Informe SR 2015.5

República Dominicana
“Año de la Atención Integral a la Primera Infancia”

Vice Ministerio de Salud Colectiva
Programa Ampliado de Inmunización
Jornada de vacunación en seguimiento a la

sostenibilidad para la eliminación del Sarampión,
la Rubéola y el Simdrome de Rubéola Congénita
Informe Final
Octubre de 2015
Informe Final de la Jornada de Vacunación con SR - República Dominicana 2015
Autoridades Nacionales
Dra. Cándida Montilla de Medina
Primera Dama de la Nación
Dra. Altagracia Guzmán Marcelino

Ministra de Salud Pública
Dr. Nelson Rodríguez Monegro

Vice-Ministro de Salud Colectiva
Dr. Ramón Alvarado Mendoza

Director General de la Coordinación de los Servicios Públicos de Salud
Dra. Mercedes Rodríguez Silver

Vice-Ministra Administrativa y Financiera
Lic. María Villa de Pina

Vice- Ministra de Planificación y Sistemas
DR. Neftalí Vásquez

Vice-Ministra de Garantía de Calidad
Dra. Ana María Figuereo Figueroa

Directora de la Unidad de Fortalecimiento y Desarrollo de las DPS/DAS
Dr. Zacarías Garib Arbaje

Director Nacional del Programa Ampliado de Inmunización
Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

2015 Informe Final de la Jornada de Vacunación con SR - República Dominicana
EQUIPO TECNICO DEL PAI NACIONAL

Dr. Zacarías Garib Arbaje Planificación y Programación
Dra. Patricia Grullón Vigilancia Epidemiológica de las EPV
Dra. Antolina Rodríguez Vigilancia de los ESAVI
Dra. Mayra Canario Cadena de Frío
Dra. Aida Lucia Vargas Capacitación y Supervisión
Dr. Sandy Leandro Santiago Sistema de Información
Lic. Altagracia Brache Sistema de Información
Lic. Ramón De Luna Recursos Financieros y Presupuesto
Dra. Glenis Carrasco Medico Pasante – Vacunación
Lic. Franklin Castillo Comunicación Social
Lic. Rossy Batista Encargada de Logística y Suministro
Sra. Fior D’ Aliza Acevedo Apoyo Secretarial y Administrativo
EQUIPO DE LOGÍSTICA DEL PAI NACIONAL

Lic. Aída Mejía Encargada de almacén de biológicos
Sra. Isabel Herrera Supervisora de biológicos e insumos
Sr. Soriano de León Despacho de biológicos
Lic. Betzaida Mercedes Almacén de biológicos
Sr. Elías Méndez Auxiliar de almacén
Sr. Daniel García Auxiliar de almacén
Sr. Carlos Farías Técnico en refrigeración
Srta. Jazmín Ogando Recepcionista
Sra. Lucía Gálvez Recepcionista
Srta. Aída Santana Apoyo secretarial
Lic. Reyna Reyes Apoyo secretarial
Srta. Paola Hernández Apoyo logístico
Lic. Mary Sánchez Apoyo logístico
Sr. José Miguel Arias Apoyo logístico
Lic. Pedro Salcedo Encargado de mantenimiento
Lic. Eudalista Pérez Contable
Sr. José Brito Mensajería
Sra, Arllene Cury Gestión humana
COOPERACÍON TÉCNICA DE OPS-OMS

Dra. Alma Morales Representante de OPS/OMS
Dra. Brigitte De Hulsters Asesora FGL – OPS/OMS
Dr. Carlos Torres Consultor de Inmunizaciones - OPS/OMS

Presentación
El gobierno del presidente Danilo Medina estableció para el 2015 en la República Dominicana como
el “Año de la Atención Integral a la Primera Infancia”, mediante el decreto 498-14. En este sentido, el reto
de garantizar la vida de nuestros infantes y nuestras mujeres, ha implicado un trabajo coordinado entre
todas y todos.
El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) cumple un rol fundamental para garantizar desde el
nacimiento, que todos los niños y niñas reciban en forma gratuita, todas sus vacunas según lo establece
el esquema de inmunización del Ministerio de Salud Pública, a través de la red de servicios de salud
que brindan atención con calidad y oportunidad. El PAI es la estrategia universal de prevención que ha
permitido salvar vidas, ahorrar costos de atención, disminuir las malformaciones congénitas, educar a la
población para privilegiar la prevención antes que la curación, teniendo un alto impacto en la eliminación
de enfermedades inmunoprevenibles que en otras latitudes aún son un flagelo para la humanidad. Es el
caso del sarampión y la rubéola que en la República Dominicana se logró eliminar, gracias al decisivo
liderazgo asumido por el Ministerio de Salud Pública y el compromiso y efectividad de sus trabajadores y
brigadas de vacunación, quienes han contribuido al éxito de la eliminación.
En este contexto, entre abril y junio de 2015, se ejecutó la jornada nacional de vacunación de seguimiento
para la sostenibilidad de la eliminación del Sarampión, la Rubéola y el Síndrome de Rubéola Congénita
(SRC), destinada a fortalecer la vacunación con SR para 778,878 niños y niñas de 1 a 4 años de edad,
en alianza con el Programa Nacional de Parasitología que integró la administración simultánea de una
dosis de Albendazol 400 mg para el control de geohelmintos.
El presente informe da cuenta del resultado del trabajo coordinado con los diversos entes
gubernamentales cuyo protagonista fue el sector de la salud y la participación de las organizaciones
de la sociedad civil, sociedades científicas, organismos internacionales, líderes religiosos, autoridades
locales, medios de prensa, líderes de opinión, voluntariado, entre otros.
La información contenida en este documento permitirá hacer el análisis histórico de la tendencia y

riesgo de cada entidad geográfica frente al sarampión y la rubéola, y permitirá prever para el futuro donde
se debe poner el énfasis para sostener la eliminación de estas enfermedades en el territorio nacional, en
el marco del compromiso de los países de la Región de las Américas y del mundo, por lo tanto, cada nivel
gerencial de salud debe divulgar este informe en todos los establecimientos de salud y cautelar que en el
corto plazo se implementen todas las recomendaciones emanadas en el mismo.
Dra. Altagracia Guzmán Marcelino

Ministra de Salud Pública

Resumen Ejecutivo
En el marco de la Semana de Vacunación de las Américas, la República Dominicana programó y ejecutó
la Jornada de vacunación en seguimiento a la sostenibilidad para la eliminación del Sarampión, la
Rubéola y el SRC.
La meta de la Jornada fue vacunar con una dosis de vacuna SR a un total de 778,878 niños y niñas de 1
a 4 años en forma indiscriminada, es decir, sin tener en cuenta el antecedente de vacunación previo. Para
cumplir con los objetivos y metas de la Jornada, se implementaron cuatro estrategias de vacunación:
• Vacunación en puestos fijos

• Vacunación en puestos móviles
• Vacunación por concentración
• Vacunación casa a casa.
A fin de garantizar la ejecución de una Jornada de calidad, se contó con un equipo técnico de
supervisores nacionales, quienes tuvieron a su cargo la supervisión y monitoreo del desarrollo de los
diferentes componentes en los niveles provinciales y locales. Como parte de las actividades desarrolladas,
se supervisó a un total de 34 DPS/DAS y 104 puestos y brigadas de vacunación, se entrevistó a un total
de 705 personas para evaluar las actividades de comunicación y movilización social y se implementaron
monitoreos rápidos de vacunación con una muestra del 1% de la población meta de cada municipio y
área de salud del país, a partir de cuyos resultados se identificaron áreas y poblaciones no vacunadas, con
lo que se propiciaron actividades focalizadas de vacunación.
De esta manera, durante los meses de abril a julio de 2015, se vacunó a un total de 742,792 niños y niñas
de 1 a 4 años de edad, logrando una cobertura administrativa de 95.4%.
Con el propósito de verificar el cumplimiento de la meta a nivel municipal, y garantizar coberturas

homogéneas a nivel local, se implementaron Monitoreos Cruzados de Coberturas de Vacunación (MCCV),
que fueron ejecutados por personal de salud de municipios vecinos, a partir de un protocolo genérico de
la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el cual fue adaptado a la realidad local.
Se encuestó a un total de 34,700 niños y niñas de 1 a 4 años de edad, a partir de una muestra representativa
para cada municipio, distribuida en 1,740 lotes o conglomerados.
La cobertura obtenida en los MCCV fue del 99% (34,400) a nivel nacional. A nivel provincial y municipal,
todos los MCCV resultaron superiores al 95%, por lo que se concluyó que se cumplió con el objetivo
general de “fortalecer la interrupción de la circulación del virus del sarampión y la rubéola en la República
Dominicana.

CONTENIDO
I. INTRODUCCIÓN 7
II. ANTECEDENTES 8
III. OBJETIVOS Y METAS DE LA JORNADA DE VACUNACIÓN CON SR 9

3.1 Objetivo General 9
3.2 Objetivos Específicos 9
3.3 Población objetivo y metas 9
IV. ÁMBITO Y PERIODO DE EJECUCIÓN 10
V. ACTIVIDADES POR COMPONENTES 10

5.1 Planificación y Programación 10
5.2 Organización y Coordinación 11
5.3 Capacitación 11
5.4 Logística y Cadena de frío 12
5.5 Vacunación segura 12
5.6 Sistema de Información 13
5.7 Supervisión y Monitoreo 13
5.8 Comunicación y Movilización social 14
VI. LANZAMIENTO DE LA JORNADA DE VACUNACIÓN 15
VII. ESTRATEGIAS DE VACUNACIÓN 16

7.1 Vacunación en puestos fijos 16
7.2 Vacunación en puestos móviles 16
7.3 Vacunación a población cautiva 16
7.4 Vacunación casa a casa 17
VIII.
SUPERVISIÓN Y MONITOREO 17
8.1 Supervisión 17
8.2 Encuesta de movilización social 20
8.3 Monitoreo Rápido de Vacunación 22
IX. RESULTADOS ADMINISTRATIVOS 25
X. MONITOREOS CRUZADOS DE COBERTURAS DE VACUNACIÓN 29

10.1 Objetivo general: 29
10.2 Objetivos específicos 29
10.3 Metodología 29
10.4 Programación y ejecución de MCCV 30

5
XI. EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA META 32

11.1 Región 0 33
11.2 Región I 34
11.3 Región II 35
11.4 Región III 36
11.5 Región IV 37
11.6 Región V 38
11.7 Región VI 39
11.8 Región VII 40
11.9 Región VIII 41
11.10 Fuente de Información de la vacunación 42
11.11 Causas de no vacunación 43
XII. PRESUPUESTO 44
XIII.
CONCLUSIONES 45
XV. RECOMENDACIONES 45
ANEXO 1: Circular del MSP sobre extensión de horario de vacunación 46

ANEXO 2A: Guía de Supervisión Gerencial 47
ANEXO 2B: Guía de Supervisión Operativa 48
ANEXO 3: Encuesta de comunicación social 49
ANEXO 4: Instrumento de Monitoreo Rápido de Vacunación 50
ANEXO 5: Instrumento de Monitoreo Cruzado de Cobertura de Vacunación 51

6
I. INTRODUCCIÓN
El sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (SRC) son considerados problemas de
salud pública: el sarampión causando una alta mortalidad infantil en la etapa prevacunal, y la rubéola
produciendo consecuencias devastadoras cuando una mujer contrae la infección en fases tempranas
del embarazo, tales como aborto espontáneo, defunción en el nacimiento y recién nacidos con diversas
malformaciones congénitas como sordera, ceguera y cardiopatías congénitas, entre otras, conocidas
como síndrome de rubéola congénita.
Estas enfermedades generan un importante impacto económico en los presupuestos de los gobiernos,
demostrado a través de los análisis de carga de enfermedad y de la relación costo-beneficio, lo que justificó
la iniciativa de su eliminación en la Región.
En este contexto, los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se

comprometieron a la eliminación del sarampión para el año 2000 y de la rubéola y el SRC para el 2010.
Para cumplir con estos compromisos, el Grupo Técnico Asesor (GTA) sobre enfermedades prevenibles por
vacunación, recomendó las siguientes estrategias para la eliminación del sarampión y la rubéola:
a. Inmunización de rutina de niños de 1 año de edad (mantenimiento), con coberturas

anuales de 95% y más, de manera homogénea en los municipios.
b. Campañas complementarias de vacunación dirigidas a todos los niños de 1 a 4 años,
independientemente de su historia de vacunación, al menos cada cuatro años (seguimiento)
o si el acúmulo de susceptibles es similar a una cohorte anual de nacidos vivos.
c. Vigilancia epidemiológica de los sospechosos de sarampión, rubéola y SRC.
A partir de la implementación de estas estrategias en la Región de las Américas, el último caso

autóctono de sarampión se registró en el 2002 y de rubéola en junio del 2009. La República Dominicana
está libre de sarampión desde 2001 y de rubéola desde 2007, gracias al decisivo liderazgo asumido por
el Ministerio de Salud Pública, sus trabajadores y brigadas de vacunación, quienes contribuyeron a
lograr con éxito la iniciativa de eliminación; juntamente con el trabajo coordinado con los diversos entes
gubernamentales y la participación de las organizaciones de la sociedad civil, sociedades científicas,
organismos internacionales, líderes religiosos, los medios de prensa, líderes de opinión entre otros,
quienes intensificaron las acciones de promoción y movilización social.
El gran desafió que enfrenta República Dominicana, al igual que los demás países de la Región,
es el mantenimiento de los logros en la eliminación del sarampión y la rubéola, ante la amenaza de
la reintroducción de estos virus a través de viajeros internacionales de territorios donde aún no se ha
logrado la eliminación, Europa, Asia y África en particular. En este sentido, en el primer semestre del 2015,
Estados Unidos, Canadá, Brasil y Chile han tenido que enfrentar brotes secundarios de sarampión por
importación.

7
II. ANTECEDENTES
En este contexto, en el marco de la política de la gestión de gobierno como el “Año de la Atención Integral
a la Primera Infancia” se planificó y ejecutó la jornada nacional de seguimiento para la sostenibilidad de
la eliminación del sarampión, la rubéola y el SRC, luego que las estimaciones basadas en coberturas y
proyecciones poblacionales de los últimos cuatro años (2011–2014), aproximaban los susceptibles para
estas enfermedades a los 185 mil niños y niñas de 1 a 4 años (Cuadro 1).
Cuadro 1. Cálculo de población susceptible para sarampión y rubéola

República Dominicana, 2011-2014
Años
Variables de evaluación Total
2011 2012 2013 2014
2011-2014
Población de 1 año 212,653 209,732 209,732 195,349 827,466
Total de vacunados con SRP 186,081 183,934 175,011 170,584 715,610
Total de NO vacunados con SRP 26,572 25,798 34,721 24,765 111,856
Total de vacunados con SRP, NO inmunizados (10%) 18,608 18,393 17,501 17,058 71,560
Total de susceptibles 45,180 44,191 52,222 41,823 183,416
% de susceptibles por cohorte anual 21% 21% 25% 21% 88%
% de susceptibles acumulados 21% 42% 67% 88%
Con la ejecución de la Jornada de Vacunación, se garantizó la protección de la población de 1 a 4 años

aplicándole en forma indiscriminada, una dosis de vacuna SR (sarampión y rubéola), brindando además
la oportunidad para completar los esquemas de aquellos niños y niñas, que inducidos por la movilización
social efectiva, motiven su acercamiento al puesto de salud.
Como ha sido tradición en los últimos tres años, en alianza con el Programa Nacional de Parasitología,
adscrito al centro nacional del control de enfermedades transmitidas por vectores (CENCETV), se integró
a la acción de vacunación, la administración de una dosis única de Albendazol 400 mg para el control
de geohelmintos. De esta manera, y de acuerdo a los lineamientos definidos, se beneficiaron los niños y
niñas que acudieron al puesto de salud más cercano a su domicilio, para vacunarse y recibir una dosis del
antiparasitario.
Para el éxito de la Jornada, se requirió del compromiso político de las más altas autoridades nacionales,
de salud, de las provincias y municipios, así como de los trabajadores de salud y de los socios del Ministerio
de Salud, a través de la cooperación técnica.
Esta iniciativa se sustentó en la voluntad política, la racionalidad técnica y la viabilidad financiera,

contó con el apoyo y participación de la sociedad civil organizada que contribuyó con la aceptabilidad
de la estrategia para el logro de los objetivos propuestos.

8
III. OBJETIVOS Y METAS DE LA JORNADA DE VACUNACIÓN CON SR
3.1 Objetivo General
Fortalecer la interrupción de la circulación del virus del sarampión y la rubéola en la República

Dominicana.
3.2 Objetivos Específicos
• Vacunar en forma indiscriminada, independiente a su estado vacunal, con una dosis de vacuna
SR, a la población de 1 a 4 años.
• Impulsar la movilización social para la integración de los actores claves y sociales de las
comunidades, en apoyo al cumplimiento de la meta.
3.3 Población objetivo y metas
La población objetivo se definió a partir del cálculo de susceptibles, considerando las cohortes
vacunadas en la última campaña de seguimiento realizada en el 2010, y las coberturas de vacunación en
la población de 1 año en el programa regular entre los años 2011 y 2014 (Cuadro 2).
De acuerdo a este análisis, se planificó vacunar a un total de 778.878 niños y niñas de 1 a 4 años de edad
con una dosis de vacuna SR, sin importar su antecedente de vacunación previo.
Cuadro 2. Población meta por edad

Jornada de Vacunación con SR – República Dominicana, 2015
Edad/
1 año 2 años 3 años 4 años Total
Región de Salud
Región 0 72,550 72,820 72,706 72,654 290,730
Región I 16,749 16,807 16,781 16,770 67,107
Región II 31,219 31,333 31,282 31,261 125,095
Región III 12,844 12,892 12,871 12,861 51,468
Región IV 7,586 7,612 7,600 7,595 30,393
Región V 20,206 20,279 20,244 20,229 80,958
Región VI 10,487 10,525 10,509 10,502 42,023
Región VII 8,109 8,140 8,125 8,119 32,493
Región VIII 14,627 14,680 14,657 14,647 58,611

Total país 194,577 195,088 194,775 194,638 778,878
Fuente: Proyecciones ajustadas de la ONE.

9
IV. ÁMBITO Y PERIODO DE EJECUCIÓN

La Jornada se ejecutó en todo el territorio nacional, en los 155 municipios distribuidos en las 29
Direcciones Provinciales de Salud, 3 Distritos de Santiago y 8 Áreas de Salud del gran Santo Domingo.
Inicialmente estuvo programada para tres semanas (del 27 de abril al 15 de mayo), sin embargo,
teniendo en cuenta que no se alcanzó la meta en la fecha establecida, la misma se extendió hasta el mes
de julio, a fin de garantizar que en todos los municipios se lograran coberturas homogéneas.
V. ACTIVIDADES POR COMPONENTES

La Planificación de la Jornada de Vacunación inició en el segundo semestre del 2014. Desde entonces,
y hasta el inicio de la misma el 27 de abril de 2015, se desarrollaron diferentes actividades vinculadas a la
Jornada de Vacunación, las cuales se resumen por componentes:
5.1 Planificación y Programación
• Presentación de la propuesta de ejecución de la Semana de Vacunación República Dominicana
por parte del Director Nacional del PAI, al Ministro y Vice-ministro de

LA JORNADA DE VACUNACION DIARIA DEL VACUNADOR “Año de la Atención Integral a la Primera Infancia”
CONCLUYE CUANDO: Viceministerio de Salud Colectiva
Programa Ampliado de Inmunización - PAI
Salud; y aprobación por parte de las autoridades para su inclusión Se haya vacunado a todos los niños y niñas de 1 a 4 años en el
área geográfica asignada para ese día.
13ava.Semana de Vacunación en las Américas 2015
en el Plan Operativo Anual (POA) 2015, en el marco de la Semana de

Se hayan entregado y revisado junto al supervisor todos los
“¡Refuerza tu poder! ¡Vacúnate!”
formularios
Se hayan entregado al supervisor las vacunas e insumos
Vacunación de las Américas (SVA) 2015. restantes
Manual del Vacunador

• Elaboración del presupuesto de la Jornada, integrado con la
RECUERDE: LA JORN
ADA D Jornada de vacunación en seguimiento a la sostenibilidad para la
Si no terminó de vacunar en la zona asignada, debe
propuesta del Programa de Desparasitación, para
E VA
regresar a la misma zona al día siguiente hastaCONCLUYE CUNAC eliminación
IÓ del Sarampión, la Rubéola y el Síndrome de
terminar de vacunar a todos los que Secorresponda, CUAND N DIARIA Rubéola Congénita (SRC)
hayan ican a O:
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tramitar a las instancias correspondientes del MSP, del

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Presupuesto de la Nación y Tesorería. N DIARIA es. rmos, m Progra ste la Prime

CUNACIO ANDO:
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LA JORN NC LU nador, baón en las
CO el Vacunaci do, conjcúnate!”
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4 años en emana nsolpodader!
• Elaboración de los lineamientos técnicos y operativos as de 1 a 13ava.S a tu id os de va mente con 13ava.

niños y niñ “¡Refuerz cunació el Semana
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“¡Refue Vacunación
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de Salud (DAS). Este instrumento sirvió para programar

COORDIN NICA GEN
ACIÓN TÉC : OPS/OM
S
COORDIN N TÉCNICA
COOPER ACIÓ
la distribución de los recursos materiales y logísticos desde el nivel central hacia los
niveles sub-nacionales. A nivel local, permitió además planificar los sitios de concentración
poblacional para puestos móviles, y población cautiva (escuelas, guarderías, estancias infantiles)
para vacunación en dichos centros.

10
5.2 Organización y Coordinación
• Conformación del Comité Directivo de la Jornada y del Comité de Coordinación para la planificación
y ejecución de las actividades conjuntas de vacunación y desparasitación, tanto a nivel inter-
institucional como inter-programático, que incluyó a representantes de Vice Ministerio de Salud
Colectiva, Instituto Nacional de Bienestar Estudiantil, Programa Ampliado de Inmunización,
Programa de Desparasitación y OPS/OMS.
• Coordinación con el Ministerio de Educación (MINERD), principalmente para el proyecto de
desparasitación. En este contexto, se realizó un encuentro nacional con Directores Regionales de
Educación, Directores de Distritos Escolares, Técnicos de Bienestar Estudiantil de cada regional de
educación, Coordinadores de Programas de las DPS/DAS y Técnicos de CENCET.
• Cooperación técnica de la OPS, que fuera del Ministerio, apoyó con exclusividad, de manera
efectiva y oportuna los diversos procesos que se fueron realizando. No se logró conformar el
Comité de Coordinación Interagencial.
• Socialización de los lineamientos de la Jornada de Vacunación con los Coordinadores PAI de todo
el país, para definir las líneas generales de planificación y programación.
5.3 Capacitación
• Implementación de diez (10) Talleres

en las Regiones de Salud del país con la
participación de Directores Regionales,
Gerentes Asistenciales, Gerentes Estratégicos,
Coordinadores zonales, Directores
Provinciales, Encargados PAI, Epidemiólogos
y otros técnicos de las DPS con el propósito
de estandarizar los procedimientos, normas,
definiciones, objetivos, metas, estrategias,
asegurando así la misma comprensión en
cuanto a planeación, ejecución y evaluación
de la SVA.
• Coordinación con los Servicios Regionales
de Salud (SRS), a instancias de las DPS/
DAS para capacitar al personal de los
diferentes establecimientos de salud, así
como de reclutar y capacitar colaboradores,
designar coordinadores y supervisores. La
metodología utilizada incluyó presentación
de PowerPoint, con apoyo de los lineamientos
técnicos y de manuales operativos del
coordinador, supervisor y vacunador. Se
plantearon además ejercicios prácticos que
incluyeron planteamientos de situaciones
especiales para la vacunación, ejercicios de
registro de los instrumentos del sistema de

11
información, verificación de la calidad de los

datos de los consolidados, entre otros.
• Implementación de 288 Talleres en las DPS-
DAS de todo el país, capacitando a un total de
8,136 vacunadores en técnicas de vacunación
y administración del antiparasitario.
• Capacitación de supervisores, con el objetivo
de afianzar su desempeño en la ejecución de
la Jornada.
5.4 Logística y Cadena de frío
• Previsión y solicitud de los requerimientos de vacunas, jeringas y demás insumos para la Jornada
de Vacunación al Fondo Rotatorio, los cuales estuvieron disponibles a principios del mes de abril.
• Definición de un cronograma de entrega de vacunas, jeringas y demás insumos de vacunación
de acuerdo a la microprogramación de los diferentes municipios y DPS/DAS, lo que posibilitó la
distribución de biológicos e insumos en tiempo oportuno a las DPS/ DAS, como también el apoyo
financiero.
5.5 Vacunación segura
• Implementación de los diferentes

componentes que garantizaron la seguridad
de la vacunación, desde el transporte,
almacenamiento y conservación adecuada
de las vacunas y jeringas, hasta la correcta
disposición final de los desechos de
vacunación, aunque en este último punto
se evidenciaron algunas dificultades a nivel
local, debido al elevado costo que implica la
incineración de los materiales cortopunzantes
y sólo algunos establecimientos de salud
cuentan con los equipos adecuados para este
procedimiento.
• Movilización de recursos adicionales desde la cooperación técnica para otros insumos que
no estaban garantizados por el nivel nacional como: Bolsas para transporte de materiales de
vacunación, para los desechos, para las vacunas dentro de los termos y gafetes de identificación
para las brigadas.
• Monitoreo permanente de los Eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización
(ESAVI). Fueron reportados 6 ESAVI, 3 en Área II, 2 en la DPS de Elías Piña y 1 en la DPS en Espaillat
no siendo necesario la hospitalización en ninguno de los casos.

12
5.6 Sistema de Información
• Diseño e implementación de instrumentos

especiales para el registro, consolidado y
notificación de los datos desde el nivel local al
provincial.
• Implementación de una base de datos
en formato Excel para el flujo diario de
información desde el nivel local al nacional,
el cual incluyó gráficos de monitoreo de los
avances de la jornada de vacunación, para
apoyar el análisis y la toma de decisiones en los
diferentes niveles, de acuerdo a las siguientes
variables de interés: Avance diario y semanal
de coberturas de vacunación (vacunómetro), coberturas por edad, por municipio/DPS/DAS y
Región de Salud, pendientes de vacunación por municipio/DPS/DAS, entre otras.
• Verificación de la calidad de los datos, detectando inconsistencia de datos y mejorando la
notificación desde el nivel local.
• Retroalimentación a través de presentaciones para socializar con los diversos niveles de gestión y
elaborar planes de intensificación y focalización de la campaña.
5.7 Supervisión y Monitoreo
• Capacitación de un equipo de supervisores

nacionales, quienes realizaron en total 34
supervisiones a nivel de las DPS-DAS y 104
supervisiones a puestos de vacunación, desde
el inicio de la Jornada.
• Implementación de un instrumento para
supervisar cada componente de la Jornada
de vacunación, en los niveles gerenciales y
operativos. Estos instrumentos fueron firmados
por las autoridades locales en la DPS/DAS y
por el vacunador en el puesto de vacunación.
• Aplicación de Monitoreos Rápidos de Vacunación (MRV), por parte de técnicos del nivel central,
como parte del proceso de supervisión, tomando como referencia el 1% de la población meta del
municipio.
• Aplicación de 640 encuesta de movilización social a nivel nacional, con el objetivo de evaluar
los mecanismos de comunicación que permitieron que la población se informara acerca de la
Jornada de Vacunación. Las entrevistas se realizaron en puntos comerciales, parques, terminales
de transporte.
• Socialización de los resultados de los MRV y de las Encuestas de movilización social, con las
autoridades locales y provinciales a fin de corregir las debilidades detectadas y focalizar las
actividades de vacunación en áreas de riesgo, a partir de un plan local y provincial de mejoramiento
de coberturas.

13
5.8 Comunicación y Movilización social
• Diseño de una imagen para la campaña, la cual incluyó el siguiente slogan:

¡Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión!
• Producción de diferentes materiales de comunicación social, los cuales incluyeron una imagen y
slogan de la Jornada, entre los cuales se destacan:
⇒⇒ Afiches: colocados en
puestos de salud, sitios
de concentración como
iglesias, supermercados,
instituciones públicas,
entre otras.
⇒⇒ Carpeta de voceros: que
incluyó información
acerca de la eliminación
del sarampión y la rubéola,
las manifestaciones de
estas enfermedades, las
estrategias de vacunación
para la eliminación y
sobre la desparasitación.
⇒⇒ Stickers: que fueron
colocados en vehículos,
ventanillas de cajeros
de los bancos y otros
sitios de concentración
poblacional.
⇒⇒ Banners y bajantes: para
el acto de lanzamiento y
promoción de la Jornada.
• Producción de cuatro spots publicitarios (radiales y televisivos) haciendo un llamado a la
población a la demanda de la vacuna, por parte de la Primera Dama de la Nación, la Ministra
de Salud, el reconocido artista dominicano Eddy Herrera y por personajes populares del país. En
todos se exhortaba a los padres, madres y tutores a “llevar sus hijos entre 1 y 4 años al puesto
de vacunación más cercano para vacunarlos y desparasitarlos, haciendo énfasis en que exijan
la tarjeta”. Todos los spots incluyeron además un mensaje de derecho de exigir la vacunación y la
tarjeta de vacunación.
• Elaboración de un Plan de medios para contratación de medios de difusión masiva, de alcance
nacional y regional, para la difusión de los spots radiales y televisivos.
• Socialización de los lineamientos de la Jornada de Vacunación con los relacionistas públicos de
las DPS-DAS, con énfasis en los temas referente a movilización social y para unificar criterios y
estrategias para la integración y respaldo del poder político, científico y de toda la sociedad civil,
motivando así la demanda espontanea de la población.

14
VI. LANZAMIENTO DE LA JORNADA DE VACUNACIÓN
El acto de lanzamiento de la Jornada de Vacunación se realizó el 15 de abril de 2015 en la Estancia “La
Milagrosa” de Santo Domingo. La mesa principal estuvo presidida por la Primera Dama de la Nación,
Lic. Cándida Montilla de Medina; la Ministra de Salud, Dra. Altagracia Guzman Marcelino; el Ministro de
Educación, Lic. Carlos Amarante Baret y la Representante de la OPS en la República Dominicana, Dra.
Laura Ramírez, entre otras autoridades y representantes de la sociedad civil.
La inauguración oficial contó además con la presencia y participación de Viceministros, Directores de

DPS/DAS, Directores de Programas y trabajadores de la salud, medios de prensa, entre otros invitados
especiales nacionales e internacionales.
Como parte del acto protocolar, hicieron uso de la palabra, la Ministra de Salud Pública, el Ministro
de Educación y la Representante de la OPS. Luego se procedió a la vacunación y desparasitación a
representantes de niños y niñas de la Estancia Infantil.
Mesa de Honor presidida por la Primera Dama de la Nación
Autoridades de Salud e invitados especiales en Acto de Lanzamiento

15
VII. ESTRATEGIAS DE VACUNACIÓN

Para vacunar a la población meta, se ejecutaron cuatro estrategias diferentes de vacunación:
7.1 Vacunación en puestos fijos
Se vacunó en más de 1,800 puestos de vacunación, que

corresponden a Unidades de Atención Primaria (UNAP) y
Hospitales del sector público, así como en establecimientos
de salud del sector privado, con los cuales las Direcciones
Provinciales de Salud (DPS) mantienen coordinación para las
actividades de vacunación del programa regular.
Por Circular 008186 de la Ministra de Salud, se dispuso que

todos los servicios de salud vacunaran de lunes a sábado de
8:00 am a 6:00 pm (Anexo 1).
En los puestos fijos de vacunación, la jornada tuvo el

valor agregado que a cada niño o niña pudo recibir las
demás vacunas del esquema de vacunación que estuviera
necesitando, además de un comprimido masticable de
Albendazol 400 mg, para su desparasitación.
7.2 Vacunación en puestos móviles
Se ubicaron en los sitios de mayor concentración poblacional (mercados, centros comerciales, terminales
de buses, entre otros), así como en comunidades de difícil acceso. De esta manera se brindó oportunidad
a los hijos de aquellos padres que por razones laborales, debe desplazarse de una localidad a otra.
7.3 Vacunación a población cautiva
Durante la fase de programación, cada municipio realizó

un listado de estancias infantiles, centros educativos de nivel
inicial, ONG que albergan niños y niñas, coordinando con
las autoridades de dichas instituciones la vacunación de los
menores, previa autorización de los padres o tutores. De esta
manera se logró proteger a todos los niños y niñas de 1 a 4
años matriculados en estas instituciones.

16
7.4 Vacunación casa a casa
En cada uno de los municipios se identificaron todas las

localidades, comunidades, barrios y parajes de su área
geográfica. De esta manera se programó la visita de brigadas
de vacunación, las cuales vacunaron casa a casa, a fin de
garantizar que ningún niño o niña de 1 a 4 años de edad
quedara sin ser vacunado con SR durante la Jornada. En
algunas de las localidades se regresó en diferentes horarios y
días, para poder encontrar a los padres o tutores y vacunar a
los menores.
VIII. SUPERVISIÓN Y MONITOREO

Con el objetivo de garantizar la calidad de la Jornada de Vacunación, se implementó la estrategia
de supervisión desde el nivel central, a través de un equipo de Supervisores Nacionales constituido por
técnicos del PAI y de otros programas y direcciones del Ministerio de Salud Pública, quienes tuvieron a su
cargo la implementación de los siguientes instrumentos:
• Guía de supervisión (Anexos 2A y 2B)

• Encuesta de movilización social (Anexo 3)
• Monitoreo Rápido de Vacunación (Anexo 4)
La supervisión nacional se implementó a nivel de las 40 DPS/DAS y de algunos municipios considerados

críticos o de alto riesgo por la elevada densidad poblacional o por constituir áreas de frontera o de turismo.
Los resultados de la estrategia se describen a continuación.
8.1 Supervisión
Se utilizó una guía de supervisión para valorar el grado de cumplimiento de los diferentes componentes
de la Jornada a nivel gerencial y operativo, a través de la valoración de determinados criterios. La guía
fue aplicada por los supervisores nacionales en 34 DPS/DAS (guía gerencial) y en 104 puestos y brigadas
de vacunación (guía operativa). Los resultados fueron consolidados en una base de datos a fin de valorar
el nivel de desarrollo e implementación de los lineamientos definidos para la campaña y determinar las
principales fortalezas y debilidades a nivel regional y nacional.
A nivel gerencial, las principales debilidades (<80% de cumplimiento) identificadas fueron: falta de
conformación de comités interinstitucionales, falta de mapas para monitorear las áreas vacunadas,
los recursos financieros fueron centralizados a nivel de las DPS/DAS, la falta de supervisión y como
consecuencia importantes debilidades en el rendimiento diario, la falta de monitoreo de coberturas en
las áreas vacunadas y la falta de planes contingencia (Cuadro 3).

17
Cuadro 3. Resultados de la supervisión gerencial según criterios evaluados por componente

Cumple
Componentes Criterios supervisados (N=34)
N° %
Tiene la microplaneación ajustada a la realidad de cada municipio 30 88%
Cuenta con la población meta por grupo de edad 31 91%
Programación Tiene la DPS-DAS un mapa sectorizado para medir el avance de la jornada 21 62%
Se han asignado recursos financieros por municipios o sectores 25 74%
Se definió un cronograma de las estrategias a implementar en la SVA 30 88%
Se conformó el Comité Interinstitucional e Intersectorial 25 74%
Organización Tienen definidos las funciones y responsabilidades de cada miembro del equipo. 28 82%
Se realizó acuerdos con las radios comunitarias u otros medios para difusión 30 88%
Estrategias de Cumple cronograma de instituciones a vacunar 30 88%

Vacunación Se han ejecutado las diversas estrategias de acuerdo a lo planificado 32 94%
Se realizó capacitación de acuerdo a lo programado 34 100%
Capacitación Fueron suficiente los manuales de capacitación del vacunador, supervisor y coordinador
28 82%
recibidos
Cuentan con los biológicos suficientes para la ejecución de la Jornada 32 94%
Están los biológicos almacenados adecuadamente 34 100%
Cadena de Frio
Las neveras tienen termómetros y hojas de control de temperatura 31 91%
Cuentan con suficientes cantidad de paquetes fríos o hielo enfundado para recambio 34 100%
Está definido un sistema de disposición final de jeringas y biológicos. 31 91%
Bioseguridad
Está conformado un grupo de respuesta inmediata para investigación de ESAVI 33 97%
Se dispone de todos los registros de la Jornada en forma suficiente a nivel de cada Municipio 34 100%
Sistema de Utilizan de forma adecuada los instrumentos de registros 34 100%

Información Se ha definido la persona responsable de recepcionar, revisar y cotejar la información 34 100%
Reportan todos los municipios de acuerdo al flujo establecido 33 97%
Se integraron los técnicos de los SRS al equipo de supervisión 25 74%
Supervisión
Se le facilitó al supervisor croquis con área de trabajo delimitada 15 44%
Se está utilizando el vacunómetro para monitorear los avances en la meta por municipio 30 88%
Se cumple el rendimiento esperado por día 20 59%
Monitoreo y Están programados los MRV, los responsables de realizarlos y la actividad se cumple
26 76%
Evaluación regularmente
Los MRV realizados en los diversos sectores de la DPS-DAS evidencian 95 % y más 16 47%
Hay reuniones periódicas para evaluar avances y logros 33 97%
Se han tomado medidas correctivas para falta de RRHH 15 44%
Se han tomado medidas correctivas para falta de vehículos 27 79%
Planes de Se han tomado medidas correctivas para falta de combustible 24 71%

Contingencia Se han tomado medidas correctivas para falla de energía eléctrica 21 62%
Se han tomado medidas correctivas para baja cobertura 20 59%
Se han tomado medidas correctivas para horarios inadecuados 20 59%

18
A nivel operativo, se pudo constatar que las brigadas de vacunación no tenían disponibles los manuales del vacu-
nador, no tenían suficientes vacunas para cubrir la población en el área asignada, varios criterios de vacunación
segura no fueron cumplidos, entre los que se destaca jeringas pre-cargadas en los termos y la falta de registro de
la hora de preparación del frasco de vacuna.
Por otra parte se evidenció que algunos registros de vacunación estaban pendientes de ser entregados, y en el
caso de la desparasitación, la misma no fue implementada en todos los servicios de vacunación supervisados.
Cuadro 4. Resultados de la supervisión operativa según criterios evaluados por componente

Cumple
Componentes Criterios supervisados (N=104)
N° %
Recibió -recibieron- capacitación 96 92%
Capacitación El tiempo de la capacitación fue superior a 3 horas 88 85%
Tienen disponible el manual del vacunador 67 64%
Están los biológicos almacenados en el termo adecuadamente 86 83%
Le ha faltado vacuna durante la jornada de trabajo 30 29%
Los termos están preparados según las normas 84 81%
Cadena de Frio
Cuentan con suficientes cantidad de paquetes fríos o hielo enfundado para
88 85%
recambio
Los frascos están con la etiqueta y guardados en bolsas plásticas o vasos en
78 75%
los termos.
Vacunador utiliza una jeringa de 5 ml por cada frasco de vacuna a preparar
95 91%
(reconstituir).
Dispone de suficiente torundas 96 92%
Utiliza la desinfección (asepsia) del área donde aplica la vacuna 88 85%
Vacunador manipula y aplica las vacuna SR con la técnica adecuada
88 85%
(Subcutánea)
El frasco abierto tiene la hora de haber sido preparado (reconstituido) 47 45%
Vacunador sabe cuándo debe descartar un frasco de vacuna luego de haber
Vacunación Segura 91 88%
sido reconstituido
Se observa jeringas con vacunas previamente preparadas y colocadas en el
14 13%
termo
Se utiliza la caja de bioseguridad o galones para desechar las jeringas 94 90%
Las jeringuillas utilizadas se manejan correctamente (no se retapan) 83 80%
El vacunador entrega la caja de bioseguridad utilizada y frasco vacío al
76 73%
supervisor
El Vacunador sabe a quién notificar un ESAVI (Reacción asociada a la vacuna) 77 74%
El puesto fijo realiza la actividad de desparasitación 75 72%
Se cumplen los lineamientos para desparasitación (edad, técnica de
Desparasita- ción 73 70%
administración)
Se registra en el formulario correspondiente (hoja amarilla) 60 58%
Utilizan de forma adecuada los instrumentos de registros 83 80%
Sistema de Vacunador entrega al supervisor los reportes de vacunados 92 88%
Información Vacunador tiene reportes retrasados de vacunados no entregados al
25 24%
supervisor

19
8.2 Encuesta de movilización social
Con el propósito de evaluar el componente de comunicación y movilización social, durante las

actividades de supervisión y monitoreo se realizaron un total de 705 encuestas en sitios de concentración,
en las calles y en las casas. La distribución de la población encuestada, según grupo de edad y sexo se
puede valorar en el siguiente cuadro.
Cuadro 6. Encuesta de comunicación social según grupo de edad y sexo de los entrevistados
Jornada Nacional de Vacunación con SR - República Dominicana, 2015
Sexo
Total
Grupo de edad Masculino Femenino
N° % N° % N° %
15-49 años 134 23% 452 77% 586 83%
50-59 años 34 36% 61 64% 95 13%
60 años y más 17 71% 7 29% 24 3%
Total 185 26% 520 74% 705 100%
Del total de personas entrevistadas, el 70.6% (498) reportaron que tenían conocimiento acerca de la
jornada de vacunación (Gráfico 1). De éstos, un 71.3% refirió que se enteró a través de actividades de
comunicación realizadas por el servicio de salud (visita del vacunador, información en el establecimiento
sanitario, perifoneo), en tanto que 24.3% indicó que se enteró a través de alguno de los medios masivos
(radio, televisión, prensa escrita), como se observa en el Cuadro 7.
Gráfico 1. Escuchó algo sobre alguna actividad de vacunación en los últimos dos meses

20
Cuadro 7. Medio por el que se enteró acerca de la actividad de vacunación
Medio de información* N° %
Visita del vacunador o visita de MRV 182 36.5%

Establecimiento de salud 88 17,7%
Perifoneo 85 17.1%
Vecino, familiar o líder comunitario 62 12.4%
Reunión en la escuela 19 3.8%
Prensa escrita 5 1.0%
Televisión 52 10.4%
Radio 64 12.9%
* Respuestas múltiples
Otro dato de interés constituye el hecho que de las 498 personas que respondieron que habían
escuchado acerca de la actividad de vacunación, el 51% (255) dijeron que llevaron a vacunar a su hijo o
hija al establecimiento de salud más cercano (Gráfico 2).
Gráfico 2. Actitud luego de escuchar el mensaje de la actividad de vacunación


21
8.3 Monitoreo Rápido de Vacunación
Como parte del proceso de supervisión nacional, se realizaron Monitoreos Rápidos de Vacunación (MRV)
en el 100% de los municipios y DAS del país. La metodología utilizada incluyó los siguientes criterios:
a. Tamaño de la muestra: Se consideró el 1% de la población meta de la Jornada para cada municipio/

DAS.
b. Selección de las localidades: Al interior de cada municipio se seleccionó en forma aleatoria (por
sorteo) las localidades, barrios o comunidades para aplicar el MRV, de acuerdo al número de
monitoreos previamente establecido para cada municipio de acuerdo a su población meta.
c. Unidad de selección: En cada MRV se encuestó un total de 20 viviendas con uno o más niños de 1 a
4 años de edad.
d. Unidad de observación: Niños y niñas de 1 a 4 años.
e. Criterios de inclusión: Niños y niñas que residan o que se encuentren bajo el cuidado de un adulto
(tíos, abuelos, etc.) en la vivienda seleccionada.
f. Criterios de exclusión: Niños y niñas fuera del rango de edad establecido; Niños y niñas de 1 a 4
años que se encuentren de visita en la vivienda encuestada; Niños y niñas de 1 a 4 años que residían
en otro municipio durante la Jornada de Vacunación; Niños y niñas de 1 a 4 años sin adultos que
pudieran dar información confiable acerca de su vacunación durante la Jornada.
g. Niños y niñas vacunados: Todos aquellos niños y niñas de 1 a 4 años cuyos padres o tutores presenten
la tarjeta de vacunación de la Jornada o que respondan satisfactoriamente a las preguntas de
comprobación en caso de no encontrar la tarjeta.
h. Niños y niñas no-vacunados: Todos aquellos niños y niñas de 1 a 4 años sobre los cuales no se tenga
evidencia de su vacunación (escrita u oral), o que cuyos padres o tutores informen que no han sido
vacunados, explicando los motivos o razones de tal situación.
De acuerdo a estos criterios y en el marco de la supervisión nacional, durante los meses de junio y julio,
se aplicaron un total de 294 MRV a nivel nacional, entrevistando a un total de 7,674 niños y niñas de 1 a
4 años. De éstos, el 89.7% (6,883) estaban vacunados, con rangos de cobertura por DPS/DAS de 60.8% a
100,0% (Cuadro 8 y Gráfico 3).
Del total de las 40 DPS/DAS a nivel nacional, el 37.5% (15) reportaron cobertura de 95% y más; 25.0%
(10) tuvieron cobertura entre 90.0% a 94,9% y el restante 37.5% (15) resultaron con coberturas menores
al 90.0% (Gráfico 3).
Del total de 791 niños y niñas que se identificaron a nivel nacional como no vacunados durante los MRV,
en el 81% (632) de los casos los padres reportaron que no fueron vacunados por alguna razón vinculada
a los servicios y/o personal de salud. Sólo el 13% (105) de las causas estuvieron asociadas a algún tipo de
rechazo por parte de los padres o responsables, por lo que se puede asumir que la Jornada de Vacunación
tuvo muy buena aceptación a nivel nacional (Cuadro 9).

22
Cuadro 8. Resultados de MRV por DPS/DAS
Región de Número de Total de niños y niñas de 1 a 4 años % Cobertura
DPS-DAS
Salud MRV Encuestados Vacunados No Vacunados en Monitoreo
Santo Domingo - DAS I 11 273 241 32 88.3%
Santo Domingo - DAS II 0 398 341 57 85.7%
Santo Domingo - DAS III 13 329 261 68 79.3%
Santo Domingo - DAS IV 15 356 348 8 97.8%
0 Santo Domingo - DAS V 0 162 132 30 81.5%
Santo Domingo - DAS VI 9 228 174 54 76.3%
Santo Domingo - DAS VII 10 244 209 35 85.7%
Santo Domingo - DAS VIII 10 232 141 91 60.8%
Monte Plata 6 147 117 30 79.6%
San Cristóbal 17 395 379 16 95.9%
I Peravia 5 118 108 10 91.5%
San José de Ocoa 3 75 73 2 97.3%
Santiago - Distrito I 10 242 199 43 82.2%
Santiago - Distrito II 8 186 172 14 92.5%
II Santiago - Distrito III 9 215 196 19 91.2%
Espaillat 8 197 183 14 92.9%
Puerto Plata 12 277 269 8 97.1%
Duarte 10 274 271 3 98.9%
Samaná 4 97 88 9 90.7%
III
María Trinidad Sánchez 9 121 121 0 100.0%
Hermanas Mirabal 8 67 65 2 97.0%
Barahona 11 252 247 5 98.0%
Bahoruco 5 123 119 4 96.7%
IV
Independencia 6 180 178 2 98.9%
Pedernales 2 45 41 4 91.1%
San Pedro de Macorís 10 247 221 26 89.5%
La Romana 4 174 157 17 90.2%
V La Altagracia 8 199 187 12 94.0%
El Seibo 3 79 66 13 83.5%
Hato Mayor 3 100 98 2 98.0%
San Juan 10 211 170 41 80.6%
VI Ázua 13 300 278 22 92.7%
Elías Piña 3 156 151 5 96.8%
Valverde 5 112 93 19 83.0%
Monte Cristi 6 140 133 7 95.0%
VII
Dajabón 5 128 125 3 97.7%
Santiago Rodríguez 3 71 70 1 98.6%
La Vega 10 289 249 40 86.2%
VIII Monseñor Nouel 5 117 101 16 86.3%
Sánchez Ramírez 5 118 111 7 94.1%
Total 294 7,674 6,883 791 89.7%

23
Gráfico 3. Resultados de MRV por DPS/DAS

N=7,674
Cuadro 9. Razones de no vacunación en los MRV

Razones de no vacunación N° %
1. Los vacunadores no vinieron 303 38%
2. Los vacunadores vinieron cuando los niños no estaban 290 37%
3. Los vacunadores no estaban en el puesto de salud 4 1%
4. El puesto de salud estaba cerrado 6 1%
5. Los padres rechazaron la vacunación por estar niño enfermo 23 3%
6. Los padres rechazaron la vacunación por consejo médico 16 2%
7. Los padres rechazaron por otras razones 66 8%
8. Los vacunadores no quisieron vacunarlo 29 4%
9. Otros motivos 54 6%
Total 791 100%

24
IX. RESULTADOS ADMINISTRATIVOS
De acuerdo al flujo de información establecido, desde el inicio de la jornada el 27 de abril, los datos de
vacunación fueron reportados diariamente desde el nivel local al nacional. El avance de la Jornada al
15 de mayo fue del 80,1% (623.836 vacunados) a nivel nacional, con una gran variabilidad a nivel de las
DPS/DAS y municipios del país, por lo que se decidió ampliar las actividades hasta alcanzar coberturas
mínimas del 95% en cada municipio.
En el mes de junio se realizó una reunión nacional, presidida por el Vice-Ministro de Salud Colectiva,
la Directora de la Unidad de Fortalecimiento y Desarrollo de las DPS/DAS y el Director del PAI, a la cual
fueron convocados todos los Directores y Coordinadores PAI de las DPS/DAS, para evaluar los avances
de la Jornada de Vacunación y los resultados de los MRV realizados por los supervisores nacionales. Se
compartieron las experiencias exitosas y las lecciones aprendidas y se elaboró un Plan de Acción para el
cumplimiento de la meta.
Una vez concluidas las actividades de vacunación de la Jornada en todas las DPS/DAS y municipios
del país en el mes de agosto, las coberturas administrativas por Región de Salud oscilaban de 87.4% a
102.3%. A nivel nacional la cobertura administrativa reportada fue del 95,4%, con un total de 742,792
niños y niñas de 1 a 4 años vacunados. (Cuadro 10 y Gráfico 4).

25
Cuadro 10. Vacunados y coberturas de vacunación con SR por Región de Salud

Población Vacunados
Región de Salud Cobertura
1 a 4 años 1 a 4 años
Región 0 290,730 274,958 94.6%
Región I 67,107 65,856 98.1%
Región II 125,095 113,491 90.7%
Región III 51,468 44,964 87.4%
Región IV 30,393 30,856 101.5%
Región V 80,958 80,403 99.3%
Región VI 42,023 42,993 102.3%
Región VII 32,493 31,712 97.6%
Región VIII 58,611 57,559 98.2%
Total país 778,878 742,792 95.4%
Gráfico 4. Coberturas de vacunación con SR por Región de Salud


26
Al analizar las coberturas por edad, se pueden valorar variaciones importantes, con niveles inferiores en el grupo de 1 año de edad con
relación al grupo de 4 años en la mayoría de las Regiones de Salud. Sólo cuatro regiones (Región I, IV, V y VII), presentan coberturas más
altas en el grupo de 1 año de edad en relación a los de 4 años, siendo la Región V la que reporta datos más homogéneos en todos los
grupos de edad. A nivel nacional la diferencia en las coberturas entre los grupos de 1 y 4 años es del 6,1%. (Cuadro 11 y Gráfico 5).
Estas diferencias en los niveles de coberturas en las diferentes edades pueden estar asociadas a problemas en los denominadores, errores en el
registro primario, errores o en los consolidados o errores al momento de la digitación.
Cuadro 11. Cobertura de vacunación con SR por edad según Región de Salud
Población Vacunados Cobertura
Región de Total Total Total
Salud 1 Año 2 Años 3 Años 4 Años 1a4 1 Año 2 Años 3 Años 4 Años 1a4 1 Año 2 Años 3 Años 4 Años 1a4
Años Años Años
Región 0 72,550 72,820 72,706 72,654 290,730 64,169 65,864 69,930 74,995 274,958 88.4% 90.4% 96.2% 103.2% 94.6%
Región I 16,749 16,807 16,781 16,770 67,107 16,913 16,104 16,543 16,296 65,856 101.0% 95.8% 98.6% 97.2% 98.1%
Región II 31,219 31,333 31,282 31,261 125,095 29,467 26,533 27,900 29,591 113,491 94.4% 84.7% 89.2% 94.7% 90.7%
Región III 12,844 12,892 12,871 12,861 51,468 11,069 10,890 11,638 11,367 44,964 86.2% 84.5% 90.4% 88.4% 87.4%
Región IV 7,586 7,612 7,600 7,595 30,393 7,846 7,537 7,694 7,779 30,856 103.4% 99.0% 101.2% 102.4% 101.5%
Región V 20,206 20,279 20,244 20,229 80,958 20,271 19,879 20,048 20,205 80,403 100.3% 98.0% 99.0% 99.9% 99.3%
Región VI 10,487 10,525 10,509 10,502 42,023 10,590 10,450 10,730 11,223 42,993 101.0% 99.3% 102.1% 106.9% 102.3%
Informe Final de la Jornada de Vacunación con SR - República Dominicana
Región VII 8,109 8,140 8,125 8,119 32,493 8,161 7,816 7,925 7,810 31,712 100.6% 96.0% 97.5% 96.2% 97.6%
Región VIII 14,627 14,680 14,657 14,647 58,611 13,660 14,470 14,496 14,933 57,559 93.4% 98.6% 98.9% 102.0% 98.2%

Total país 194,377 195,088 194,775 194,638 778,878 182,146 179,543 186,904 194,199 742,792 93.7% 92.0% 96.0% 99.8% 95.4%
2015
27
Gráfico 5. Cobertura de vacunación con SR por edad según Región de Salud

De las 40 DPS/DAS a nivel nacional, el 63% (25) reportaron coberturas iguales o mayores al 95%, 15%
(6) coberturas entre 90 y 94% y 22% (9) no llegaron al 90% de cobertura, con valores extremos que van de
72% en la DAS VI Santo Domingo) y 119% en la DPS Dajabón (Gráfico 6).
Gráfico 6. Cobertura de vacunación con SR por DPS/DAS


28
X. MONITOREOS CRUZADOS DE COBERTURAS DE VACUNACIÓN
Para evaluar la cobertura de Jornada a nivel municipal, provincial y nacional, se realizaron Monitoreos
Cruzados de Cobertura de Vacunación (MCCV), basados en el protocolo genérico de verificación de
coberturas de la OPS/OMS, con el fin de contribuir a una mejor interpretación de los logros de la cobertura
administrativa por municipio debido a que:
• La población es muy móvil y puede ser vacunada en municipios diferentes al de su residencia.

• En ocasiones puede haber vacunación fuera del grupo de edad meta.
• En algunos casos existen errores en los registros de vacunación.
• Los denominadores a nivel de municipio, particularmente en los pequeños, pueden llegar a ser
imprecisos.
• Los monitoreos de coberturas contribuyen a verificar que la cobertura alcanzada sea
homogénea en todos los niveles; y de no haberse alcanzado coberturas ≥95% permitirá tomar
decisiones inmediatas según el resultado encontrado.
10.1 Objetivo general:
Verificar, mediante un proceso de evaluación externa, que se alcanzaron coberturas de vacunación con
SR iguales o mayores a 95% en la población meta.
10.2 Objetivos específicos
a. Verificar que al menos el 95% o más de los niños y niñas de 1 a 4 años de edad, han sido vacunados
con una dosis de SR en cada Municipio, DPS/DAS y Región de Salud del país.
b. Identificar población objetivo no vacunada y determinar los motivos de no vacunación.
c. Identificar áreas de riesgo a fin de realizar intervenciones complementarias para alcanzar
coberturas de vacunación iguales o superiores a 95%.
10.3 Metodología
Se tomó como base el método original de Calidad de Lotes (Lot Quality Technique) y se ajustó con
el Manual de Investigación de coberturas de vacunación por conglomerados, ambos documentos
elaborados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el primero en 1996 y el segundo en 2005.
La recolección de datos se realizó a través de MCCV (Anexo 5), ejecutado por personal de salud de
municipios vecinos (monitoreos cruzados) y coordinado y supervisado por los niveles provincial y
nacional para evitar sesgos y asegurar la objetividad y confiabilidad de la información. El proceso tuvo
acompañamiento de la OPS/OMS.
a. Ámbito geográfico: El ámbito geográfico fue el municipio, a fin de identificar la homogeneidad de

las acciones de la Jornada. Los datos fueron consolidados para obtener el logro a nivel de DPS/
DAS, Región de Salud y Nacional.
b. Unidad de Selección: Al interior de los municipios, todos los sectores, localidades, barrios y
comunidades, tuvieron la misma probabilidad de ser seleccionadas. Se consideraron todas las
29
viviendas en que residía al menos un niño o niña de 1 a 4 años y haya una persona responsable
(padre, madre o tutor) para dar información ya sea a través de documento o de memoria.
c. Unidad de observación: Todos los niños y niñas que en el periodo de la Jornada, hayan estado en
el grupo de edad de 1 a 4 años y sean residentes de la vivienda seleccionada.
d. Criterios de inclusión: Todo niño o niña de 1 a 4 años de edad, residente en la vivienda efectiva
seleccionada al momento del MCCV.
e. Criterios de exclusión: Niños o niñas: a) fuera del rango de edad establecido; b) sin responsable que
pueda dar información de vacunación; c) que estén de visita en la casa encuestada; d) que tengan
alguna condición de inmunocompromiso; e) que durante la Jornada hayan estado ausentes del
país; f) que durante la Jornada no hayan tenido la edad mínima de 1 año.
f. Tamaño de Muestra: Se estableció un nivel de confianza del 95%, y una precisión de al menos ±5,
con una frecuencia esperada de 95% de cobertura. El tamaño de muestra base general fue de 400
individuos por encuesta.
g. Asignación de MCCV a realizar por municipio: Al interior de cada municipio se conformaron 20
lotes o conglomerados por cada encuesta. En cada lote se entrevistó a 20 individuos del grupo de
edad. El valor de rechazo de un lote fue cuando se identificó más de un individuo no vacunado del
grupo meta, no importando si eran de edades diferentes.
h. Número de encuestas por municipio: Cada encuesta de 400 individuos correspondió a un
municipio. A los municipios con mayor población se les asignó proporcionalmente mayor número
de encuestas, y a los municipios con población menor a 5,000 niños y niñas de 1 a 4 años de edad,
se los agrupó por DPS. En el caso de la DPS Pedernales, se realizó un ajuste por revisión de la
fracción de muestreo, quedando la muestra en 300 niños y niñas de 1 a 4 años, distribuidos en 20
lotes de 15 individuos cada uno (Cuadro 13).
Cuadro 12. Tabla de referencia para asignación de tamaño de muestra según población meta
Población meta del Entrevistados por
MCCV n LóC Rechazo
Municipio/DAS LóC
<5,000 (agrupar) 1 400 20 20 >1 por Lote
5,000 – 14,999 1 400 20 20 >1 por Lote
15,000 – 24,999 2 800 40 20 >1 por Lote
25,000 – 34,999 3 1,200 60 20 >1 por Lote
35,000 – 49,999 4 1,600 80 20 >1 por Lote
≥50,000 5 2,000 100 20 >1 por Lote
10.4 Programación y ejecución de MCCV
A nivel nacional se programaron e implementaron 1,740 MCCV, a través de los cuales se entrevistó a un
total de 34,700 niños y niñas de 1 a 4 años de edad, lo que representa el 4.5% de la población meta de la
Jornada. El 67% (1,165) de los lotes seleccionados fueron del área urbana (Cuadro 13).

30
Cuadro 13. Número de MCCV y personas a entrevistar por DPS/DAS según población meta
Ubicación de los Proporción
Población Nº de MCCV Población a sectores seleccionados de la
DPS/DAS
meta a realizar entrevistar del municipio muestra
Urbano Rural sobre meta
Santo Domingo - DAS I 32,790 60 1,200 40 20 3,7%
Santo Domingo - DAS II 46,226 80 1,600 80 - 3,5%
Santo Domingo - DAS III 39,861 80 1,600 69 11 4,0%
Santo Domingo - DAS IV 43,908 80 1,600 80 - 3,6%
Santo Domingo - DAS V 22,305 40 800 40 - 3,6%
Santo Domingo - DAS VI 26,338 60 1,200 60 - 4,6%
Santo Domingo - DAS VII 30,610 60 1,200 60 - 3,9%
Santo Domingo - DAS VIII 33,356 60 1,200 49 11 3,6%
Monte Plata 15,336 40 800 13 27 5,2%
Región 0 290,730 560 11,200 491 69 3,9%
San Cristóbal 46,996 120 2,400 63 57 5,1%
San José de Ocoa 4,910 20 400 13 7 8,1%
Peravia 15,201 20 400 10 10 2,6%
Región I 67,107 160 3,200 86 74 4,8%
Santiago - Distrito I 31,064 60 1,200 48 12 3,9%
Santiago - Distrito II 19,368 40 800 19 21 4,1%
Santiago - Distrito III 29,018 60 1,200 39 21 4,1%
Puerto Plata 26,522 60 1,200 33 27 4,5%
Espaillat 19,123 40 800 18 22 4,2%
Región II 125,095 260 5,200 157 103 4,2%
Duarte 23,878 60 1,200 42 18 5,0%
María Trinidad Sánchez 11,621 40 800 13 27 6,9%
Samaná 8,367 20 400 7 13 4,8%
Hermanas Mirabal 7,602 20 400 11 9 5,3%
Región III 51,468 140 2,800 73 67 5,4%
Barahona 15,428 40 800 30 10 5,2%
Bahoruco 8,025 20 400 11 9 5,0%
Independencia 4,336 20 400 11 9 9,2%
Pedernales 2,604 20 300 17 3 15,4%
Región IV 30,393 100 2,000 69 31 6,6%
San Pedro de Macorís 23,952 60 1,200 40 20 5,0%
Hato Mayor 7,009 20 400 12 8 5,7%
El Seibo 7,230 20 400 9 11 5,5%
La Altagracia 22,527 40 800 31 9 3,6%
La Romana 20,240 40 800 26 14 4,0%
Región V 80,958 180 3,600 118 62 4,4%
San Juan 19,157 40 800 20 20 4,2%
Azua 17,670 60 1,200 40 20 6,8%
Elías Piña 5,196 20 400 5 15 7,7%
Región VI 42,023 120 2,400 65 55 5,7%
Valverde 13,444 40 800 25 15 6,0%
Monte Cristi 9,037 20 400 8 12 4,4%
Dajabón 5,273 20 400 10 10 7,6%
Santiago Rodríguez 4,739 20 400 12 8 8,4%
Región VII 32,493 100 2,000 55 45 6,2%
La Vega 32,504 60 1,200 27 33 3,7%
Monseñor Nouel 13,625 20 400 7 13 2,9%
Sánchez Ramírez 12,482 40 800 17 23 6,4%
Región VIII 58,611 120 2,400 51 69 4,1%
Total país 778,878 1,740 34,700 1,165 575 4,5%

31
XI. EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA META

Los MCCV fueron coordinados por el PAI central con acompañamiento de la OPS/OMS. Todos los lotes
fueron seleccionados aleatoriamente. En los casos de los lotes que resultaron con cobertura menor al
95% (con dos o más niños/as no vacunados), se implementaron actividades complementarias de
vacunación abarcando todo el barrio o sector correspondiente a ese conglomerado, a fin de vacunar a
los no vacunados. Una vez concluida esta intervención se seleccionaron nuevamente en forma aleatoria
los lotes, a fin de comprobar que se lograron niveles superiores al 95% de cobertura.
Los resultados finales de los MCCV comparados con las coberturas administrativas reportadas por
Regiones de Salud, se presentan en los siguientes cuadros y gráficos.
Cuadro 14. Coberturas administrativas vs Resultados de MCCV por Región de Salud

Datos Administrativos Resultados de los MCCV
Región de
Población Total de Cobertura Total Total Cobertura en
Salud
meta vacunados Administrativa entrevistados vacunados MCCV
Región 0 290,730 274,958 95% 11,200 11,092 99%
Región I 67,107 65,856 98% 3,200 3,178 99%
Región II 125,095 113,491 91% 5,200 5,158 99%
Región III 51,468 44,964 87% 2,800 2,779 99%
Región VI 30,393 30,856 102% 1,900 1,892 100%
Región V 80,958 80,403 99% 3,600 3,557 99%
Región VI 42,023 42,993 102% 2,400 2,374 99%
Región VII 32,493 31,712 98% 2,000 1,990 100%
Región VIII 58,611 57,559 98% 2,400 2,380 99%
Total país 778,878 742,792 95% 34,700 34,400 99%
Gráfico 7. Coberturas administrativas vs Resultados de MCCV por Región de Salud


32
Como se puede observar en el Cuadro 14 y Gráfico 7, la cobertura administrativa a nivel nacional es del
95%, en tanto que los resultados de los MCCV dieron una cobertura de 99% sobre un total de 34,700 niños
y niñas de 1 a 4 años encuestados, lo que representa una muestra del 4.5% de la población meta del país.
En este mismo sentido, el análisis por Región de Salud, indica que todas cumplieron con 95% de cobertura
a partir de los MCCV implementados.
Con el propósito de profundizar el análisis, los resultados administrativos y de MCCV por municipio y
DPS/DAS, se presentan por Región de Salud.
11.1 Región 0
La Región 0 concentra el 37.3% de la población meta nacional, por lo que sus municipios y áreas de salud
fueron considerados de alta prioridad para el éxito de la Jornada. La cobertura administrativa regional
fue de 95%, sin embargo al analizar los datos por provincia se puede valorar que existen diferencias
importantes, con coberturas que van del 89% en Monte Plata a 95% en Santo Domingo.
Las diferencias son aún mayores al valorar los datos a nivel municipal, así en Santo Domingo las DAS
V y VI no alcanzaron 80% de cobertura, en tanto que la DAS I reportó una cobertura administrativa de
116%. Misma situación presentaron los municipios de Monte Plata, con coberturas que van del 64% en
Bayaguana a 126% en el municipio cabecera de la provincia.
Los MCCV presentaron niveles más homogéneos, con resultados que van de 98% a 100% en los diferentes
municipios y áreas de salud de la región. A nivel regional se reportó una cobertura 99% por MCCV sobre
un total de 11,200 niños y niñas de 1 a 4 años encuestados (Cuadro 15).
Cuadro 15. Coberturas administrativas vs Resultados de MCCV por DAS y Municipio

Jornada Nacional de Vacunación con SR – Región 0 – República Dominicana, 2015
Región / Provincia / Municipio Población Total de Cobertura Total Total Cobertura
meta vacunados Administrativa entrevistados vacunados en MCCV
Santo Domingo - DAS I 32,790 36,297 111% 1,200 1,197 100%
Santo Domingo - DAS II 46,226 45,973 99% 1,600 1,582 99%
Santo Domingo - DAS III 39,861 39,372 99% 1,600 1,588 99%
Santo Domingo - DAS IV 43,908 39,522 90% 1,600 1,583 99%
Santo Domingo - DAS V 22,305 16,640 75% 800 781 98%
Santo Domingo - DAS VI 26,338 18,903 72% 1,200 1,182 99%
Santo Domingo - DAS VII 30,610 30,443 99% 1,200 1,192 99%
Santo Domingo - DAS VIII 33,356 34,165 102% 1,200 1,195 100%
Santo Domingo 275,394 261,315 95% 10,400 10,300 99%
Bayaguana 3,854 2,456 64% 160 160 100%
Monte Plata 2,630 3,314 126% 120 117 98%
Sabana G. de Boyá 2,564 2,165 84% 120 117 98%
Yamasá 4,564 3,730 82% 280 279 100%
Peralvillo 1,724 1,978 115% 120 119 99%
Monte Plata 15,336 13,643 89% 800 792 99%
Región 0 290,730 274,958 95% 11,200 11,092 99%

33
11.2 Región I
La Región de Salud I reportó una cobertura administrativa del 98%, sin embargo a nivel provincial, la
DPS Peravia no alcanzó 95% de cobertura.
A nivel municipal, las diferencias fueron mayores, así en la Provincia de San Cristóbal el municipio de
Los Cacaos no alcanzó el 60%, en tanto que Haina reportó la cobertura más elevada con 115%. Misma
situación se presentó en Peravia, donde el municipio de Nizao no alcanzó el 90% en tanto que Baní
reportó 95% de cobertura. Por su parte, la Provincia de San José de Ocoa reportó coberturas homogéneas
superiores al 95% en los tres municipios que la componen.
En cuanto a los MCCV, la cobertura regional fue de 99% sobre un total de 3,200 niños y niñas de 1 a 4
años encuestados. A nivel provincial, San José de Ocoa reportó 100% de cobertura sobre un total de 400
encuestados. Las DPS de San Cristóbal y de Peravia presentaron 99% de coberturas, y a nivel municipal
se reportaron niveles de 98% a 100%, con lo que se pudo certificar el cumplimiento de la meta en los
diferentes niveles de gestión (Cuadro 16).
Cuadro 16. Coberturas administrativas vs Resultados de MCCV por Municipio

Jornada Nacional de Vacunación con SR – Región I – República Dominicana, 2015
Región / Provincia /
Municipio Población Total de Cobertura Total Total Cobertura en
San Cristóbal 19,196 17,905 93% 800 787 98%
Haina 10,241 11,792 115% 400 400 100%
Villa Altagracia 6,952 7,136 103% 400 397 99%
Yaguate 3,490 3,436 98% 240 240 100%
Nigua 2,496 2,507 100% 160 160 100%
Palenque 1,275 1,282 101% 120 119 99%
Cambita Garabitos 2,560 2,254 88% 220 220 100%
Los Cacaos 786 457 58% 60 60 100%
San Cristóbal 46,996 46,769 100% 2,400 2,383 99%
San José de Ocoa 3,253 3,151 97% 260 260 100%
Rancho Arriba 849 821 97% 80 80 100%
Sabana Larga 808 777 96% 60 60 100%
San José de Ocoa 4,910 4,749 97% 400 400 100%
Baní 12,973 12,367 95% 320 316 99%
Nizao 2,228 1,971 88% 80 79 99%
Peravia 15,201 14,338 94% 400 395 99%
Región I 67,107 65,856 98% 3,200 3,178 99%

34
11.3 Región II
La Región II es la segunda de mayor población del país, concentrando el 16% de la meta nacional.
Está compuesta por tres provincias: Santiago, Puerto Plata y Espaillat. La cobertura administrativa de la
Región II fue del 91%, con niveles que van del 84% en Espaillat al 98% en Puerto Plata. A nivel municipal,
en la Provincia de Santiago, cinco de los nueve municipios reportaron niveles inferiores al 95%, siendo el
más crítico el municipio Jánico con 40%. En Puerto Plata, cuatro no cumplieron con el 95% de cobertura,
con niveles que van de 76% en Luperón a 103% en Sosúa. En Espaillat, sólo el municipio de Jamao al Norte
reportó una cobertura superior al 95%.
En los MCCV de 5,200 individuos encuestados a nivel regional, el 99% estaban vacunados. Los resultados
por provincia fueron homogéneos, al igual que a nivel municipal, con coberturas de 98% a 100%. Se
destaca que los nueve municipios de Puerto Plata reportaron un cumplimiento de 100% en los MCCV
sobre un total de 1,200 niños y niñas de 1 a 4 años de edad encuestados (Cuadro 17).

Jornada Nacional de Vacunación con SR – Región II – República Dominicana, 2015
Población Total de Cobertura Total Total Cobertura
Municipio
Santiago 57,007 50,675 89% 2,000 1,975 99%
Villa Bisonó 3,470 3,720 107% 220 217 99%
Villa González 3,080 3,670 119% 180 177 98%
Sabana Iglesia 1,101 1,039 94% 80 79 99%
S. José de las Matas 3,185 1,851 58% 220 219 100%
Jánico 1,401 561 40% 100 99 99%
Licey al Medio 2,107 2,259 107% 80 79 99%
Tamboril 4,263 3,362 79% 160 159 99%
Puñal 3,836 4,173 109% 160 158 99%
Santiago 79,450 71,310 90% 3,200 3,162 99%
San Felipe 13,092 13,143 100% 400 400 100%
Sosua 4,090 4,227 103% 220 220 100%
Villa Montellano 1,626 1,575 97% 100 100 100%
Altamira 1,556 1,571 101% 80 80 100%
Imbert 1,820 1,864 102% 120 120 100%
Villa Isabela 1,416 1,261 89% 100 100 100%
Luperón 1,357 1,031 76% 80 80 100%
Los Hidalgos 1,042 902 87% 60 60 100%
Guananico 523 486 93% 40 40 100%
Puerto Plata 26,522 26,060 98% 1,200 1,200 100%
Moca 14,797 12,161 82% 400 398 100%
Gaspar Hernández 3,074 2,804 91% 280 278 99%
Jamao al Norte 684 698 102% 60 60 100%
Cayetano Germosén 568 458 81% 60 60 100%
Espaillat 19,123 16,121 84% 800 796 100%
Región II 125,095 113,491 91% 5,200 5,158 99%

35
11.4 Región III
La cobertura administrativa de la Región III fue la más baja a nivel nacional con 87%. A nivel provincial,
sólo la DPS Hermanas Mirabal alcanzó el 95% de cobertura y Samaná 94%. Las otras dos provincias
constituidas por Duarte y María Trinidad Sánchez reportaron niveles inferiores al 85%.
A nivel municipal, la Provincia María Trinidad Sánchez es la que presentó coberturas heterogéneas, con niveles
que van de menos de 80% en dos municipios a más de 95% en otros dos. Los demás municipios de la Región de
Salud III reportaron coberturas entre 80% y 102%.
En cuanto a los resultados de los MCCV, la cobertura regional fue de 99% sobre un total de 2,800 individuos
encuestados. A nivel provincial, las DPS Hermanas Mirabal y María Trinidad Sánchez resultaron con
100%. A nivel municipal, las coberturas de MCCV fueron de 97% a 100%. Los resultados administrativos y
de monitoreos se resumen en el Cuadro 18.

Jornada Nacional de Vacunación con SR – Región III – República Dominicana, 2015.
Municipio Población Total de Cobertura Total Total Cobertura
San Francisco 15,513 12,417 80% 800 796 100%
Villa Riva 2,776 2,702 97% 120 119 99%
Pimentel 1,473 1,260 86% 60 58 97%
Castillo 1,295 1,115 86% 60 60 100%
Las Guáranas 1,209 1,175 97% 60 60 100%
Arenoso 1,159 1,098 95% 60 60 100%
Hostos 453 403 89% 40 39 98%
Duarte 23,878 20,170 84% 1,200 1,192 99%
Nagua 6,348 4,991 79% 400 399 100%
Cabrera 2,023 2,002 99% 280 280 100%
El Factor 1,999 1,527 76% 60 60 100%
Río San Juan 1,251 1,223 98% 60 60 100%
María Trinidad
11,621 9,743 84% 800 799 100%
Sánchez
Santa Bárbara 4,795 4,324 90% 220 213 97%
Sánchez 2,020 1,979 98% 100 97 97%
Las Terrenas 1,552 1,522 98% 80 80 100%
Samaná 8,367 7,825 94% 400 390 98%
Salcedo 3,262 3,316 102% 220 219 100%
Tenares 2,289 1,832 80% 100 100 100%
Villa Tapia 2,051 2,078 101% 80 79 99%
Hermanas Mirabal 7,602 7,226 95% 400 398 100%
Región III 51,468 44,964 87% 2,800 2,779 99%

36
11.5 Región IV
La Región IV está compuesta por cuatro provincias, dos de las cuales hacen frontera con Haití, por lo
que desde el inicio de la Jornada se dio alta prioridad a la zona con el acompañamiento de la supervisión
nacional, a fin de garantizar altas coberturas de vacunación. A nivel regional, la cobertura administrativa
fue de 102%, con niveles homogéneos a nivel provincial y municipal, por encima del 90%, a excepción del
municipio Peñón de la Provincia de Barahona que presentó cobertura de 70%.
Los resultados de los MCCV permitieron certificar los datos administrativos, reportando a nivel provincial
100% de cobertura sobre un total de 1,900 niños y niñas encuestados. A nivel provincial y municipal, las
coberturas de los MCCV tienen un comportamiento similar, destacando la Provincia de Barahona, en la
cual los 800 niños entrevistados estaban vacunados (Cuadro 19).

Jornada Nacional de Vacunación con SR – Región IV – República Dominicana, 2015
Municipio
Santa Cruz 6,895 6,981 101% 300 300 100%
Ciénega 751 856 114% 40 40 100%
Paraíso 1,269 1,432 113% 60 60 100%
Cabral 1,222 1,357 111% 60 60 100%
Enriquillo 1,085 1,081 100% 60 60 100%
Vicente Noble 1,781 1,798 101% 80 80 100%
Polo 675 615 91% 40 40 100%
Fundación 663 576 87% 40 40 100%
Salinas 388 381 98% 40 40 100%
Jaquimeyes 371 375 101% 40 40 100%
Peñón 328 229 70% 40 40 100%
Barahona 15,428 15,681 102% 800 800 100%
Neiba 3,010 2,874 95% 160 158 99%
Tamayo 2,208 2,430 110% 100 100 100%
Galván 1,295 1,287 99% 60 59 98%
Jaragua 876 797 91% 40 39 98%
Los Ríos 636 805 127% 40 39 98%
Bahoruco 8,025 8,193 102% 400 395 99%
Jimaní 1,361 1,551 114% 120 120 100%
Duvergé 992 1,002 101% 100 99 99%
La Descubierta 685 633 92% 60 60 100%
Cristóbal 530 524 99% 40 40 100%
Postrer Río 468 442 94% 40 40 100%
Mella 300 317 106% 40 39 98%
Independencia 4,336 4,469 103% 400 398 100%
Pedernales 2,003 1,888 94% 225 224 100%
Oviedo 601 625 104% 75 75 100%
Pedernales 2,604 2,513 97% 300 299 100%
Región IV 30,393 30,856 102% 1,900 1,892 100%

37
Las provincias y municipios que forman parte de esta Región, son de alto flujo turístico internacional,
por lo que el riesgo epidemiológico para brotes de sarampión secundarios a importación es muy elevado.
Por esta razón se priorizó la región en las estrategias de intervención, situación que se ve reflejada en los
resultados administrativos y de MCCV (Cuadro 20).
Así, la cobertura administrativa de la Región fue de 99% con niveles bastante homogéneos por
provincias y municipios, todos por encima del 90%. Los resultados de los MCCV confirmaron los reportes
administrativos, con una cobertura de 99% sobre un total de 3,600 niños y niñas encuestados. A nivel
provincial y municipal los resultados fueron muy similares, todos de 97% y más.

Jornada Nacional de Vacunación con SR – Región V – República Dominicana, 2015
Municipio Población Total de Cobertura Total Total Cobertura en
San Pedro de Macorís 16,108 15,886 99% 800 783 98%
Consuelo 2,478 2,499 101% 120 117 98%
Los Llanos 1,861 2,828 152% 100 97 97%
Quisqueya 1,569 1,406 90% 80 78 98%
Guayacanes 1,203 1,397 116% 60 58 97%
Ramón Santana 733 744 102% 40 40 100%
San Pedro de Macorís 23,952 24,760 103% 1,200 1,173 98%
Hato Mayor 5,071 4,707 93% 280 279 100%
Sabana de la Mar 1,342 1,251 93% 80 79 99%
El Valle 596 670 112% 40 40 100%
Hato Mayor 7,009 6,628 95% 400 398 100%
El Seibo 5,514 5,235 95% 300 300 100%
Miches 1,716 1,581 92% 100 100 100%
El Seibo 7,230 6,816 94% 400 400 100%
Higüey 20,716 20,474 99% 740 737 100%
San Rafael de Yuma 1,811 1,881 104% 60 60 100%
La Altagracia 22,527 22,355 99% 800 797 100%
La Romana 11,518 11,407 99% 400 394 99%
Villa Hermosa 7,357 7,058 96% 340 336 99%
Guaymate 1,365 1,379 101% 60 59 98%
La Romana 20,240 19,844 98% 800 789 99%
Región V 80,958 80,403 99% 3,600 3,557 99%

38
11.7 Región VI
La Región VI está conformada por tres provincias, de las cuales Elías Piña hace frontera con Haití,
constituyéndose por lo tanto es prioritaria para las acciones de vacunación por el elevado flujo fronterizo.
En cuanto a las coberturas administrativas, a nivel regional se reportó 102%. A nivel provincial no
existen diferencias en los reportes de las tres DPS, presentando coberturas de 100% y más. En cuanto al
nivel municipal, si bien las coberturas fueron homogéneas por encima del 90% en los municipios de San
Juan y Ázua, en Elías Piña tres municipios reportaron niveles inferiores al 85%.
Por otra parte, los resultados de los MCCV dieron una cobertura regional de 99% sobre un total de 2,400
niños y niñas encuestados. Estos resultados se mantuvieron homogéneos a nivel provincial y municipal
con coberturas superiores al 97% en todos los casos (Cuadro 21).

Jornada Nacional de Vacunación con SR – Región VI – República Dominicana, 2015
Municipio
San Juan de la
10,898 9,940 91% 400 398 100%
Maguana
Las Matas de Farfán 3,642 4,382 120% 180 175 97%
El Cercado 1,718 2,448 142% 80 80 100%
Juan de Herrera 1,077 1,002 93% 60 60 100%
Vallejuelo 1,023 1,123 110% 40 40 100%
Bohechío 799 1,116 140% 40 40 100%
San Juan 19,157 20,011 104% 800 793 99%
Azua 7,533 7,408 98% 400 394 99%
Sabana Yegua 1,568 1,481 94% 120 119 99%
Las Charcas 927 1,040 112% 80 79 99%
Pueblo Viejo 927 1,134 122% 80 79 99%
Estebania 464 575 124% 40 39 98%
Peralta 1,258 1,127 90% 80 79 99%
Padre Las Casas 1,652 1,667 101% 120 118 98%
Tabara Arriba 1,455 1,473 101% 120 118 98%
Las Yayas de Viajama 1,453 1,470 101% 120 120 100%
Guayabal 433 415 96% 40 40 100%
Ázua 17,670 17,790 101% 1,200 1,185 99%
Comendador 2,136 2,367 111% 160 159 99%
Hondo Valle 873 705 81% 60 60 100%
El Llano 688 729 106% 60 59 98%
Pedro Santana 600 504 84% 40 39 98%
Bánica 539 596 111% 40 39 98%
Juan Santiago 360 291 81% 40 40 100%
Elías Piña 5,196 5,192 100% 400 396 99%
Región VI 42,023 42,993 102% 2,400 2,374 99%

39
11.8 Región VII
La Región VII está conformada por cuatro provincias, dos de las cuales hacen frontera con Haití, con un
importante flujo fronterizo principalmente a través del Municipio de Dajabón, por lo que al igual que las
demás provincias de frontera, se priorizaron las intervenciones de vacunación y supervisión.
La cobertura administrativa a nivel regional fue de 98%, con importantes diferencias a nivel de las
DPS, con coberturas de 83% en Santiago Rodríguez a 119% en Dajabón. A nivel municipal también se
presentaron coberturas muy heterogéneas, así en Valverde fueron de 81% en Laguna Salada a 101% en
Esperanza. Similar situación se presentó en Santiago Rodríguez que reportó 75% en Sabaneta y 106%
en Los Almácigos. Por su parte, la Provincia Dajabón presentó coberturas bastante homogéneas a nivel
municipal, todas por encima de 100% a excepción de El Pino que alcanzó sólo 87%. La provincia que tuvo
un cumplimiento más homogéneo a nivel local fue Monte Cristi, con coberturas de más de 100% en todos
sus municipios.
El resultado de los MCCV a nivel regional fue del 100% sobre un total de 2,000 niños y niñas encuestados.
Esta situación se replicó a nivel provincial y municipal con coberturas de 99% y más en todos los municipios
(Cuadro 22).
Jornada Nacional de Vacunación con SR – Región VII – República Dominicana, 2015.
Municipio
Mao 6,338 5,429 86% 400 395 99%
Esperanza 5,130 5,190 101% 280 278 99%
Laguna Salada 1,976 1,599 81% 120 118 98%
Valverde 13,444 12,218 91% 800 791 99%
Guayubín 2,962 3,034 102% 120 120 100%
Monte Cristi 2,032 2,078 102% 80 80 100%
Castañuelas 1,230 1,281 104% 60 60 100%
Villa Vásquez 1,189 1,218 102% 60 60 100%
Las Matas de Santa
871 904 104% 40 40 100%
Cruz
Pepillo Salcedo 753 810 108% 40 40 100%
Monte Cristi 9,037 9,325 103% 400 400 100%
Dajabón 2,315 2,900 125% 180 180 100%
Loma de Cabrera 1,288 1,372 107% 100 100 100%
Restauración 600 951 159% 40 40 100%
Partido 573 600 105% 40 40 100%
El Pino 497 434 87% 40 40 100%
Dajabón 5,273 6,257 119% 400 400 100%
Sabaneta 2,848 2,149 75% 240 240 100%
Monción 969 787 81% 80 79 99%
Los Almácigos 922 976 106% 80 80 100%
Santiago Rodríguez 4,739 3,912 83% 400 399 100%
Región VII 32,493 31,712 98% 2,000 1,990 100%

40
11.9 Región VIII
La Región de Salud VIII está compuesta por tres provincias con importante concentración poblacional.
La cobertura regional fue de 98%, con variaciones de 92% en Monseñor Nouel a 101% en La Vega. A nivel
municipal, se registraron coberturas homogéneas en las provincias de la Vega y Sánchez Ramírez, con
todos los municipios por encima del 95%, en tanto que en la Provincia de La Vega, el Municipio Bonao
registró 87% de cobertura, muy por debajo de la media provincial y regional.
En cuanto a los MCCV, el resultado a nivel regional fue de 99% de cobertura sobre un total de 2,400
niños y niñas de 1 a 4 años de edad encuestados. En los niveles provinciales y municipales se reportaron
coberturas superiores al 98%, con lo que se pudo certificar el cumplimiento homogéneo de la meta de la
campaña (Cuadro 23).

Jornada Nacional de Vacunación con SR – Región VIII – República Dominicana, 2015.
Municipio Población Total de Cobertura Total Total Cobertura
La Vega 20,457 20,683 101% 800 795 99%
Constanza 4,868 4,825 99% 160 160 100%
Jarabacoa 4,683 4,725 101% 160 159 99%
Jima Abajo 2,496 2,512 101% 80 80 100%
La Vega 32,504 32,745 101% 1,200 1,194 100%
Bonao 10,336 8,955 87% 300 296 99%
Piedra Blanca 1,726 1,826 106% 60 60 100%
Maimón 1,563 1,707 109% 40 39 98%
Monseñor Nouel 13,625 12,488 92% 400 395 99%
Cotuí 6,311 6,296 100% 400 394 99%
La Mata 3,213 3,107 97% 200 198 99%
Fantino 1,824 1,788 98% 120 119 99%
Cevicos 1,134 1,135 100% 80 80 100%
Sánchez Ramírez 12,482 12,326 99% 800 791 99%
Región VIII 58,611 57,559 98% 2,400 2,380 99%
El análisis de los resultados de la Jornada a nivel municipal y de DAS, indica que de los 155 municipios
y áreas de salud del país, el 35% (54) reportó cobertura administrativa menor al 95%. En estos municipios
se concentra el 39% (307,196) de la población meta nacional.
Sin embargo, luego de implementar los 1,740 MCCV realizados a nivel nacional; distribuidos
proporcionalmente a la población meta de cada municipio; el 100% resultaron con cobertura de 95% y
más, lo que permite concluir que el cumplimiento de la meta a nivel provincial y municipal fue bastante
homogéneo (Figura 1), lo que contribuye a disminuir el riesgo de presentar brotes a partir de casos
importados de sarampión.

41
Figura 1. Mapas de riesgo según cobertura alcanzada por municipioJornada Nacional de

Vacunación con SR - República Dominicana, 2015.
11.10 Fuente de Información de la vacunación
Otra información de interés constituye la fuente de verificación de la vacunación. Así, de los 34,700
niños y niñas de 1 a 4 años de edad encuestados durante los MCCV; el 99% (34,400) fueron registrados
como vacunados. De éstos, el 32% (11,080) no presentó carnet de vacunación, pero fueron considerados
como vacunados a partir de la información verbal de los padres o tutores, luego de responder a preguntas
comprobatorias previamente establecidas. No obstante, la falta de un documento que acredite el estado
de vacunación del menor, pudiera constituir un sesgo en la información (Cuadro 24).
Cuadro 24. Resultados de MCCV según fuente de información de vacunación por Región de Salud
Jornada Nacional de Vacunación con SR - República Dominicana, 2015.
Niños/as de 1 a 4 años Proporción de niños

Niños/as de 1 a 4 Niños/as de 1 a 4 años
Región de que declaran estar registrados como
años encuestados en vacunados con SR
Salud vacunados con SR vacunados sin
los MCCV (verificados con carnet)
(no presentan carnet) presentar carnet
Región 0 11,200 7,380 3,712 33%

Región I 3,200 1,984 1,194 38%
Región II 5,200 3,581 1,577 31%
Región III 2,800 1,998 781 28%
Región VI 1,900 1,256 636 34%
Región V 3,600 2,427 1,130 32%
Región VI 2,400 1,492 882 37%
Región VII 2,000 1,361 629 32%
Región VIII 2,400 1,841 539 23%
Total país 34,700 23,320 11,080 32%

42
11.11 Causas de no vacunación
Del total de 34,700 niños y niñas encuestados en los MCCV, sólo 300 (1%) reportaron que no habían
sido vacunados durante la Jornada. Al consultar a los padres o tutores las razones de no vacunación, el
43% (159) refirieron que los vacunadores no pasaron, o que pasaron cuando ellos no estaban, causas que
se asocian directamente a las actividades operativas de la Jornada, vinculadas a la falta de revisita a las
casas cerradas por parte de los vacunadores y a debilidades en la supervisión.
Por otra parte, 10% (31) de los padres indicaron que no fueron vacunados por encontrarse enfermos
cuando pasaron los vacunadores. Esta situación también puede asociarse a la falta de seguimiento por
parte de los vacunadores y supervisores para volver a la casa en otro momento.
Finalmente el 19% (58) de las causas pueden asociarse a debilidades en la coordinación inter-
institucional, así como en la comunicación social, ya que existió rechazo por parte de los padres y/o
profesionales de la salud, probablemente por falta de conocimiento de los objetivos y estrategias de la
Jornada de Vacunación.
Gráfico 8. Razones por las cuales los niños/niñas no se vacunaron

Jornada Nacional de Vacunación con SR – República Dominicana, 2015

43
XII. PRESUPUESTO
La Jornada de vacunación en seguimiento a la sostenibilidad para la eliminación del Sarampión, la

Rubéola y el Síndrome de Rubéola Congénita en República Dominicana fue financiada con recursos
del Estado, como parte del presupuesto del Programa Ampliado de Inmunizaciones, en el marco de la
Semana de Vacunación de las Américas 2015, y contó con el apoyo técnico y financiero de la Organización
Panamericana de la Salud OPS/OMS.
El desglose de los recursos, muestra que la mayor parte (45.2%) se invirtió en biológicos e insumos y en
las actividades operativas de ejecución, supervisión y monitoreo (34.4%).
Cuadro 25. Presupuesto por componente según fuente de los recursos

Jornada Nacional de Vacunación con SR - República Dominicana, 2015.
Recursos del Recursos de
Total
Componente Estado Cooperación %
(en USD)
(en USD) (en USD)
Biológicos e insumos 657,528 - 657,528 45.2%
Papelería y otros insumos 35,708 26,477 62,185 4.3%
Cadena de frío 45,127 19,388 64,515 4.4%
Logística 5,408 - 5,408 0.4%
Capacitación 43,271 17,813 61,084 4.2%
Promoción y movilización social 51,029 33,666 84,695 5.8%
Ejecución de la vacunación 450,740 - 450,740 31.0%
Supervisión y monitoreo 11,822 37,852 49,674 3.4%
Evaluación 10,532 7,593 18,125 1.2%
Total general 1,311,165 142,789 1,453,954 100.0%

44
XIII. CONCLUSIONES
1. La Jornada de Vacunación, cumplió con el objetivo general de “fortalecer la interrupción de la

circulación del virus del sarampión y la rubéola en la República Dominicana”, al alcanzar 95% de
cobertura nacional con vacuna SR y lograr la verificación del cumplimiento de la meta a través de
MCCV, con un resultado de 99% de cobertura.
2. Confrontando los resultados de los MCCV con las coberturas administrativas de vacunación, se
puede observar que existen factores que afectan la interpretación de los resultados, los cuales
podrían estar relacionados con las estimaciones de poblaciones y la calidad del dato.
3. Se logró impulsar la comunicación social desde los establecimientos sanitarios y medios masivos,
lo que permitió que el 70% de la población haya tomado conocimiento acerca de las actividades de
vacunación, lo que contribuyó a la movilización social con una actitud proactiva de vacunar a su
hijo o hija durante la Jornada.
4. La Semana de Vacunación de las Américas constituye una oportunidad para implementar este tipo
de intervenciones con el propósito de disminuir las brechas de vacunación y mantener los logros,
además de proporcionar un marco propicio para integrar otras acciones de salud pública, como el
caso de la desparasitación que se desarrolló en forma conjunta con la vacunación.
5. Con la presencia de la Primera Dama de la Nación en el acto de lanzamiento, así como su participación
en uno de los spots televisivos de promoción de la Jornada, se evidenció el compromiso político del
más alto nivel con las estrategias y actividades de vacunación.
XV. RECOMENDACIONES
6. Es necesario fortalecer las actividades del programa regular de vacunación, con intervenciones
orientadas a la identificación de municipios y áreas de mayor riesgo, a fin de disminuir las brechas
en vacunación.
7. Considerando que al menos el 32% de los padres o tutores no conservan la tarjeta de vacunación
de las Jornadas, sería importante prever la posibilidad de registro de la vacunación de campaña en
la Cédula de Salud del Niño y de la Niña, a fin de contar con un documento único que concentre la
situación de vacunación de los menores.
8. Es imprescindible incrementar la capacidad y calidad de la vigilancia epidemiológica, para asegurar
la detección oportuna y control de una eventual reintroducción de los virus de sarampión o rubéola.
9. Para próximas actividades intensificadas de vacunación, es necesario fortalecer el componente de
programación local, supervisión operativa y coordinación inter-institucional.1

45
ANEXO 1: Circular del MSP sobre extensión de horario de vacunación

46
ANEXO 2A: Guía de Supervisión Gerencial
"Año de la Atención Integral a la Primera Infancia"
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN (PAI)
GUIA DE SUPERVISION PARA LA CAMPAÑA DE VACUNACION CON SR - 2015
I. Nivel Gerencial
Región de Salud: _________ DPS/ DAS: ___________________________________________ Fecha:___/___/___
Nombre de la persona entrevistada: ____________________________ Nombre del Supervisor:____________________________________
Cumplimiento
Componentes Descripción - Actividades
SI NO Observaciones
Tiene la microplaneación ajustada a la realidad de cada municipio

Cuenta con la población meta por grupo de edad
Programación Tiene la DPS-DAS un mapa sectorizado para medir el avance de la jornada
Se han asignado recursos financieros por municipios o sectores
Se definió un cronograma de las estrategias a implementar en la SVA
Se conformó el Comité Interinstitucional e Intersectorial
Organización Tienen definidos las funciones y responsabilidades de cada miembro del equipo.
Se realizó acuerdos con las radios comunitarias u otros medios para difusión de información sobre
la Campaña en todos los municipios
Estrategias de Cumple cronograma de instituciones a vacunar
Vacunación Se han ejecutado las diversas estrategias de acuerdo a lo planificado
Se realizó capacitación de acuerdo a lo programado
Capacitación Fueron suficiente los manuales de capacitación del vacunador, supervisor y coordinador recibido
del nivel central del PAI
Cuentan con los biológicos suficientes para la ejecución de la Jornada
Están los biológicos almacenados adecuadamente
Cadena de Frio
Las neveras tienen termómetros y hojas de control de temperatura
Cuentan con suficientes cantidad de paquetes fríos o hielo enfundado para recambio
Está definido un sistema de disposición final de jeringas y biológicos.
Bioseguridad
Está conformado un grupo de respuesta inmediata para investigación de ESAVI
Se dispone de todos los registros de la Jornada en forma suficiente a nivel de cada Municipio
Utilizan de forma adecuada los instrumentos de registros
Sistema de Se realiza el consolidado de datos en todos los niveles
Información Se ha definido la persona responsable de recepcionar, revisar y cotejar la información
Reportan todos los municipios de acuerdo al flujo establecido
Hay informes pendientes de enviar al nivel central
Se integraron los técnicos de los SRS al equipo de supervisión
Supervisión
Se le facilitó al supervisor croquis con área de trabajo delimitada
Se esta utilizando el vacunómetro para monitorear los avances en la meta por municipio
Se cumple el rendimiento esperado por día
Monitoreo y Está programado el Nº de MRV, los responsables de realizarlos y la actividad se cumple
Evaluación regularmente.
Los MRV realizados en los diversos sectores de la DPS-DAS evidencian 95 % y más
Hay reuniones periódicas para evaluar avances y logros
Se han tomado medidas correctivas para superar las deficiencias en el cumplimiento de:
Falta de RRHH
Falta de vehículos
Planes de
Falta de combustible
Contingencia
Falla de energía eléctrica
Baja cobertura
Horarios inadecuados
Sus comentarios sobre:
a. Nivel de Involucramiento del personal a todos los niveles (Provincial/ local):
b. Aspectos organizativos de la Campaña a nivel general, movilización social, difusión y otros:
Firma del Director de Salud: _______________________________ Sello
Firma del Coordinador PAI: _______________________________

47
ANEXO 2B: Guía de Supervisión Operativa

"Año de la Atención Integral a la Primera Infancia"
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN (PAI)
GUIA DE SUPERVISION PARA LA CAMPAÑA DE VACUNACION CON SR - 2015
II. Nivel Operativo
Región de Salud: _________ DPS/ DAS: _________________________________________ Municipio: _____________________________________ Fecha:___/___/___
Puesto Fijo/Móvil: __________________________ Vacunador(es) casa-casa: __________________________________ (Identificar Sector)
Cumplimiento
Componentes Descripción - Actividades
SI NO Observaciones
Recibió -recibieron- capacitación
Capacitación El tiempo de la capacitación fue superior a 3 horas

Tienen disponible el manual del vacunador
Están los biológicos almacenados en el termo adecuadamente
Le ha faltado vacuna durante la jornada de trabajo
Cadena de Frio Los termos están preparados según las normas

Cuentan con suficientes cantidad de paquetes fríos o hielo enfundado para recambio
Los frascos están con la etiqueta y guardados en bolsas plásticas o vasos en los termos.
Vacunador utiliza una jeringa de 5 ml por cada frasco de vacuna a preparar (reconstituir).
Dispone de suficiente torundas
Utiliza la desinfeccion (asepsia) del area donde aplica la vacuna
Vacunador manipula y aplica las vacuna SR con la técnica adecuada (Subcutánea)

El frasco abierto tiene la hora de haber sido preparado (reconstituido)
Vacunación Vacunador sabe a las cuantas horas debe descartarse un frasco de vacuna luego de haber sido
Segura reconstituido
Se observa jeringas con vacunas previamente preparadas y colocadas en el termo
Se utiliza la caja de bioseguridad o galones para desechar las jeringas

Las jeringuillas utilizadas se manejan correctamente (no se retapan)
El vacunador entrega la caja de bioseguridad utilizada y frasco vacio al supervisor
El Vacunador sabe a quien notificar un ESAVI (Reaccion asociada a la vacuna)
El puesto fijo realiza la actividad de desparasitación
Desparasita- ción Se cumplen los lineamientos para desparasitación (edad, técnica de administración)
Se registra en el formulario correspondiente (hoja amarilla)
Utilizan de forma adecuada los instrumentos de registros
Sistema de
Vacunador entrega al supervisor los reportes de vacunados
Información
Vacunador tiene reportes retrasados de vacunados no entregados al supervisor
El supervisor acompaña la brigada durante la jornada de trabajo
Supervisión
Tiene el supervisor croquis con área de trabajo delimitada
Vacunador cumple el rendimiento de vacunados esperado por día
Monitoreo y
El supervisor se reune con su coordinador para evaluar avances
Evaluación
El supervisor esta capacitado para realizar monitoreos de vacunación
Cuál es su opinion (del trabajador operativo) sobre:
a. El apoyo recibido para la realizacion de su trabajo:
b. Qué elementos (o cosas) desearía que se mejoraran:
Nombre del Encuestado: _______________________________ Nombre del Supervisor: ___________________________________________

48
ANEXO 3: Encuesta de comunicación social

49
ANEXO 4: Instrumento de Monitoreo Rápido de Vacunación

"Añodela Atencion I ntegral a la Primera I nfancia"
V ICE-MINISTERIO DE SALUD COLECTIV A - PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN (PAI)
MONITOREO RÁPIDO DE COBERTURA EN LA JORNADA DE SEGUIMIENTO CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA (S-R)
Provincia:_________ Municipio:____________________ Sección / Zona: _____________ Paraje/ Barrio:_________________
Fecha de Monitoreo: ____/____/______ Responsable del monitoreo: _________________________________
No.de niños de 1
Población del Grupo Meta Población del Grupo Meta

viven en la casa
Población del Grupo Meta Motivos por el cual la madre /padre /tutor indica que
a 4 años que
N° de casa
(1 - 4 años) vacunados en la (1 - 4 años) vacunados* en la

visitada
(1 - 4 años) que viven en la casa no se vacunó el niño / niña (anotar el número corresponde)
jornada, verifcado con carnet jornada y que no presentan carnet
1 1 9.
2 años 3 años 4 años TOTAL 2 años 3 años 4 años TOTAL 1 año 2 años 3 años 4 años TOTAL 1 2 3 4 5 6 7 8
año año Otros
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total
Motivos por los cuales no se vacunaron: (Leyenda)
1. Vacunadores no vinieron % Cobertura MRC (Total) = Total de Vacunados SR Con o Sin Tarjeta x 100 =.
2. Cuando vinieron Niños no estaban Total de entrevistados -población meta-
3. Vacunadores no estaban en puesto % Cobertura MRC (1 Año)= Total de Vacunados SR Con o Sin Tarjeta (1 año) x 100 =.
4. Puesto estaba cerrado Total de entrevistados de 1 año
5. Padres rechazaron vacunación por estar niño enfermo % Cobertura MRC (2 Años)= Total de Vacunados SR Con o Sin Tarjeta (2 año) x 100 =.
6. Padres recharon por consejo medico Total de entrevistados de 2 años
7. Padres rechazaron por otras razones % Cobertura MRC (3 Años)= Total de Vacunados SR Con o Sin Tarjeta (3 año) x 100 =.
8. Vacunadores no quisieron vacunarlo Total de entrevistados de 3 años
9, Otros Motivos % Cobertura MRC (4 Años)= Total de Vacunados SR Con o Sin Tarjeta (4 años) x 100 =.
MSP-PAI-2015 Total de entrevistados de 4 años

50
ANEXO 5: Instrumento de Monitoreo Cruzado de Cobertura de Vacunación
Jornada de Seguimiento al Mantenimiento de la Eliminacion del Sarampion, la Rubéola y SRC
Certificación del Cumplimiento de la Meta de la Jornada de Vacunación con SR
Formulario 3: Monitoreo Cruzado de Cobertura de Vacunación
DPS:______________________________________________Municipio:___________________________________________________________ Localidad / Barrio / Paraje:_______________________________________________________ Lote N°: _____________________
Fecha: __________/____________/ 2015 Responsable del MCCV:__________________________________________________________________ Supervisor: _____________________________________________________________________
NO Vacunados/as:
Marcar en el casillero que corresponda a la razón o motivo, el número de
niños/as que no se vacunaron:
Niños/as de 1 a 4 años que declaran estar vacunados (1) Los vacunadores no pasaron por la casa;
Niños/as de 1 a 4 años que viven en la casa Niños/as de 1 a 4 años vacunados con SR
con SR (2) Los vacunadores pasaron cuando no estaban;
(registrar según edad) (verificadas con carnet)
(no presentan carnet) (3) El niño/a estaba enfermo/a;
N° Vivienda
(4) El médico/personal de salud le dijo que no se vacunara;
(5) Padres rechazaron la vacunación;
(6) Otras razones
1 año 2 años 3 años 4 años Total 1 año 2 años 3 años 4 años Total 1 año 2 años 3 años 4 años Total 1 2 3 4 5 6 Total
10
11
12
13
14
15
Informe Final de la Jornada de Vacunación con SR - República Dominicana
16
17
18

19
20
2015
51
Total
República Dominicana
“Año de la Atención Integral a la Primera Infancia”
Vice Ministerio de Salud Colectiva
Programa Ampliado de Inmunización
Jornada de vacunación en seguimiento a la

sostenibilidad para la eliminación del Sarampión,
la Rubéola y el Simdrome de Rubéola Congénita
Informe Final
Octubre de 2015

Informe SR 2015.5

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República Dominicana

“Año de la Atención Integral a la Primera Infancia”

Jornada de vacunación en seguimiento a la

Dra. Altagracia Guzmán Marcelino

Dr. Nelson Rodríguez Monegro

Dr. Ramón Alvarado Mendoza

Dra. Mercedes Rodríguez Silver

Lic. María Villa de Pina

DR. Neftalí Vásquez

Dra. Ana María Figuereo Figueroa

Dr. Zacarías Garib Arbaje

Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

EQUIPO TECNICO DEL PAI NACIONAL

EQUIPO DE LOGÍSTICA DEL PAI NACIONAL

COOPERACÍON TÉCNICA DE OPS-OMS

Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

La información contenida en este documento permitirá hacer el análisis histórico de la tendencia y

Dra. Altagracia Guzmán Marcelino

Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

• Vacunación en puestos fijos

Con el propósito de verificar el cumplimiento de la meta a nivel municipal, y garantizar coberturas

Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

III. OBJETIVOS Y METAS DE LA JORNADA DE VACUNACIÓN CON SR 9

IV. ÁMBITO Y PERIODO DE EJECUCIÓN 10

V. ACTIVIDADES POR COMPONENTES 10

VI. LANZAMIENTO DE LA JORNADA DE VACUNACIÓN 15

VII. ESTRATEGIAS DE VACUNACIÓN 16

IX. RESULTADOS ADMINISTRATIVOS 25

X. MONITOREOS CRUZADOS DE COBERTURAS DE VACUNACIÓN 29

Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

XI. EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA META 32

ANEXO 1: Circular del MSP sobre extensión de horario de vacunación 46

Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

En este contexto, los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se

a. Inmunización de rutina de niños de 1 año de edad (mantenimiento), con coberturas

A partir de la implementación de estas estrategias en la Región de las Américas, el último caso

Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

Cuadro 1. Cálculo de población susceptible para sarampión y rubéola

Con la ejecución de la Jornada de Vacunación, se garantizó la protección de la población de 1 a 4 años

Esta iniciativa se sustentó en la voluntad política, la racionalidad técnica y la viabilidad financiera,

Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

III. OBJETIVOS Y METAS DE LA JORNADA DE VACUNACIÓN CON SR

3.1 Objetivo General

Fortalecer la interrupción de la circulación del virus del sarampión y la rubéola en la República

3.2 Objetivos Específicos

3.3 Población objetivo y metas

Cuadro 2. Población meta por edad

Región I 16,749 16,807 16,781 16,770 67,107

Región II 31,219 31,333 31,282 31,261 125,095

Región III 12,844 12,892 12,871 12,861 51,468

Región IV 7,586 7,612 7,600 7,595 30,393

Región V 20,206 20,279 20,244 20,229 80,958

Región VI 10,487 10,525 10,509 10,502 42,023

Región VII 8,109 8,140 8,125 8,119 32,493

Región VIII 14,627 14,680 14,657 14,647 58,611

Ponte para la Prevención, Vacúnalo contra la Rubéola y el Sarampión

IV. ÁMBITO Y PERIODO DE EJECUCIÓN

V. ACTIVIDADES POR COMPONENTES

5.1 Planificación y Programación

• Presentación de la propuesta de ejecución de la Semana de Vacunación República Dominicana

por parte del Director Nacional del PAI, al Ministro y Vice-ministro de

en el Plan Operativo Anual (POA) 2015, en el marco de la Semana de