FORilATO DE RESPOH§ABIUBAB FREHTE AL COHTAGIO trEL COV¡tr

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Nombre del seminarista: Fredy Jovanni Becarla Gallardo

Tipo de documento de identidad: Cedula Ciudadanía

Número de documento de identidad: 912g2',tT7

Lugar de residencia (Ciudad): Funza

Dirección de residencia : Canera 5# 14-12 Piso 3

Nombre de la EPS a que pertenece: Compensar

Número oelular: 3228111888

Entendiendo la actual situacién sanitaria que atraviesa nuestro país, así como las
demás naciones del mundo. Comprendo, de igual manera, que el COVlDl9 puede
ser transmitido por personas asintomáticas, por lo tanto, libro de toda
responsabilidad a la Facultad Teológica Bautista, en caso que yo resulte
contágiado como resultado de la asistencia a la semana de clases presenciale
gue se lleyaran a cabo del lt¡nes 29 de rnarzo de 2021 al vbmes 2 de abril de
2021.

Me comprometo a mantener los protomlos de bioseguridd gue me sean

indicados ya seguir cabalmente las instrucciones de la Facultad Teológica
Bautista, en este sentido y durante cada actividad a realizarce en esta semena.

Firma del seminariste

Fecha de diligonciamiento :
/5 /qMre"zcz/