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Material Unidad 1 Tema 1
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OBJETIVO GENERAL. Caracterizar los conceptos generales farmacológicos así como también la
Farmacodinamia, Farmacocinética, y las reacciones adversas de los medicamentos en general y
principalmente odontológico.
DEFINICIONES DE FARMACOLOGÍA:
Por lo tanto, tomando en cuenta el origen de la palabra, la farmacología, podría definirse como “la
ciencia que estudia a los fármacos o medicinas”, este concepto aunque bastante sencillo de
comprender, no muestra la verdadera dimensión de lo que estudia esta rama de la medicina, por
lo tanto a continuación se transcribirán otros conceptos.
Farmacología Médica. “Es una rama de las ciencias biomédicas que estudia; el origen y química de
los fármacos de utilidad en medicina y/u odontología, sus acciones farmacológicas, sus
mecanismos de acción a nivel molecular o celular, la forma como las mismas pasan a través del
organismo, sus efectos adversos, sus interacciones y sus aplicaciones terapéuticas en aspectos
como el diagnóstico, la prevención o el tratamiento de las enfermedades del ser humano”. (4)
Ejemplos de Terapéutica:
Cuando uno revisa la bibliografía existente, puede encontrar términos que se emplean de manera
sinónima, en este entendido es importante precisar los siguientes conceptos:
Fármaco concepto general: Toda sustancia química cuyo origen puede ser natural, sintético,
semisintético o biotecnológico que al interactuar con un organismo vivo da lugar a una respuesta
biológica medible. Se busca sea benéfico para el organismo involucrado, aunque puede generar
Fármaco definición OMS: es toda sustancia (mineral, vegetal, animal o sintética) que tiene acción
sobre los seres vivos y es capaz por lo tanto de modificar el protoplasma vivo; dicha sustancia sirve
por lo tanto para: prevenir, mitigar, curar y diagnosticar.
Entre los principios activos más conocidos por los pacientes, podemos destacar analgésicos y
antiinflamatorios, como el paracetamol, ácido acetilsalicílico o el ibuprofeno, respectivamente;
relajantes musculares, hipnóticos o ansiolíticos tales como el diazepán o loracepán, o antibióticos
como la amoxicilina. Cada principio activo suele asociarse con un excipiente y/ o vehículo, que se
utilizan para conseguir la forma farmacéutica deseada y facilitan la preparación, conservación y
administración de los medicamentos.
En el caso de los medicamentos genéricos, es muy fácil identificar el principio activo, ya que su
nombre aparece en el envase, seguido del nombre del fabricante. En el caso de medicamentos de
marca, suele aparecer primero la marca del medicamento y debajo el nombre del principio activo
o principios activos.
DROGA. Desde el punto de vista farmacológico, es aquella sustancia de abuso que puede tener
origen en la naturaleza o ser producida de manera sintética. Sin embargo, muchos fármacos
Otro concepto de DROGA. Sustancia alucinógena, estimulante, tranquilizante, etc. Que crea
dependencia física y psicológica o dicho de otra manera una droga es, toda sustancia, de origen
natural o sintético, con efectos sobre el sistema nervioso central, utilizada con fines no
terapéuticos. (2)
Drogas estimulantes: sustancias que estimulan la actividad del SNC. Lo hacen bloqueando la
inhibición o excitando las neuronas directamente. La estimulación se explica por el aumento de
la despolarización neuronal, el incremento de la cantidad de neurotransmisores (NT) entre otros
mecanismos. De esta manera, pueden provocar síntomas como taquicardia, dilatación pupilar,
sudoración, aumento de la tensión arterial, etcétera. También se pueden llamar
simpaticomiméticos. Ejemplos: Anfetaminas, cocaína, cafeína, nicotina.
Farmacología general.
Para delimitar el concepto, debemos recordar la definición inicial de este capítulo y especificar que
en el contexto de farmacología general nos referimos al abordaje de dicha ciencia desde el punto
de vista amplio, aprendiendo los conceptos básicos de la misma, sin abundar en los aspectos que
caracterizan a cada una de las ramas más especializadas, las que se abordarán en la farmacología
Farmacología especial.
Estudia los fármacos en particular clasificándoles en grupos de acuerdo a su acción sobre
diferentes órganos y sistemas. (9) Por ejemplo dentro de esta tenemos: Farmacología del sistema
nervioso central y periférico, Farmacología del sistema nervioso autónomo, Farmacología
cardiorespiratoria, Farmacología gastrointestinal, Farmacología del sistema endocrino,
Farmacología del aparato reproductor, Farmacología del sistema hematopoyético, Farmacología
de los procesos infecciosos, Farmacología de los procesos inmunológicos, Farmacología de la
inflamación y del dolor, Farmacología dermatológica, Farmacología odontológica, Farmacología de
los procesos neoplásicos, etc. Notándose que cada especialidad médica u odontológica cuenta con
su propia farmacología.
Farmacología Molecular.
Es el estudio de la acción de los fármacos a nivel molecular. Tiene que ver con las características
bioquímicas y biofísicas de las interacciones entre las moléculas de los fármacos y aquellas de la
célula. Es la biología molecular aplicada a los asuntos farmacológicos y toxicológicos. (10) Los
métodos de la farmacología molecular incluyen técnicas matemáticas, físicas, químicas precisas y
de biología molecular para entender como las células responden a las hormonas o a los agentes
farmacológicos, y como la estructura química se relaciona con la actividad biológica. En este
sentido los fármacos son moléculas químicamente bien definidas. Las cuales introducidas en el
organismo tienen la propiedad de atravesar las membranas utilizando mecanismos establecidos, y
llegar al nivel celular donde a su vez interaccionan con otras moléculas que se denominan
receptores.
Farmacología Celular.
Muy relacionada con la anterior y donde se estudian las acciones de los fármacos clasificándolos
por sus acciones en grupos celulares específicos. (11)
Farmacognosia.
Es la ciencia que estudia el origen de los fármacos, es decir, el estudio de la materia prima o
principios activos de origen biológico (vegetal, animal o mineral), que se utilizan para mejorar la
salud y el bienestar de los seres vivientes, en otras palabras que tienen un potencial terapéutico
(6, 12, 13). SI DESEA AMPLIAR SUS CONOCIMIENTOS: leer el artículo disponible en:
http://www.revbiomed.uady.mx/pdf/rb041527.pdf
Fármacos
Definición y clasificación:
NATURALES. Los fármacos naturales son aquellos cuyo principio activo es una molécula ya
existente en la naturaleza, se conoce químicamente, puede modificarse y luego sintetizarse.
Dentro de los naturales existen se encuentran los denominados fármacos minerales (Son los que
provienen del reino mineral, pero para su empleo en los seres humanos deben ser purificados), los
vegetales (Son los que se extraen de toda la planta o de partes de la misma) y los animales (los
que provienen del reino animal).
Ejemplos:
Reino mineral:
Podemos mencionar las sales de aluminio y magnesio que encontramos en muchos medicamentos
usados para el tratamiento de acidez gástrica, el carbonato de calcio en la osteoporosis o las sales
de litio para el tratamiento del trastorno bipolar. También, aunque no son medicamentos,
podemos considerar de origen mineral a los suplementos de vitaminas y minerales (Hierro, Zink,
Magnesio) que empleamos en ocasiones para suplir carencias nutritivas o funcionales, o el azufre y
el benzoato de bencilo que lo usamos para el tratamiento de algunas afecciones dermatológicas
como la sarcoptosis. Otro ejemplo de medicamentos, si bien no son minerales, lo constituyen los
gases medicinales, como el oxígeno o el óxido nitroso, que usamos en reanimación, terapia
respiratoria o como anestesia, entre otros usos.
Reino vegetal:
Los medicamentos más antiguos procedían de las plantas o de partes de estas, con las que se
preparaban infusiones, jarabes, ungüentos, emplastos, etc., y aún hoy día muchos fármacos son
Reino animal:
Otros medicamentos son de origen animal. La insulina empleada en el tratamiento de la diabetes
procedía del páncreas de vacas y cerdos hasta la década de 1980, cuando empezó a producirse
mediante ingeniería genética en bacterias y levaduras, siendo el primer producto biotecnológico
en ser creado y un magnífico ejemplo de aplicación médica segura de los transgénicos que tanto
odian o temen algunos colectivos. La heparina, usada como anticoagulante en medicina para la
disolución de trombos, se obtiene del intestino del cerdo y de pulmones bovinos, si bien en 2008
se consiguió obtener por primera vez heparina también mediante ingeniería genética. Muchos
sueros inmunológicos, que contienen anticuerpos para enfermedades infecciosas específicas, se
obtienen de la sangre de animales infectados, generalmente caballos y cerdos. También podemos
encontrar ejemplos en otros productos que no son medicamentos. Pero que forman parte de ellos
como excipientes es el caso de la gelatina, que se extrae de los huesos de distintos animales. Por
otro lado no podemos olvidar otros medicamentos extraídos de huesos como el colágeno
hidrolizado que se emplea para tratar la artrosis y para disminuir las arrugas en la piel.
Por otro lado, una gran variedad de medicamentos proceden de microorganismos. La ergotamina,
usada a veces en el tratamiento de la migraña por su acción vasoconstrictora, es otro alcaloide que
procede del cornezuelo del centeno, un hongo parásito llamado Claviceps purpurea que puede
afectar a una gran variedad de cereales y hierbas, aunque su anfitrión más común es el centeno.
La ciclosporina, un fármaco inmunosupresor usado en el trasplante de órganos para prevenir el
rechazo, es un péptido producido por el hongo Tolypocladium inflatum. Muchos antibióticos
proceden también directamente de hongos, como la penicilina que producen algunas especies de
hongos del género Penicillium (sobre todo P. notatum y P. chrysogenum), o las primeras
cefalosporinas (Cephalosporium acremonium); y también de bacterias, como la estreptomicina
(Streptomyces griseus), la vancomicina (Nocardia orientalis), la gentamicina (Microspora
purpurea) o las tetraciclinas naturales (clorotetraciclina -Streptomyces aureofaciens). La bacteria
Streptococcus pyogenes, responsable frecuente de la faringitis bacteriana, produce una enzima
(estreptoquinasa) que es capaz de activar en nuestra sangre nuestro mecanismo bioquímico de
disolución de coágulos sanguíneos (fibrinolisis), por lo que dicha enzima es útil como
Un caso un poco más especial de medicamentos de síntesis lo constituyen los radiofármacos, que
son medicamentos usados en medicina nuclear que contienen isótopos radiactivos unidos a una
molécula transportadora que conduce al isótopo al lugar de interés dentro del organismo, donde
la radiación que emite aquel puede ser usada con fines diagnósticos o terapéuticos. Se emplean
con frecuencia en pequeñas cantidades para estudios funcionales y/o morfológicos con fines
diagnósticos, como en tomografías y gammagrafías, donde la radiación puede ser detectada por
sensores especiales que construyen una imagen que permite al facultativo visualizar distintos
aspectos anatómicos y funcionales. Con menos frecuencia y en mayores dosis pueden emplearse
también con fines terapéuticos como parte del tratamiento en diversos procesos cancerosos, de
forma que la radiación sea usada para destruir las células cancerosas del sitio afectado.
Su ejercicio se encuentra regido por leyes específicas. Las formas farmacéuticas (pastillas, grageas,
comprimidos, jarabes, aerosoles, supositorios, inyectables, cremas, pomadas, etc.) constituyen la
forma en que el principio activo es incluido juntamente con vehículos, excipientes, correctivos,
etc., en una preparación determinada, apta para su administración al paciente y donde el
odontólogo de acuerdo a las características clínicas del paciente y sus conocimientos podrá
escoger la forma farmacéutica que crea conveniente
En la actualidad el progreso de la industria farmacéutica, con un marcado desarrollo científico y
tecnológico ha ido reemplazando progresivamente el ejercicio profesional de la farmacia en la
preparación de los medicamentos, ofreciéndose al odontólogo formas farmacéuticas y
presentaciones medicamentosas con una tecnología de gran desarrollo que ofrece, en general,
seguridad para la terapéutica.
La variación individual en la acción de los fármacos tiene en general un origen genético. En tal
sentido y como una regla general, la variabilidad individual a los efectos de un fármaco es mayor
en una población heterogénea, en la que las características individuales son controladas por
numerosos genes (herencia multifactorial), que en una población homogénea, con un alto grado
de endogamia, en la que las características individuales hereditarias son controladas por un único
gen o un par de genes. La función de los genes reside básicamente en orientar en las células la
síntesis de RNAm (ácido ribonucleico mensajero). El RNAm determina en los sitios celulares
específicos la síntesis de determinadas cadenas polipeptídicas en relación con el RNA ribosomico y
RNA de transferencia, su montaje en una secuencia definida y la formación de proteínas celulares
específicas.
Algunos autores también amplían las causas de esta variabilidad a acciones conductuales como:
Estas afirmaciones permiten a la vez explicar porque es tan complejo diseñar un nuevo fármaco,
vacuna o sustancia para su aplicación en el ser humano.
Los acetiladores rápidos tienen disponible una mayor cantidad de la enzima metabolizadora en
comparación con los acetiladores lentos. Esta variación en la rapidez y extensión de la acetilación
es una fuente de problemas terapéuticos. Así por ejemplo la administración de un fármaco que se
metaboliza por acetilación, a un acetilador rápido resulta una rápida desaparición de los efectos
farmacológicos, una menor respuesta terapéutica y resultados menos satisfactorios en el
tratamiento de la enfermedad. Con frecuencia el metabolito acetilado posee mayores acciones
tóxicas que la droga original (isoniazida, sulfa, etc.). Por eso en un acetilador rápido, estos efectos
tóxicos pueden ocurrir con mayor incidencia ya que se alcanzan mayores concentraciones del
metabolito en menor tiempo.
En los acetiladores lentos ocurre lo contrario. Con frecuencia se observan efectos tóxicos de
sobredosis con el fármaco administrado por disminución del metabolismo. Sin embargo los
efectos terapéuticos son plenos, debiendo disminuirse la dosis frecuentemente.
El odontólogo que es el responsable de la terapéutica debe, sin dudas, tener en cuenta esta
variación en la respuesta farmacológica determinada genéticamente, evaluando críticamente las
respuestas farmacológicas de lo principios activos que se metabolizan por acetilación y estar
atento a modificar coherentemente las dosis de las mismas.
Si repasamos lo que ocurre cuando se administra un fármaco hasta que este ejerce su acción,
veremos que los pasos necesarios son múltiples y complejos.
Posología. Rama de la Farmacología que se ocupa de estudiar todos los aspectos relacionados con
la dosis e intervalos de administración de un determinado fármaco, en relación a la una
determinada patología. (Cada patología tiene su dosis e intervalo). (2)
RELACIÓNES DE LA FARMACOLOGÍA.
IDENTIFICACIÓN DE UN MEDICAMENTO:
Nombre químico. Es el que suministra la información sobre la estructura molecular del fármaco y
debe seguir las reglas internacionales. Este nombre químico suele ser demasiado complejo e
incómodo para el uso general.
Nombre registrado, comercial o patentado. Es el creado por el fabricante del producto, que lo
protege legalmente y que no puede ser utilizado por otra empresa fabricante de medicamentos,
es decir este nombre lo decide el fabricante que solicita la aprobación del fármaco, y lo identifica
como propiedad exclusiva de su empresa.
Cuando un medicamento está protegido por una patente, el fabricante lo comercializa con su
nombre comercial, pero cuando el fármaco no está protegido por una patente el fabricante puede
presentar su producto tanto con el nombre genérico como con el nombre comercial. Otros
fabricantes que soliciten la aprobación para comercializar el fármaco sin patente deben usar su
nombre genérico, pero pueden asimismo crear su propio nombre comercial. Como resultado, el
mismo medicamento puede ponerse a la venta con el nombre genérico (por ejemplo ibuprofeno)
o con uno de sus diversos nombres comerciales (como Pironal Lab. Bago o Ipson Lab. Saval o
Dolpiret Lab. Terbol). Los nombre comerciales se crean en base a técnicas de mercadeo por lo
tanto están diseñados para que el profesional los recuerde.
Ejemplos:
MEDICAMENTOS RECONOCIDOS EN BOLIVIA (Ley 1737 del medicamento. Promulgada por Víctor
Hugo cárdenas Conde Presidente Constitucional de Bolivia).
DEFINICIONES:
Preparados oficiales: Son aquellos principios activos inscritos en la Farmacopea Nacional (Listado
de principios acticos, fármacos y preparados farmacéuticos), necesarios y útiles en la práctica
médica y odontológica.
Fórmulas y/ o preparados magistrales: Son aquellos que se recetan mediante una fórmula
especial para un determinado paciente y los cuales debe elaborarse en el momento de su
prescripción.
Productos de origen vegetal, animal o mineral. Son todos aquellos productos que tienen un uso
médico u odontológico y que se originan en cualquiera de los reinos anteriormente nombrados.
Medicamentos de venta libre: Son aquellos medicamentos que no requieren una prescripción
médica y que están diseñados para el alivio sintomático o el tratamiento de condiciones
temporales autotratables y que requieren una automedicación responsable. (ref: Normas
generales para medicamentos de venta libre).
2. Lorenzo, P. (2008). Velázquez. Farmacología básica y clínica (18ª edición). Argentina: Editorial
Médica Panamericana.
7. LEY Nº 1737 ley de 17 de diciembre de 1996 ley del medicamento. Gonzalo Sánchez de Lozada
Presidente Constitucional de la Republica
BIBLIOGRAFIA: