POR FAVOR DILIGENCIAR EL SIGUIENTE CUADRO CON LA INFORMACIÓN SOLICITADA - EN ÉSTE DEBE INGRES

SUS PADRES LO ABANDONÓ, PERO USTED TIENE EL APELLIDO DE EL(ELLA), LOS DATOS LOS OBTIENE DEL R
QUE NO TIENE, SI LA PERSONA HA FALLECIDO, FAVOR COLOCAR EN EL CAMPO DE LA EDAD LA PALABRA F
HIJOS DE PADRE O MADRE SOLAMENTE, ASÍ MISMO LOS DATOS DE LAS PERSONAS QUE APAREZCAN EN LA
LOS DATOS DE LAS PERSONAS QUE LOS VAN A APOYAR ECONOMIC
DATOS DEL
ASPIRANTE

FECHA
APELLIDOS Y NOMBRES DEL ASPIRANTE No. DOCUMENTO
NACIMIENTO

GRUESO RENGIFO ANGEL FABRICIO 1144100413 2/2/1998

APELLIDOS COMPLETOS Y NOMBRES FECHA

No. No. DOCUMENTO
COMPLETOS NACIMIENTO

1 DEIFAN RUTH RENGIFO MARTINEZ 66826698 12/17/1970

2 HELMER GRUESO SOLIS 16493086 6/27/1969
3 JORGE RENGIFO GARCIA 14948242 4/28/1948
4 RUTH MARTINEZ DE RENGIFO 31237420 2/8/1952
5 JUAN DAVID RENGIFO MARTINEZ 1151946031 4/18/1992
6 DAVID ALEXANDER VELEZ RENGIFO 1127579436 6/9/2007
7 ALEXANDER VELEZ CUERO 79930899 3/22/1977
8
9
10
11
12
 ICITADA - EN ÉSTE DEBE INGRESAR LOS DATOS DE PADRES Y HERMANOS (VIVAN O NO VIVAN CON USTED, SI ALGUNO DE
LOS DATOS LOS OBTIENE DEL REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO, SI NO TIENE HERMANOS FAVOR COLOCAR EN UNA CELDA
MPO DE LA EDAD LA PALABRA FALLECIDO), DE IGUAL FORMA REGISTRAR LOS LLAMADOS MEDIO-HERMANOS, QUE SON
RSONAS QUE APAREZCAN EN LA FOTOGRAFÍA FAMILIAR ASÍ NO SEAN FAMILIARES, PERO VIVEN CON USTED - Y TAMBIÉN
LOS VAN A APOYAR ECONOMICAMENTE...... FAVOR NO OMITIR INFORMACIÓN!!!..

PRESTÓ
SERVICIO FUERZA PRESTÓ
EDAD
MILITAR O SERVICIO
ESTÁ ACTIVO

23 NO NO APLICA

PARENTESC
ES SU APOYO
EDAD O CON
ECONOMICO? SI o NO
USTED
50 MADRE NO
52 PADRE NO
73 ABUELO SI
69 ABUELA SI
29 HERMANO NO
14 HERMANO NO
44 PADRASTRO NO
DE PADRES Y HERMANOS (VIVAN O NO VIVAN CON USTED, SI ALGUNO DE
E NACIMIENTO, SI NO TIENE HERMANOS FAVOR COLOCAR EN UNA CELDA
GUAL FORMA REGISTRAR LOS LLAMADOS MEDIO-HERMANOS, QUE SON
MILIAR ASÍ NO SEAN FAMILIARES, PERO VIVEN CON USTED - Y TAMBIÉN
OR NO OMITIR INFORMACIÓN!!!..

CONDUCTA OBTENIDA

NO APLICA

VINCULO POLICIAL (ACTIVO o RETIRADO)

NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO