ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión

Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

 Nombre: Isabella Trigos Quintero

 HC: 1007283344
 Edad: 20 años
 Fecha Pto: 12/10/2021
 EPS: Sanitas
 Fecha de nacimiento: 28/10/2000
 Dirección: Calle 3b# 27ª 79
 Teléfono: 3046387706
 Peso: 57 Kg
 Talla: 1.63cm
 SC: 1.59 M2
 Flujo: 3.99
 FE: 15%
 Dosis de Heparina: 3.98cc
 Balón de contrapulsación Intraórtico: SI, balón de 35 cc
 Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo): Paciente con insuficiencia valvular aórtica grave, diámetro del anillo
por ecocardiografía de 27 mm. Dilatación de la raíz aórtica de 50 mm de diámetro.
 Antecedentes qcos: No aplica
 GS: O-
 Pruebas HB: (-)
 Pruebas HIV: (-)
 Procedimiento: Cambio de Válvula Aortica más resección de aorta ascendente

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica 27 mm Z0: 19.2 X X
Z -2: 15.8
Z+2: 22.5
Mitral
Tricúspide
Pulmonar

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros

líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora
X Bioglue
Surgicel
fibrilar

Preparación de la piel

Baño prequirúrgico: SI X NO____ Observación_______________________________________

Antiséptico utilizado: Clorhexideina
Baño Quirúrgico: Lavado total X Lavado parcial_________ Auxiliar de lavado: Leydy Gutierrez

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xxx

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax
si no si no si no si no si no si no Apósito adhesivo
Hiperemia si no X X

X Miembro inferior
Hipertermi si no X X
a X
Secreciones Serosa X X Miembro
Hemática X X Superior
Purulenta X X
Bordes Limpios X X Otros accesos
Dehiscentes X X
Necróticos X X

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental X Equipos X
Carro de Instrumentación X Drogas y Soluciones X
Dispositivos médicos X Otros

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar Única X 22 Ant. (raíz) Yankawer X
EOPA X 18 Selectiva Ant. (Spencer) X Pericardio rígido X
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable
Axilar Otra Otra Pericardio resortado X
Otra Cavidades izquierdas

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete de VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador ropa Indicador
Contenedor de cardio X X Chicamocha
Separador esternal X X Foscal Internacional X, 14/10/2021
Sierra reciprocante X X San Luis
Otra

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
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Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no__X__der.____ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria
N/A N/A N/A
Conteos
Recuento de Compresas Gasas 0 +___+___+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial 40 final 40 Total 0 total 0 arteriotomía Total 0
total 1
Completo Incompleto Completo__________ Completo___ Completo X Si_____
X _________ incompleto_________ incompleto__ Incompleto__ No____

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( X ) No ( ) líquidos
Instrumentadora inicial: Alexandra Acevedo Enfermera : Sheyla Ruiz Hora inicio: 7:00 a.m
Instrumentadora final: Alexandra Acevedo Aux. Enfermería: Leydy Gutierrez Hora final: 12:30 p.m
CX principal: Dr. Marthey Cx ayudante: Dr. Guerra Perfusionista: Isabella Trigos
Clínica: Foscal Internacional

Observaciones finales:
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