comprende el conocimiento y la

puericultura práctica de todas aquellas normas y

procedimientos dirigidos a proteger la https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/pediatr
%C3%ADa/puericultura/puericultura
salud y promover un crecimiento y
desarrollo acorde con las capacidades
y potencialidades genéticas del niño

es un conjunto de acciones planificadas de caracter

generalidades politica cero a siempre
nacional y territorial, dirigidas a promover y garantizar el
desarrollo infantil de las niñas y los niños en primera
infancia, a traves de un trabajo unificado e intersectorial https://siteal.iiep.unesco.org/sites/default/files/si
t_accion_files/siteal_colombia_0441.pdf
que desde la perspectiva de derechos con un enfoque
diferencial, articula y promuweve el desarrollo de
planes, programas, protyectos y accopnes para la
atencion integral

escala abreviada brindar al personal que operaba en los organismos de

salud del pais una herramienta para la valoracion de
del desarrollo desarrollo infantil, de facil y breve aplicacion que
hiciera posible el seguimiento de desarrollo y la
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigit
al/RIDE/VS/PP/ENT/Escala-abreviada-de-desarrollo-3.pdf

deteccion oportuna de niños con maoyor riesgo de

sufrir alteraciones en algunas de las areas examinadas

HOLA PITII---TE AMO
complicaciones en el
neonato-
HIPERBILIRUBINEMIA
1 http://www.scielo.org.bo/pdf/rbp/v44n1/v44n1a07.pdf
es el resultado del deposito de la bilirubina
en la piel y membranas mucosas, conjugada
concepto por una formacion excesiva y porque el
higado neonatal no la puede excretar
rapidamente
de acuerdo al mecanismo causante:
produccion incrementada, disminucion de
etiologia la captacion y conjugacion y disminucion o
dificultad en su eliminacion
fisiopatologia
nieveles sericos superiores a 4-5 mg/dl
ictericia neonatal, en bebes con piel osucra
policitemia, ictericia precoz
signos y sintomas ictericia tardia, anemia, piel clara, se
emplea la escala de KRAMER
grupu y rh sanguineo materno y del
neonato, bilirrubina serica, hematocrito o
medios dx hemoglobina, recuento de reticulocitos,
prueba de coombs y frotis sanguineo
mantener una hidratación adecuada, ya sea
incrementando y estimulando la
alimentación oral y/o canalizando una vena
que permita la administración de fluidos.
tratamiento Los principales tratamientos comprenden a
la luminoterapia, tratamiento
farmacológico y el recambio sanguíneo.
La encefalopatia bilirrubinica o toxicidad
aguda y el kernicterus o toxicidaad cronica
Cuando la cantidad de bilirrubina libre no
conjugada sobrepasa la capacidad de unión
complicaciones de la albúmina, cruza la barrera
hematoencefálica y cuando ésta, está
dañada, complejos de bilirrubina unida a la
albúmina también pasan libremente al
cerebro.
la bilirrubina es potencialmente toxica para
el sistema nervioso central- kernicterus
hemorragia
septicemia
incompatibilidad de sagre con la madre
insuficiencia hepatica
atresia biliar (conductos bloqueados)
carencia de enzimas
anomalia de los globulos rojos que se hace que se destruyan
rapisdo
predisposición a la producción
el sistema enzimatico del higado es insuficiente para la captacion
excesiva de bilirrubina debido a
y conjugacion adecuadas, existe una disminucion de la flora y de
la motilidad intestinal con el consecuente incremento den la
que posee un número mayor
circulacion entero-hepatica
de glóbulos rojos
fase temprana: letargia hipotonia, succion
debil
fase intermedia, ligero estupor, hipertonia
fase tardia opistotonos retrocos, llanto
debil, no succion, apnea,
fiebre,coma,convulsiones, muerte
La gammaglobulina intravenosa se
recomienda para disminuir la hemólisis,
sobre todo en casos de incompatibilidad de
grupo en dosis de 0,5-1 g por kg
administrada en dos horas, pudiendo
repetirse si es necesario.
Las protoporfirinas como la protoporfirina-
estaño (PPSn) y la mesoporfirina estaño
(MPSn), han sido utilizadas recientemente
en casos de hiperbilirrubinemia de diversas
causas con resultados favorables.
El agar gel o carbón administrados por vía
oral, son sustancias no absorbibles que se
unen a la bilirrubina intestinal, facilitando
su eliminación, disminuyendo el círculo
entero-hepático
El fenobarbital es un potente inductor
enzimático, especialmente de la glucuronil-
transferasa mejorando la conjugación de la
v

fisiopatología de enfermedad hemolítica

https://tesis.ipn.mx/bitstream/h
andle/123456789/4339/FISIOPATOLOGIA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
 2https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=hemolytic-
disease-of-the-newborn-hdn-90-P05477

es una afeccion inmunologica aloinmune en la cual la sobrevida

del eritrocito fetal o del recien nacido esta acortada debido a la
accion de anticuaerpos materno que pasan a traves de la placente
concepto y que son especificos contra antigenos de origen paterno
presentes en las cel rojas fetales

incompatibilidad de grupo sanguineo materno- fetal

aloinmunizacion materna especifica contra un determinado antigeno fetal o sea que existan anticuerpos en el suero materno
etiologia contra antigenos de los eritrocitos del feto
paso de anticuerpos maternos al organismo fetal de esta forma que sean de la clase igG
que se complementen las acciones derivadas de la union de los anticuerpos maternos sobre los hematies fetales

ictericia pueden estar hinchados, pálidos o  ictericia  o pueden

presentar un hígado o un bazo aumentados de tamaño, anemia
signos y sintomas o acumulaciones de líquido en el organismo.

ENFERMEDAD HEMOLITICA

ggggggg Análisis de sangre de la madre durante el embarazo y, a veces, del padre

En su primera visita al médico durante un embarazo, la madre se somete a un análisis de sangre para determinar si es Rh
medios dx positiva o Rh negativa. Si la madre tiene sangre Rh-negativa y da positivo en las pruebas para los anticuerpos anti-Rh o da
positivo en las pruebas para otro anticuerpo que puede causar la enfermedad hemolítica del recién nacido, se comprueba
la sangre del padre.

mantenerAlimentándolos a menudo y recibiendo líquidos adicionales

Terapia de luz (fototerapia) usando luces azules especiales para convertir la bilirrubina en una forma que es más fácil eliminar para el cuerpo
del bebé
tratamiento Anticuerpos (inmunoglobulina intravenosa o IGIV) para ayudar a proteger los glóbulos rojos del bebé y que no sean destruidos
Medicamentos para elevar la presión arterial si baja demasiado
En casos graves, se puede llevar a cabo una exanguinotransfusión. Esto implica extraer grandes cantidades de sangre del bebé, y por lo tanto
la bilirrubina adicional y los anticuerpos. Se infunde sangre de donante fresca.

LaHiperbilirrubinemia e ictericia graves. El hígado de su bebé no puede manejar la gran cantidad

de bilirrubina. Esto hace que el hígado de su bebé crezca demasiado. Igualmente seguirá teniendo
anemia.
complicaciones Kernicterus. Esta es la forma más grave de hiperbilirrubinemia. Se debe a la acumulación de
bilirrubina en el cerebro de su bebé. Puede provocar convulsiones, daño cerebral y sordera. Hasta
puede causar la muerte..