TUBERCULOSIS
Son inmóviles y no
Sinonimia
 Enfermedad perlada
 Tisis
 BK
Definición
Enfermedad infecto contagiosa de
los animales domésticos y el
hombre (zoonosis).
La tuberculosis bovina es una
enfermedad granulomatosa causada
principalmente, por Mycobacterium
bovis.
Caracteriza por ser un proceso
inflamatorio crónico, que da lugar a
la formación de nódulos
tuberculosos en diferentes órganos.
Etiología
 Familia: Mycoibateriacea
 Género: Mycobacterium
 Especie:
 Mycobacterium bovis
 Mycobacterium avium
 Mycobacterium
tuberculosis
Son bacilos delgados, rectos o
arqueados, que se presentan
aislados, de a pares o en grupos
voluminosos.
esporulan, tampoco producen
toxinas. Gram-positivos y
ácidoalcohol resistentes.
Son parásitos obligados y aerobios
estrictos o microaerófilos,
intracelulares facultativos.
En cultivos necesita medios
especiales, (Stonebrick, enriquecido
con piruvato). Son de crecimiento
lento (8 a 12 semanas).
Presentan resistencia a la
desecación. Se destruyen por los
rayos UV.
Epidemiología
Distribución mundial.
Diversas especies, incluyendo el
hombre, son sensibles.
Los bovinos, caprinos y suinos son
los más susceptibles.
Puede afectar individuos de
cualquier edad, pero los más
jóvenes son los más susceptibles,
debido a su baja capacidad
inmunitaria, pudiendo presentar una
forma aguda de la enfermedad.
En cuanto a razas, las cebuinas
serían más resistentes que las
europeas y dentro de estas, las razas
lecheras son las más afectadas,
debido a sus hábitos de manejo.
Las vías de excreción más
importantes son, el aire espirado,
esputo, heces, orina, leche,
secreciones vaginales, útero y
secreción de gánglios linfáticos
superficiales abiertos.
La vía de infección más frecuente es Estas células construyen un
la vía respiratoria (80-90 %).
En terneros alimentados con leche
proveniente de vacas con
tuberculosis, en bovinos que beben multinucleares y macrófagos
aguas estancadas contaminadas,
puede haber infección por vía
digestiva (10 %), son necesarias
altas cargas de microorganismos en
exposiciones repetidas.
Dentro de las vías menos comunes
tenemos la vía intrauterina, semen,
transplacentaria y por pezoneras
contaminadas.
En suinos la enfermedad tiende a
localizarse.
Patogenia
El glucolípido (trealosa-6,6
dimicolato) es uno de los factores
determinantes de la virulencia de la
bacteria, ya que, inhibe la
quimiotaxis, es leucotóxico y
protege la bacteria de la fagocitosis,
impidiendo la formación del
fagolisosoma. Otro factor
importante en la patogenia, son las
tuberculoproteínas que inducen
hipersensibilidad tipo IV y
contribuye con la muerte celular.
Los bacilos son inhalados como
gotitas. En los pulmones son
fagocitados por los macrófagos
alveolares e inducen una respuesta
inflamatoria localizada que conduce
al reclutamiento de mononucleares
desde los vasos próximos.
granuloma o tubérculo formado por
un centro de macrófagos infectados
rodeado de células gigantes
inmaduros con una cubierta de
linfocitos (fase de contención).
Rotura de la fase de contención y
liberación de bacilos viables: fase
de contagio.
Hipersensibilidad retardada a la 4ta
semana.
El tubérculo tiene centro caseoso
necrótico producto de las enzimas
proteolíticas producidas por los
macrófagos. Destrucción tisular con
liquefacción.
Primoinfección, es cuando ingresa
el germen al organismo. Las
reacciones tisulares que se originan
en el punto en que se asentó el
bacilo constituyen el foco primario,
cuya localización permite saber por
que vía se contagió.
El complejo primario representa la
lesión en la puerta de entrada (es
decir el foco primario) y en los
gánglios linfáticos regionales.
En los animales infectados por la
vía respiratoria se encuentra en los
nódulos linfáticos bronquiales y
mediastínicos y en el parénquima
pulmonar. Cuando los animales son
infectados por vía digestiva, la
lesión se localiza preferentemente
en los nódulos linfáticos logra combatir la infección
mesentéricos y en el tracto mediante sus defensas.
digestivo. Encapsulamiento conjuntivo y
En las infecciones congénitas, que caseificación del foco, con posterior
ocurren raramente en terneros hijos calcificación. Como aquí pueden
de vacas con lesiones de por lo regular y pese a todo
tuberculosis en el útero, se observa descubrirse aún bacterias
adenopatía retrohepática. tuberculosas patógenas, la curación
El foco primario es visible una es sólo aparente, como indica
semana después de la infección. también la acción alérgica
Dos semanas después comienza la largamente mantenida por tales
calcificación de las lesiones. Los focos sobre el organismo. Da
focos necróticos se rodean de tejido reacción positiva al PPD (derivado
de granulación y linfocitos, y se proteico purificado), pero no
establece el tubérculo característico. contagia.
Una característica importante es que Bacteremia sin reacción tisular
la adenopatía es constante, es decir, (bacilos en estado latente), el
siempre va a haber toque germen es transportado sin dar
ganglionar, pudiendo el órgano estar reacción tisular. Se desconoce si
o no afectado; esto es debido a que contagia la enfermedad.
la difusión de las bacterias Cuando las defensas son
tuberculosas, a partir del foco insuficientes, la infección se
primario se realiza sobre todo por la
extiende a partir del foco primario a
vía linfógena y a continuación de otros órganos, mediante una
ésta por las vías hematógena y bacteremia con reacción tisular.
linfo-hematógena. Cuando la lesión Como esta generalización precoz
se presenta en el órgano y en el tiene lugar ya muy poco después de
gánglio regional el complejo originarse el foco primario, se
primario se denomina “perfecto” denomina generalización precoz y
(completo) y cuando sólo está se reúne con el complejo primario
afectado el gánglio linfático se bajo el concepto de período de
llama “imperfecto” (incompleto). contagio inicial. En este caso el
germen coloniza el órgano, ocasiona
una reacción tisular, pudiendo el
Evolución del complejo primario germen diseminarse a través de los
Curación por transformación fibrosa vasos linfáticos o sanguíneos,
(cicatrización). Ocurre afectando otros órganos o las
espontáneamente, el organismo membranas serosas. Cuando se
disemina por vía sanguínea de
forma continua, causa la
denominada tuberculosis miliar
(frecuente), con la formación de
tubérculos de edad semejante en
diversos órganos. Cuando el bacilo
tuberculoso sale a la sangre en
oleadas, se llama generalización
lenta (rara); en este caso se forman
tubérculos de distinta edad y
tamaño.
Manifestaciones clínicas
En la mayoría de los animales
infectados la enfermedad es
subclínica, ocasionando pérdidas
del 10 al 25% de la producción de
carne o leche.
La sintomatología es debida a la
destrucción o a la compresión de
órganos de la economía por los
tubérculos. Los animales enfermos
presentan pérdida de peso,
debilidad, fiebre, anorexia, y signos
respiratorios caracterizados por
disnea, tos y corrimiento nasal
seroso o purulento. Pueden
observarse los nódulos linfáticos
periféricos, principalmente los de la
cabeza y los pre-escapulares,
considerablemente aumentados de
tamaño.
La mastitis tuberculosa posee una
importancia excepcional por el
riesgo que representa para la salud
pública y en la diseminación de la
enfermedad a los terneros, además
es muy difícil de diferenciarse de
otras mastitis. Su rasgo
característico es que comienza con
hipertrofia e induración manifiesta
de la parte superior de la ubre, sobre
todo en los cuartos posteriores. Es
esencial la palpación de los gánglios
linfáticos supramamarios.
Los animales con signos clínicos de
tuberculosis presentan una
evolución de varios meses y mueren
por emaciación.
Anatomía patológica
Las lesiones macroscópicas de
tuberculosis se caracterizan
inicialmente, por pequeños nódulos
grisáceos, traslúcidos, del tamaño
de una cabeza de alfiler.
Posteriormente se forman pequeñas
áreas centrales, amarillas, de
aspecto caseoso; a medida que la
lesión progresa, se forma un área
central amarillenta de aspecto
caseoso, que ocupa la mayor parte
de la lesión y que aparece rodeada
por una cápsula blanquecina. Estos
tubérculos pueden aumentar de
tamaño o juntarse a otros formando
grandes masas caseosas con áreas
de calcificación. Las lesiones de las
serosas se caracterizan por presentar
numerosos nódulos, de 1 a 3 cm de
diámetro, con un área caseosa
central. La presencia de lesiones en
otros órganos, además del complejo
primario, indica generalización de
la infección. Cuando la infección se
generaliza por la vía hemática,
puede ocurrir la tuberculosis miliar, Mycobacterium bovis, contiene 0,1
que es frecuente, pudiendo observar mg/ml (5.000 UI por dosis) de ésta
lesiones en pulmones e hígado y se proteína. La tuberculina producida
caracteriza por la presencia de con M. avium contiene 0,05 mg/ml
lesiones focales, distribuidas por (2.500 UI por dosis). Ambas deben
todo el órgano. ser aplicadas en dosis de 0,1 mL.
Las infecciones por M. avium y M.
tuberculosis causan lesiones
Prueba ano-caudal (PAC)
localizadas, que no se generalizan.
Igualmente, estas lesiones son Prueba de rutina (vigilancia) que se
importantes porque los animales aplica en los bovinos, cuando el
infectados reaccionan positivamente estado de infección es desconocido
a la PPD bovina. o negativo a la prueba realizada
mínimo 2 meses antes (por anergia
del sistema inmune, da falsos
Diagnóstico negativos).
Diagnóstico alérgico Prueba de mayor especificidad,
El diagnóstico clínico de la 98% (da falsos negativos).
tuberculosis es difícil dado que los Reacciones cruzadas con
signos respiratorios, la emaciación y micobacterias puede dar falsos
el aumento de tamaño de los positivos (no es de importancia)
nódulos linfáticos ocurren sólo en La lectura de la reacción alérgica se
etapas avanzadas de la enfermedad. realiza 72 horas después de la
La única forma eficiente de inoculación, y se basa en la
diagnosticar la enfermedad en determinación del incremento del
animales vivos es a través de la espesor de la piel acompañado de
tuberculinización. Esta prueba dolor, edema, exudado o necrosis
consiste en inocular tuberculina local.
intradérmicamente, y si el animal Prueba comparativa cervical
está infectado, se desencadena una
Se inocula simultáneamente, en la
reacción de hipersensibilidad tipo
piel de la tabla del pescuezo,
IV en el lugar de la inoculación, que
separadas 15 cm, tuberculina aviar y
se evidencia por edema y aumento
bovina, y se comparan las
de volumen de la piel.
reacciones. Cuando la reacción a la
La tuberculina es un derivado tuberculina bovina causa un
proteico purificado (PPD), extraído aumento del espesor de la piel
de cultivos de Mycobacterium. En mayor que la causada por la
el caso de ser producido con tuberculina aviar, se considera la
reacción positiva.Se debe realizar
dentro de los 10 días posteriores a
PAC (falsos negativos por anergia
inmune).

Diagnóstico diferencial
Abscesos pulmonares por neumonia
por aspiración, Actinobacilosis,
Leucosis, mastitis, Mycoplasma
bovis.

Tratamiento
En los animales, el tratamiento está
prohibido por Ley; enfermedad bajo
campaña sanitaria.cuando se
detectan animales tuberculosos
estos deben ser sacrificados.

Control
El control y la posterior
erradicación se basan
principalmente en la realización
periódica de la prueba de la
tuberculina y el sacrificio de los
animales que reaccionan
positivamente.
Los animales reaccionantes
positivos se marcan a fuego en la
quijada izquierda y se envían a
matadero.