuos
Nombres y Apellidos Se deben registrar como aparecen en el documento de identificación del
NA a quienes se les esta realizando la SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA
Completos individuo
intervención en la línea de base y seguimiento

Cédula de Ciudadanía: este es el único documento de identificación válido para todos los actos civiles,
políticos, administrativos y judiciales según la ley 39 de 1961. Se expide para los ciudadanos
colombianos al cumplir los 18 años de edad
Registro Civil: único documento público que legalmente prueba la existencia de una persona, la
individualiza, le permite acceder a los beneficios que otorga el Estado y las obligaciones que tiene
IDENTIFICACIÓN DEL INDIVIDUO

frente a la sociedad y la familia, la identidad se define de los 0 a los siete años con el registro civil de
nacimiento.
1 CC
Tarjeta de Identidad: documento que identifica a los ciudadanos colombianos menores de edad entre
2 RC Seleccionar de la lista de códigos numeral 5, el Variable dependiente de la variable fecha de nacimiento, la cual debe ser
Canalización a instancias los siete (7) y los diecisiete (17) años.
3 TI codigo que corresponda al tipo de documento acorde a la edad y el momento del curso de vida.
Tipo de documento SIMPLE REQUERIDO NA NA Intersectoriales Cedula de Extranjería: Documento de Identificación expedido por Migración Colombia, que se otorga NA
4 CE que cuenta el individuo al que se le realiza la Si el individuo no cuenta con algún tipo de documento se selecciona menor sin
Registraduria a los extranjeros titulares de una visa superior a 3 meses y a sus beneficiarios con base en el registro
5 NUIP intervención en la línea de base y seguimiento identificacion o adulto sin identificación
de extranjeros.
6. PEP
NUIP: Número único de identificación personal, alfanumérico a partir del año 2000 y solo numérico a
partir del año 2003, que identifica a cada colombiano desde el momento de su nacimiento hasta obtener
su cédula de ciudadanía.
Pasaporte: documento oficial expedido por un país, que certifica y que sirve para identificar a una
persona individualmente, con validez internacional, que identifica a su titular, expedido por las
autoridades de un país, que acredita el permiso o autorización legal para que salga o ingrese del
mismo, por los pasos internacionales habilitados a tal efecto.

Registrar el número que corresponda al


Si el individio no cuenta con algún tipo de docuento, se le registra número de Canalización a instancias
domuento de identificación, del individuo al
Número de Documento NA SIMPLE REQUERIDO NA NA ficha, número de la localidad, número de la UPZ y cuatro digitos designados Intersectoriales NA NA
cual se le esta realizando la intervención en la
por la Subred Registraduria
línea de base y seguimiento

a.Productos de paquete
(papas fritas, chitos, doritos,
maizitos, detodito, todorico)
b. Hamburguesa, perro
1. Que alimentos prefiere
caliente, pizza, salchipapa
consumir en las horas de
c. Arepa, empanada, papa
receso o descanso en el
choreada, papa rellena Marque con una X la respuesta seleccionada MÚLTIPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
colegio, recuerda que puedes
d. Lácteos (leche) o
seleccionar más de una
productos lácteos (queso,
opción
kumis, yogurt cuajada)
e. Frutas
f. Dulces, chocolatinas,
colombinas caramelos
ALIMENTACIÓN SALUDABLE

a. Gaseosa Coca-cola,
Colombiana, Postobón,
2. Qué bebidas prefiere Crush, Fanta, Pepsi
consumir en las horas de b. Bebidas azucaradas:
receso o descanso en el Pony malta, HIT, Soka,
Marque con una X la respuesta seleccionada MÚLTIPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
colegio, recuerda que puedes FUZE tea, Mr. Tea, Sun
seleccionar más de una Tes, Tutti frutti
opción c. Agua
D. Jugo natural
e. Gelatina

3. Durante los úiltimos 30 a. No comí fruta durante los


días cuantas veces al día últimos 30 días
consumiste habitualemente b. Menos de una vez al día
frutas, como por ejemplo c. Una vez al día
Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
naranja, piña, banano, d. Dos veces al día
papaya, sandia, mandarina o e. Tres veces al día
pera (Escoge una de las f. Cuatro veces al día
siguientes opciones) g. Cinco o más veces al día

4. Durante los últimos 30 a. No comí verduras ni


días, cuantas veces al día hortalizas durante los
consumiste habitualmente últimos 30 días
verduras y hortalizas, como b. Menos de una vez al día
por ejemplo lechuga, tomate, c. Una vez al día Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
zanohoria, rabano, ahuyama, d. Dos veces al día
espinaca o pepino (Escoge e. Tres veces al día
una de las siguientes f. Cuatro veces al día
opciones) g. Cinco o más veces al día

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FORMATO CONTROLADO NO CODIFICADO

TIPO DE
REQUERIDO/
CATEGORIAS DE LA DESCRIPCIÓN DE LA RESPUESTA DE LA SELECCCIÓN VALOR VALOR ACTIVACION DE OBSERVACIONES E INFORMACIÓN
SECCIÓN VARIABLE MANDATORI REGLA DE NEGOCIO/ALTGORITMO DEFINICIÓN TECNICA DE LA VARIABLE
VARIABLE VARIABLE DE LA RTA DE MINIMO MAXIMO RUTA/CANALIZACION ADICIONAL
O
LA VARIABLE

5. Alguna vez has tenido


a. Si
relaciones sexuales Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
b. No
(Inactivar)
a. Condón o preservativo
6. Si decides tener relaciones
(inactivar)
sexuales debes utilizar
b. Otro método de
________ para protegerte de
planificación o
una infección de transmisción
anticoncepción (inactivar)
sexual y un embarazo no
c. Condón o preservativo u
planeado (Escoge una de las
otro método de planificación
siguientes opciones)
o anticoncepción (inactivar)
(inactivar)

a: Usar solo el condón


b: Utilizar solo un método Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
de anticoncepción
c : Utilizar doble protección
6. Para protegernos del riesgo (condón +anticoncepción)
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

de una infección de
transmisión sexual o un
embarazo no planeado la
mejor estrategia es

a. Yo si he tenido relaciones
sexuales
b. Quiero esperar para ser
más mayor
c. Quiero esperar para estar
casado(a)
d. No quiero arriesgarme a
embarazarme o embarazar
7. Cuales son las razones por
a alguien
las que no has tenido
e. No quiero arriesgarme a
relaciones sexuales (Escoge Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
adquirir una enfermedad de
una de las siguientes
transmisicón sexual como
opciones) (Inactivar)
VIH o SIDA
f. No he tenido la
oportunidad de tener sexo o
de conocer a alguien con
quien tener sexo
g. Está en contra de mis
creencias religiosas
h. Alguna otra razón

8. En un día normal durante el


recreo o las actividades en el
colegio o escuela, cuanto
tiempo pasa usted haciendo
actividades físicas moderadas
o vigorosas?
NOTA: Por "actividades
físicas vigorosas" nos
referimos a cualquier
actividad que acelera mucho
los latidos del corazón y te
a. Más de 2 horas
deja sin aliento algunas veces
b. Entre 1 y 2 horas Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
(correr, saltar a la cuerda,
c. Entre 30 y 60 minutos
ACTIVIDAD FÍSICA

gimnasia aeróbica, futbol,


baloncesto,...); las
"actividades físicas
moderadas" exigen un
esfuerzo físico menor y
aumentan poco los latidos del
corazón y el ritmo de la
respieración (ciclismo,
natación, caminar a paso
ligero, realizar 10000 pasos al
día)

9. Durante un día normal, en


su tiempo libre cuanto tiempo a.Entre 0 y 1 hora.
dedica de manera continua a b Entre 1 y 2 horas
Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
estar sentado frente a c. 2 o más horas
pantallas (no incluye el tiempo
de estudio)

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FORMATO CONTROLADO NO CODIFICADO Aprobado por: Subdirector(a) de Acciones Colectivas

CICLO 3 y 4 - VALORACIÓN INICIAL


TIPO DE REQUERIDO/
CATEGORIAS DE LA DESCRIPCIÓN DE LA RESPUESTA DE LA VALOR VALOR ACTIVACION DE OBSERVACIONES E INFORMACIÓN
SECCIÓN VARIABLE SELECCCIÓN MANDATORI REGLA DE NEGOCIO/ALTGORITMO DEFINICIÓN TECNICA DE LA VARIABLE
VARIABLE VARIABLE MINIMO MAXIMO RUTA/CANALIZACION ADICIONAL
DE LA RTA DE O
9. Cuando me he sentido
,triste, preocupado,
a: Totalmente de acuerdo.
desesperado o solo,
b: Acuerdo
considero que la mejor forma
c. Indiferente
de resolver mis problemas Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
d: Desacuerdo.
es acudir al consumo de
e: Total desacuerdo
drogas o alcohol? (Escoge
una de las siguientes
opciones) (inactivar)

10. Considera que el suicidio


a: Totalmente de acuerdo.
es una alternativa válida para
b: Acuerdo
resolver tus problemas
c. Indiferente Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
personales? (Escoge una de
d: Desacuerdo.
las siguientes opciones)
e: Total desacuerdo
(inactivar)

11. Creo que una de las


formas de expresar mis
sentimientos y emociones es a: Totalmente de acuerdo.
CORTANDOME los brazos, b: Acuerdo
antebrazos, piernas u otras c. Indiferente Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
partes de mi cuerpo? d: Desacuerdo.
(Escoge una de las siguientes e: Total desacuerdo
opciones)
(inactivar)
12. Ante las dificultades que
se presenten con mis amigos, a: Totalmente de acuerdo.
¿Creo que una forma de b: Acuerdo
solución es evitar agredirlos c. Indiferente
SALUD MENTAL

Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA


física o verbalmente? d: Desacuerdo.
(Escoge una de las siguientes e: Total desacuerdo
opciones)
(inactivar)
10. Me divierte estudiar,
compartir y conocer más de a: De acuerdo
Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
mis capacidades para b: En desacuerdo
aprender cada día?
11. ¿Soy sensible ante alguna
a: De acuerdo
emoción que observe en otro Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
b: En desacuerdo
(a) compañero (a)?

12. ¿Creo que expresar mis


a: De acuerdo
sentimientos y emociones es Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
b: En desacuerdo
importante para la vida?

13.¿Me comunico y expreso a: De acuerdo


Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
lo que siento a mi familia? b: En desacuerdo
14. ¿Ante una situación difícil a: De acuerdo
Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
busco ayuda? b: En desacuerdo

15. ¿Conozco mis


capacidades para afrontar a: De acuerdo
Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
diferentes circunstancias en el b: En desacuerdo
contexto escolar y social?(

16. Tengo confianza para a: De acuerdo


Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
enfrentar desafíos en mi vida. b: En desacuerdo

17. Cuando accedo a las


redes sociales lo hago con a: De acuerdo
Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
prevención ante los riesgos b: En desacuerdo
que se pueden presentar

Se escribirá nombre del profesional que


Nombre profesional NA realiza la intervención en el establecimiento SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
educativo.
FIRMAS

Se escribirá nombre del profesional que


Nombre profesional NA realiza la intervención en el establecimiento SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
educativo.
Registrar el nombre del digitador quien ingresa
Nombre digitador NA la información al aplicativo en la línea de base SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
y seguimiento

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Revisado por: Alexander Rueda Dueñas
INSTRUCTIVO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN FICHA APROPIACIÓN DE CONOCIMIENTOS DE AUTOCUIDADO
FORMATO CONTROLADO NO CODIFICADO Aprobado por: Subdirector(a) de Acciones Colectivas

TIPO DE
REQUERIDO/
SECCIÓ CATEGORIAS DE LA DESCRIPCIÓN DE LA RESPUESTA DE LA SELECCCIÓN VALOR VALOR ACTIVACION DE OBSERVACIONES E INFORMACIÓN
VARIABLE MANDATORI REGLA DE NEGOCIO/ALTGORITMO DEFINICIÓN TECNICA DE LA VARIABLE
N VARIABLE VARIABLE DE LA RTA DE MINIMO MAXIMO RUTA/CANALIZACION ADICIONAL
O
LA VARIABLE

Variable dependiente de la variable Actual, la cual no debe ser mayor a esta


última
Registre el día en el cual se realiza la
Día: coloque el día utilizando dos dígitos que vayan de 01 a 31. No se debe
ENCABEZADO GENERAL

valoración final Post-Test, registre dia, mes y


Fecha NA SIMPLE REQUERIDO NA NA usar letras. Los números no pueden ser superiores a 31. NA NA Valoración final
año
Mes: coloque el mes, utilizando dos dígitos que vayan de 01 a 12. No se deben
usar letras, los números no pueden ser superiores a 12.
Año: coloque cuatro dígitos, no se debe usar letras.

Corresponde a la siguiente estructura:


Primer campo: Subred
Esta variable esta definida en el lineamiento del
Ficha NA Segundo campo:Localidad SIMPLE NA NA NA NA NA
proceso de gestion de la informacion(GESI)
Tercer campo:Espacio de vida
Cuarto campo:Consecutivo
REQUERIDO

Registre el nombre completo de los individuos


Nombres y Apellidos Se deben registrar como aparecen en el documento de identificación del
NA a quienes se les esta realizando la intervención SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA
Completos individuo
en la línea de base y seguimiento
IDENTIFICACIÓN DEL INDIVIDUO

Cédula de Ciudadanía: este es el único documento de identificación válido para todos los actos civiles,
políticos, administrativos y judiciales según la ley 39 de 1961. Se expide para los ciudadanos
colombianos al cumplir los 18 años de edad
Registro Civil: único documento público que legalmente prueba la existencia de una persona, la
individualiza, le permite acceder a los beneficios que otorga el Estado y las obligaciones que tiene frente
a la sociedad y la familia, la identidad se define de los 0 a los siete años con el registro civil de
nacimiento.
1 CC Tarjeta de Identidad: documento que identifica a los ciudadanos colombianos menores de edad entre
Seleccionar de la lista de códigos numeral 5, el Variable dependiente de la variable fecha de nacimiento, la cual debe ser
2 RC Canalización a instancias los siete (7) y los diecisiete (17) años.
codigo que corresponda al tipo de documento acorde a la edad y el momento del curso de vida.
Tipo de documento 3 TI SIMPLE REQUERIDO NA NA Intersectoriales Cedula de Extranjería: Documento de Identificación expedido por Migración Colombia, que se otorga a NA
que cuenta el individuo al que se le realiza la Si el individuo no cuenta con algún tipo de documento se selecciona menor sin
4 CE Registraduria los extranjeros titulares de una visa superior a 3 meses y a sus beneficiarios con base en el registro de
intervención en la línea de base y seguimiento identificacion o adulto sin identificación
5 NUIP extranjeros.
NUIP: Número único de identificación personal, alfanumérico a partir del año 2000 y solo numérico a
partir del año 2003, que identifica a cada colombiano desde el momento de su nacimiento hasta obtener
su cédula de ciudadanía.
Pasaporte: documento oficial expedido por un país, que certifica y que sirve para identificar a una
persona individualmente, con validez internacional, que identifica a su titular, expedido por las
autoridades de un país, que acredita el permiso o autorización legal para que salga o ingrese del mismo,
por los pasos internacionales habilitados a tal efecto.
Registrar el número que corresponda al
Si el individio no cuenta con algún tipo de docuento, se le registra número de Canalización a instancias
domuento de identificación, del individuo al
Número de Documento NA SIMPLE REQUERIDO NA NA ficha, número de la localidad, número de la UPZ y cuatro digitos designados Intersectoriales NA NA
cual se le esta realizando la intervención en la
por la Subred Registraduria
línea de base y seguimiento

a. Alimentos de paquete
(papas fritas, chitos, doritos,
maizitos, detodito, todorico)
1. Que alimentos prefiere b. Hamburguesa, perro
consumir en las horas de caliente, pizza, salchipapa
receso o descanso en el c. Arepa, empanada, papa
Marque con una X la respuesta seleccionada MÚLTIPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
colegio, recuerda que puedes choreada, papa rellena
seleccionar más de una d. Lácteos o productos
opción lácteos (queso, kumis,
yogurt)
e. Frutas
f. Dulces, chocolatinas

a. Gaseosa Coca-cola,
Colombiana, Postobón,
2. Qué bebidas prefiere Crush, Fanta, Pepsi
ALIMENTACIÓN SALUDABLE

consumir en las horas de b. Bebidas azucaradas:


receso o descanso en el Pony malta, HIT, Soka,
Marque con una X la respuesta seleccionada MÚLTIPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
colegio, recuerda que puedes FUZE tea, Mr. Tea, Sun
seleccionar más de una Tes, Tutti frutti
opción c. Agua
D. Jugo natural
e. Gelatina

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ALIMENTACIÓN SALUDAB SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA Elaborado por: Grupo GESI
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FORMATO CONTROLADO NO CODIFICADO Aprobado por: Subdirector(a) de Acciones Colectivas

3. Durante los úiltimos 30 días a. No comí fruta durante los


cuantas veces al día últimos 30 días
consumiste habitualemente b. Menos de una vez al día
frutas, como por ejemplo c. Una vez al día
Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
naranja, piña, banano, d. Dos veces al día
papaya, sandia, mandarina o e. Tres veces al día
pera (Escoge una de las f. Cuatro veces al día
siguientes opciones) g. Cinco o más veces al día

4. Durante los últimos 30 a. No comí verduras ni


días, cuantas veces al día hortalizas durante los
consumiste habitualmente últimos 30 días
verduras y hortalizas, como b. Menos de una vez al día
por ejemplo lechuga, tomate, c. Una vez al día Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
zanohoria, rabano, ahuyama, d. Dos veces al día
espinaca o pepino (Escoge e. Tres veces al día
una de las siguientes f. Cuatro veces al día
opciones) g. Cinco o más veces al día

5. Alguna vez has tenido a. Si MANDATORI


Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE NA NA NA NA NA NA
relaciones sexuales b. No O

6. Si decides tener relaciones a. Condón o preservativo


sexuales debes utilizar b. Otro método de
________ para protegerte de planificación o
MANDATORI
una infección de transmisción anticoncepción Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE NA NA NA NA NA NA
O
sexual y un embarazo no c. Condón o preservativo u
planeado (Escoge una de las otro método de planificación
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

siguientes opciones) o anticoncepción

a. Yo si he tenido relaciones
sexuales
b. Quiero esperar para ser
más mayor
c. Quiero esperar para estar
casado(a)
d. No quiero arriesgarme a
embarazarme o embarazar a
7. Cuales son las razones por
alguien
las que no has tenido
e. No quiero arriesgarme a MANDATORI
relaciones sexuales (Escoge Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE NA NA NA NA NA NA
adquirir una enfermedad de O
una de las siguientes
transmisicón sexual como
opciones)
VIH o SIDA
f. No he tenido la
oportunidad de tener sexo o
de conocer a alguien con
quien tener sexo
g. Está en contra de mis
creencias religiosas
h. Alguna otra razón

8. En un día normal durante el


recreo o las actividades en el
colegio o escuela, cuanto
tiempo pasa usted haciendo
actividades físicas moderadas
o vigorosas?
NOTA: Por "actividades
físicas vigorosas" nos
referimos a cualquier actividad
ACTIVIDAD FÍSICA

que acelera mucho los latidos


del corazón y te deja sin
a. Más de 2 horas
aliento algunas veces (correr,
b. Entre 1 y 2 horas Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
saltar a la cuerda, gimnasia
c. Entre 30 y 60 minutos
aeróbida, futbol,
baloncesto,...); las
"actividades físicas
moderadas" exigen un
esfuerzo físico menor y
aumentan poco los latidos del
corazón y el ritmo de la
respieración (ciclisto,
natación, caminar a paso
ligero, realizar 10000 pasos al
día)

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SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA Elaborado por: Grupo GESI
SISTEMA DE GESTION - CONTROL DOCUMENTAL Revisado por: Alexander Rueda Dueñas
INSTRUCTIVO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN FICHA APROPIACIÓN DE CONOCIMIENTOS DE AUTOCUIDADO
FORMATO CONTROLADO NO CODIFICADO Aprobado por: Subdirector(a) de Acciones Colectivas

SECCIÓ CATEGORIAS DE LA DESCRIPCIÓN DE LA RESPUESTA DE LA TIPO DE REQUERIDO/ VALOR VALOR ACTIVACION DE OBSERVACIONES E INFORMACIÓN
VARIABLE REGLA DE NEGOCIO/ALTGORITMO DEFINICIÓN TECNICA DE LA VARIABLE
N VARIABLE VARIABLE SELECCCIÓN MANDATORI MINIMO MAXIMO RUTA/CANALIZACION ADICIONAL
9. Cuando me he sentido
,triste, preocupado, a: Totalmente de acuerdo.
desesperado o solo, b: Acuerdo
considero que la mejor forma c. Indiferente
Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
de resolver mis problemas es d: Desacuerdo.
acudir al consumo de drogas e: Total desacuerdo
o alcohol? (Escoge una de
las siguientes opciones)

10. Considera que el suicidio a: Totalmente de acuerdo.


es una alternativa válida para b: Acuerdo
resolver tus problemas c. Indiferente Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
SALUD MENTAL

personales? (Escoge una de d: Desacuerdo.


las siguientes opciones) e: Total desacuerdo
11. Creo que una de las
formas de expresar mis
a: Totalmente de acuerdo.
sentimientos y emociones es
b: Acuerdo
CORTANDOME los brazos,
c. Indiferente Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
antebrazos, piernas u otras
d: Desacuerdo.
partes de mi cuerpo?
e: Total desacuerdo
(Escoge una de las siguientes
opciones)
12. Ante las dificultades que
a: Totalmente de acuerdo.
se presenten con mis amigos,
b: Acuerdo
¿Creo que una forma de
c. Indiferente
solución es evitar agredirlos Marque con una X la respuesta seleccionada SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
d: Desacuerdo.
física o verbalmente?
e: Total desacuerdo
(Escoge una de las siguientes
opciones)
Se escribirá nombre del profesional que
Nombre profesional NA realiza la intervención en el establecimiento SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
FIRMAS

educativo.
Registrar el nombre del digitador quien
Nombre digitador NA ingresa la información al aplicativo en la línea SIMPLE REQUERIDO NA NA NA NA NA NA
de base y seguimiento

La impresión de este documento se considera COPIA NO CONTROLADA y no se garantiza que esta corresponda a la versión vigente, salvo en los procesos que usan sello. Esta información es de carácter confidencial y propiedad de la Secretaría Distrital de Salud (SDS); está prohibida su reproducción y distribución sin previa autorización del proceso que lo genera, excepto en los requisitos de ley.
VERSIÓN FECHA APROBACIÓN RAZÓN DE ACTUALIZACIÓN
Se realiza creación de INSTRUCTIVO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN FICHA APROPIACIÓN DE CONOCIMIENTOS DE AUTOCUIDADO , dado a los nuevos convenios administrativos celebrados entre la Secretaria Distrital de Salud – FFDS y las Subredes Integradas de Servicios de Salud E.S.E; para la ejecución de las
1 Octubre de 2021
acciones de Gestión de la Salud Pública de competencia y el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas PSPIC. Al igual que la actualización de la documentación según el sistema de gestión de calidad.

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ


Nombre: Equipo GESI Nombre: Alexander Rueda Dueñas Nombre: Marcela Martinez Contreras
Cargo: Tecnólogos en sistemas Cargo: Profesional Especializado Cargo: Subdirectora de Acciones Colectivas
Fecha: Octubre de 2021 Fecha: Octubre de 2021 Fecha: Octubre de 2021

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