Aparato Digestivo: Cavidad Bucal

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 Sabrina Pérez - BBNH - Clase 12/5

Aparato Digestivo: Cavidad Bucal

Definición de Aparato Digestivo:
Conjunto de órganos encargados de degradar los alimentos por el proceso de la digestión, transformar los
alimentos para absorber los nutrientes y satisfacer las necesidades del organismo.

El aparato digestivo posee dos partes:

- El Tubo Digestivo: en el cual los alimentos sufren transformaciones que los hacen asimilables. Es un
conducto continuo, abierto en sus dos extremidades (boca al ano)
- Glándulas Anexas: su producto de secreción contribuyen a la digestión de los alimentos.

Funciones:
- Ingestión
- Secreción
- Digestión
- Motilidad
- Absorción
- Eliminación

Cavidad Bucal:
Ubicada en el macizo facial.
Es el primer segmento del tubo digestivo y donde comienza la digestión,
contribuye a la deglución y fonación.
Se encuentra dividida por las arcadas
gingivodentarias en dos sectores, una periférica es el
vestíbulo de la boca (bucal u oral) y otra central o
cavidad bucal propiamente dicha.

Vestíbulo bucal:
El vestíbulo bucal es un espacio incurvado forma de
herradura comprendido entre las arcadas
gingivodentarias por un lado y por otro lado las
mejillas y los labios.
La cavidad vestibular se abre al exterior por la
hendidura bucal u orificio de la boca. Esta cavidad está tapizada por la mucosa bucal, que, en los arcos
alveolares, forma la encía o gingiva.
Los canales vestibulares tienen continuidad entre sí, recubriendo el borde anterior de la rama de la mandíbula
y el tendón del músculo temporal.
La cavidad vestibular se comunica con la cavidad bucal propiamente dicha
por los espacios interdentales y por un amplio intervalo comprendido entre el
borde anterior de la rama de la mandíbula y los últimos molares.
En la pared externa del vestíbulo bucal a nivel del cuello del segundo molar
superior (derecho e izquierdo) se abre el orificio del conducto de Stenon
(Parotídeo: donde desemboca el producto de secreción de la glándula
parótida).

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Arcadas Gingivodentarias:
Los maxilares (superior e inferior) se encuentra revestido alrededor de los bordes alveolares, por una mucosa
muy adherente, densa, resistente y de color rosa llamada encía. La encía continúa hacia adelante con la
mucosa de las mejillas y los labios y hacia atrás con la mucosa de la cavidad bucal propiamente dicha.
La mucosa se detiene en los bordes alveolares de los maxilares, por lo cual cada diente se encuentra
rodeado de mucosa gingival, especialmente alrededor del orificio alveolar.

Dientes:
Los dientes son órganos de consistencia muy dura y de color blanco,
implantados en los alvéolos dentales del maxilar y de la mandíbula
(mediante ligamento alvéolodentario y la encía).

Su función es: triturar alimentos y participa en la fonación.

Sectores: Cada diente se compone de tres partes: corona (sobresale

del borde alveolar), raíz (incluida en el alvéolo dental), cuello (por el
cual la raíz se une a la corona). Además, está excavado por
una cavidad central, denominada cavidad dental o cavidad
de la pulpa, que se abre por un orificio situado en el vértice
de la raíz. La cavidad de la pulpa contiene la pulpa dental,
compuesta por un tejido conjuntivo rojizo y por una
ramificación de los vasos y nervios dentales
correspondientes.
La cavidad de la pulpa está rodeada por sustancia dura de
color amarillo, denominada dentina. A su vez, la dentina está
recubierta en la corona por un tejido transparente y aún más
duro, el esmalte, y en la raíz por un tejido resistente, amarillo
y opaco, denominado cemento.
Características de los diferentes dientes:
Los dientes se dividen, de acuerdo a su forma, en incisivos,
caninos, premolares y molares.
Medialmente, los incisivos. Laterales a ellos, los caninos. Más lateralmente los premolares. Lateral y posterior:
molares.
Los incisivos y caninos sirven para cortar el
alimento, para desgarrar utilizamos los
premolares, y para triturar los molares.
A partir de los seis meses de vida comienza
la aparición de los dientes temporales o “de
leche”. A partir de los seis años, los dientes
comienzan a caer y aparecen los
permanentes.
La dentición primaria está formada por 20 piezas de dientes.
La dentición permanente está formada por 32 piezas.

Arterias: ramas de la arteria maxilar interna (arteria carótida externa).

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Venas: drenan a la vena yugular interna.

Nervios:
Nervios dentarios: ramas del V par craneano (trigémino). Van a cada uno de los dientes, introduciéndose en
la pulpa.

Cavidad Bucal propiamente dicha:

Se encuentra limitada:
- Anterolateralmente: Arcadas gingivodentarias.
- Superiormente: Bóveda palatina o paladar duro. Formado por la unión del hueso maxilar superior y el
hueso palatino. Revestido por mucosa.
- Inferiormente: Piso de Boca
- Posteriormente: se continua con la faringe por medio del Istmo de las Fauces.
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Piso de Boca:
El piso de la boca comprende las partes blandas que forman hacia abajo la
cavidad bucal.
Un plano muscular formado por el músculo milohioideo (se inserta a nivel
del maxilar inferior al hueso hioides) divide el piso de boca en dos pisos
superior e inferior.
Nosotros veremos solamente el piso superior, en el cual se distingue:
- Región Lingual (lengua en el sector central y el surco
alveololingual)
- Región Sublingual (la veremos con glándula sublingual)

Lengua:
Lengua: es un órgano muscular y mucoso.

Situación: La lengua ocupa el sector medio del piso de boca y sobresale en la cavidad bucal.
Funciones:
- Aspiración de los líquidos.
- Fonación (al golpear contra los dientes)
- Ayuda a la digestión al ayudar a la masticación.
- Deglución (lleva el bolo alimenticio hacia la faringe)
- Órgano gustativo
Sectores:
- Sector libre: presenta caras (dorsal y ventral), bordes y
vértice.
- Base o raíz de la lengua: por este sector la lengua recibe
vasos y nervios; se une por numerosos músculos a los
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 huesos cercanos. La raíz de la lengua se relaciona también con la epiglotis (por pliegues
glosoepiglóticos).

Cara dorsal (superior): esta cara se encuentra dividida en dos partes, una anterior o bucal y otra posterior o
faríngea, esta división está dada por un surco en forma de V (surco terminal de la lengua), el vértice del
ángulo formado por el surco terminal, más profundamente deprimido que el resto del surco, se denomina
agujero ciego de la lengua.
- En su mucosa del sector bucal posee papilas linguales: filiformes, fungiformes y caliciformes. Las
caliciformes son las más voluminosas, generalmente son 9 y se encuentran formando una línea en
forma de V por delante del surco llamada V lingual.
- A nivel faríngeo la mucosa es menos adherente, es casi vertical y está orientada hacia la faringe, a
nivel de la mucosa tenemos amígdala lingual (donde se acumula tejido linfoide)
Cara ventral (inferior): recubierta por una mucosa lisa, delgada, transparente y laxa. Tenemos un pliegue
mucoso medio llamado frenillo de la lengua. Venas raninas debajo de la mucosa.

Esqueleto: la lengua posee un esqueleto osteofibroso

formado por el hueso hioides (va del hioides a la lengua) y
dos membranas fibrosas: membrana hioglosa y el septum
lingual (o septo sagital).

Músculos de la lengua: la musculatura comprende 17

músculos de los cuales 8 son pares y uno es impar (lingual
superior). Unos nacen de los huesos vecinos de la lengua,
otros proceden de la musculatura de la faringe (extrínsecos) y
otros tienen su origen en la misma lengua (intrínsecos).

Vasos:
- Arterias: proceden de la arteria lingual, rama de la arteria carótida externa.
- Venas: venas linguales profundas y las venas raninas drenan a la vena yugular interna.

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Inervación:
Motora: Hipogloso.
Sensitivo: Trigémino (anterior), Glosofaríngeo (medialmente) y Vago (Neumogástrico) (posteriormente)
Sensorial (Gusto): Facial, Glosofaríngeo y Vago (Neumogástrico)

Sentido del Gusto:

La información de la parte anterior de la lengua va por el nervio facial; la de la parte posterior van por el nervio
glosofaríngeo y la parte faríngea va por el nervio vago.
Estos tres nervios poseen 4 neuronas:
- La primera neurona su cuerpo o soma se
encuentra a nivel de un ganglio. Cada par
craneano posee ganglios (ganglios
periféricos) (geniculado para facial, el ganglio
superior e inferior para el glosofaríngeo
(Ehrenritter y Andersch) y el ganglio superior e
inferior del vago (yugular y plexiforme). Sus
fibras continúan hasta llegar a la segunda
neurona.
- La segunda neurona su cuerpo o soma se
encuentra en el núcleo del tracto solitario
(tronco encefálico), de ahí la información
llega al tálamo.
- Tercera neurona se encuentra en el tálamo.
- La cuarta neurona su cuerpo o soma se
encuentra en la corteza cerebral: para llevar
la información gustativa al hipocampo (sistema
límbico), y amígdala, de ahí la relación del
sentido del gusto con las emociones y por otro
lado en el sector inferior de la circunvolución
parietal ascendente. En estas zonas es dónde
se procesa la información y se hace consciente.
Así mismo, la vía gustativa tiene proyecciones reflejas que alcanzan diversos núcleos, por ejemplo núcleos
secretores salivales lo que explica determinados estímulos gustativos pueden variar la secreción salival.

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Glándulas Salivales:
Las glándulas salivales vierten su secreción en la cavidad bucal ya sea vestíbulo o cavidad propiamente
dicha.
Se clasifican en glándulas salivales mayores y menores, las menores situadas en la submucosa (palatinas,
labiales, bucales y linguales).
El producto de dichas glándulas es la saliva, el ser humano
produce 1 a 1,5 litros por día.
La función de la saliva es lubricar el bolo alimenticio,
comienza con la digestión, participan de la defensa y
protección.

Glándulas Salivales Mayores:

Las glándulas salivales mayores se hallan en número par. Se
encuentran en la vecindad de la cavidad bucal, estas
glándulas se comunican con la cavidad bucal mediante sus
conductos excretores.
● Parótida
● Submaxilar
● Sublingual

Glándula Parótida:
Glándula salival mayor, es la más voluminosa, secreción exócrina y es una glándula par.
Situación: Se encuentra detrás de la rama ascendente del maxilar inferior, por debajo del conducto auditivo
externo y por delante de las apófisis mastoides y estiloides y los músculos que en ellas se insertan.

Se encuentra dividida por tejido conjuntivo, arteria carótida externa que da sus ramas terminales en la parte
superior de la glándula, se reconoce que a nivel de la glándula nace la vena yugular externa y por las ramas
del nervio facial en dos lóbulos: superficial y profundo.
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Relaciones:
- Cara externa en relación aponeurosis cervical superficial y luego planos cutáneos (piel).
- La cara anterior se relaciona con la rama ascendente del maxilar inferior, músculo masetero, músculo
pterigoideo interno.
- Cara posterior en relación con músculo esternocleidomastoideo, digástrico, estilohioideo y
estilogloso.
- Borde anterior: lugar en el que sale el conducto parotídeo (Stenon)

Conductto Parotídeo (Stenon):

Nace en el espesor de la parótida, emerge del borde anterior de la glándula en
relación con el músculo masetero y, rodea la masa adiposa de Bichat (acúmulo
de tejido adiposo en la mejilla), luego atraviesa el músculo buccinador y
desemboca en el vestíbulo bucal frente al cuello del segundo molar superior.

Vasos y Nervios:
Las arterias son ramas de la arteria carótida externa.
Las venas drenan en la vena yugular externa.
Inervación funcional: la glándula parótida recibe su inervación secretora del
N. glosofaríngeo, que transporta los impulsos que proceden del núcleo salival inferior que se encuentra en el
bulbo.

Glándula Submaxilar:
Es una glándula salival mayor, par, posee un conducto
excretor ya que es una glándula exócrina.
Se encuentra entre la cara interna del cuerpo del maxilar
inferior, el músculo digástrico, el músculo milohioideo.

Relaciones:
- Cara supero-externa: se relaciona con el cuerpo
del maxilar inferior, arteria facial y con el músculo
pterigoideo interno.
- Cara infero-externa: en relación con la vena facial,
aponeurosis cervical superficial, músculo cutáneo del cuello
y luego planos cutáneos (piel).
- Cara interna: en la región del suelo de la boca: con el músculo digástrico, músculo milohioideo e
hiogloso, posteriormente, está en relación con la pared lateral de la faringe y el músculo estilogloso.

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 - Prolongación anterior: de la cara interna de la glándula se desprende una prolongación glandular
que se introduce por encima del músculo milohioideo y
abraza la cara interna de la glándula sublingual.

Conducto Submaxilar (Wharton):

Es un conducto de paredes delgadas pero resistentes.
Procede de la unión de numerosos conductos colectores.
Emerge de la cara interna/medial de la glándula, acompaña
primero a la prolongación anterior de la glándula, rodea el músculo milohioideo y luego se relaciona con la
glándula sublingual hasta alcanzar la extremidad inferior del frenillo de la lengua. Se abre en la cavidad bucal
por medio del orificio umbilical.

Vasos y Nervios:
Arterias: proceden de la arteria facial la cual es la rama de la arteria carótida externa.
Venas: drenan a la vena facial que drena a la vena yugular interna.
Inervación funcional: la glándula submaxilar recibe su inervación secretora del N. Facial, este transporta los
impulsos que proceden del núcleo salival superior que se encuentra en la protuberancia.

Glándula Sublingual:
Glándula salival mayor, par, posee conductos excretores mayores y menores, glándula exócrina.
Se sitúa en el piso de la boca, profundamente a la mucosa del surco alveololingual.
Relaciones:
- Cara superior: la mucosa bucal

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 - Cara externa: entre el maxilar inferior y el músculo milohioideo. (Entonces: debajo del milohioideo
está la glándula submaxilar y arriba la glándula sublingual)
- Cara interna: músculos de la lengua y con el conducto de Wharton (de la glándula submaxilar)

Conductos Sublinguales:
La glándula sublingual es una aglomeración de glándulas y posee tantos conductos excretores como
pequeñas glándulas se agrupen.
Se encuentran de 15 a 30 conductos excretores. Uno de estos conductos es más voluminoso llamado
conducto de Bartholin (conducto sublingual mayor), este rodea el conducto de Wharton y se abre
lateralmente a este en el vértice de la carúncula sublingual (del frenillo de la lengua). Los otros conductos,
denominados conductos sublinguales menores, son pequeños y cortos y terminan lateralmente al conducto de
Bartholin, a lo largo del pliegue sublingual formado por la glándula sublingual.

Vasos y Nervios:
Arterias: las arterias sublinguales son ramas de la arteria lingual.
Venas: las venas sublinguales drenan a las venas linguales y raninas.
Inervación funcional: La glándula sublingual recibe su inervación secretora del N. Facial, este transporta los
impulsos que proceden del núcleo salival superior que se encuentra en la protuberancia.

Aparato de la Masticación:
Compuesto por: la articulación temporomaxilar y los músculos masticadores.
Los movimientos así asegurados favorecen la masticación y así como el cierre bucal durante la deglución.
Otras funciones como la emisión de la voz.

Articulación Temporo-maxilar:
Se clasifica como doble condílea. (Cóndilo: Prominencia redondeada en la extremidad de un hueso, que
forma articulación encajando en el hueco correspondiente de otro hueso)
Superficies articulares: Cavidad glenoidea y cóndilo del hueso temporal y cóndilo hueso maxilar inferior.
Menisco interarticulares, ayuda a la adaptación de las superficies articulares.
Medios de unión: Cápsula reforzada por ligamentos.

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Músculos Masticadores:
Los músculos masticadores en número de cuatro a cada lado, son:
- Masetero
- Temporal
- Pterigoideo interno
- Pterigoideo externo
Todos inervados por la tercera rama del N. Trigémino (nervio maxilar inferior)

MÚSCULO MASETERO:
Superior a éste se encuentra el arco cigomático y hueso malar
Inferiormente; cara externa de la rama ascendente y ángulo del maxilar inferior.

MÚSCULO TEMPORAL:
Superiormente: Fosa temporal
Inferiormente: apófisis coronoides del maxilar inferior

MÚSCULO PTERIGOIDEO INTERNO:

Superiormente: Fosa pterigoidea
Inferiormente: cara interna de la rama ascendente y ángulo del maxilar inferior.

MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO:

Interna (medial): ala externa de la apófisis pterigoides
Externo (lateral): Cuello del cóndilo del maxilar inferior.

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ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS MASTICADORES:
Acciones sobre el maxilar inferior:
Elevación: temporal, masetero y pterigoideo interno.
Proyección anterior: temporal, masetero y pterigoideo externo.
Proyección posterior: fibras profundas del masetero y temporal.
Lateralidad: pterigoideo externo, la contracción de un solo pterigoideo externo.
Depresión: M. digástrico, milohioideo.

Bibliografía: Rouviere, Anatomía Humana 11va Ed. Tomo 1

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