Resumen de la

Historia de la
Enfermería
La historia de la enfermería en el mundo
desde sus orígenes.

La palabra enfermería deriva del latín infirmus, que vendría a ser algo así como lo
relacionado con los no fuertes. Se podría decir que la enfermería es tan antigua
como la humanidad ya que las personas siempre han necesitado cuidados de
enfermería cuando están enfermos o heridos.

Se cree que la figura de la enfermera apareció en durante la Edad Media. Las

enfermeras eran en su mayoría mujeres sin formación que ayudaban a traer niños
al mundo o era nodrizas. Por otro lado, el cuidado de los enfermos estaba muy
asociado a las monjas, con más formación y un voto religioso que les impedía a
cuidar de los más débiles. De cuidar a los enfermos, las Monjas tenían más
formación y cuidados a los enfermos.

En 1259, los Hermanos de Alexian comenzaron el ministerio de cuidado de los

enfermos y hambrientos, que todavía existe hoy en muchos países, incluyendo
Estados Unidos. La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios se formó en España
en 1550. Desde 1550 a través de 1614, San Camilo de Lelis atendía a los
enfermos y moribundos en el Hospital de Santiago en Roma. No fue hasta 1633
cuando San Vicente de Paul fundó la Hija de la Caridad, donde las mujeres
comenzaron a jugar un papel más importante en la enfermería organizada.

A lo largo de los años, las guerras han aumentado la necesidad de enfermeras y

han tenido una gran influencia en la evolución de la enfermería. Florence
Nightingale, es ampliamente considerada como la madre de la enfermería
moderna, destacando por sus servicios en la guerra de Crimea de 1853 a 1856.
Sus esfuerzos de saneamiento disminuyeron drásticamente la tasa de mortalidad
y a su vuelta fundó la Escuela Florence Nightingale para Enfermeras en Londres.
Fue el primer paso para la auténtica profesionalización de la enfermería. En 1861
las enfermeras empezaron a usar uniforme. Hoy día, la enfermería es
ampliamente reconocida en el mundo.
 Florence Nigthingale:

Historia
Florence Nightingale nació el 12 de mayo de 1820 en Florencia, en aquel
momento capital del Gran Ducado de Toscana. Perteneciente a una familia
acomodada, era hija de William Edward Nightingale y Frances Smith; Frances, su
hermana mayor fue escritora y periodista. Cada 12 de mayo, coincidiendo con el
aniversario de su nacimiento, se celebra el Día Internacional de la Enfermería.

En 1837, impulsada por lo que ella interpretó como una ‘llamada divina’, anunció a
su familia su decisión de dedicarse a la enfermería a partir de 1844. A pesar de la
fuerte oposición de su familia –fundamentalmente de su madre y su hermana–
logró formarse como enfermera. En aquella época, la profesión de enfermera –o
cuidadora– estaba asociada a mujeres de la clase trabajadora, nada que ver con
una joven culta como Florence, que además estaba destinada a casarse.

Durante los siguientes años, segura de su vocación y de manera autodidacta, se

convirtió en una experta frecuentando los centros sanitarios que visitaba en cada
uno de sus viajes. En efecto, Florence fue una gran viajera, una costumbre de la
época cuya función era instruir a las mujeres del siglo XIX: Francia, Italia, Suiza,
Grecia o Egipto fueron algunos de sus destinos. Los escritos en su diario de viaje
muestran su proceso de aprendizaje, sus habilidades literarias y su manera de
afrontar vida.
El 22 de agosto de 1853 asumió el cargo de superintendente en el Instituto para el
Cuidado de Señoras Enfermas –eran mujeres sin techo– en Londres, puesto que
ocupó hasta octubre de 1854. En esta institución realizó algunas mejoras, como la
instalación de agua caliente en las habitaciones o el emplazamiento de un
ascensor. Se encargó, además, de encontrar casas de convalecencia para buscar
trabajo a institutrices que salían del hospital.

Aportaciones a la Enfermería

Reforma sanitaria

Además de su gran aporte en la Guerra de Crimea, logró crear una reforma social
en la atención médica y en las prácticas de enfermería. Incluso, se llegó a reunir
con la reina Victoria del Reino Unido para hablar sobre la necesidad de reformar el
establecimiento militar británico.

Nightingale observó meticulosamente el funcionamiento de muchos hospitales.

Llegó a la conclusión de muchas muertes de pacientes y propagación de
enfermedades se debían a la ineficiencia del personal de los hospitales.

Más allá de la falta de experticia profesional en los hospitales, muchas enfermeras

y doctores no poseían los recursos clínicos para tratar a todos los pacientes. De
ahí, Nightingale estableció una comisión junto con la realeza donde para dar
sustento estadístico a las conclusiones de sus estudios.

Teorías
Cuando Florence Nightingale regresó de la guerra, comenzó una serie de
proyectos y obras que estaban basadas en las experiencias de sus inicios como
enfermera y en su servicio durante los tiempos de guerra.

En 1859, escribió la obra titulada Notas sobre enfermería. Utilizó esta publicación

para dar a conocer sus teorías sobre lo que consideraba correcto en el ámbito de
la enfermería. De hecho, el libro se considera una introducción perfecta a la
enfermería clásica.

Si bien el libro fue escrito principalmente para sus estudiantes de enfermería,

sirvió como base para el estudio y la investigación de muchas escuelas de
enfermería a nivel mundial.
 Teoría ambiental de Nightingale

En su obra Notas sobre enfermería reflejó su pensamiento sobre la teoría

ambiental en el área de la salud. Según Nightingale, el entorno es fundamental
para la recuperación del paciente, como también lo es para su correcto desarrollo
de procesos biológicos y fisiológicos.

Nightingale consideraba que hay una serie de factores externos que pueden
afectar la mejoría del paciente y que las enfermeras debían comprometerse
incondicionalmente con cada paciente.

La pureza del aire que respira cada paciente es fundamental para una mejoría
eficaz, teorizó Nightingale. Para ella, el paciente debe respirar en un ambiente
completamente aséptico con una temperatura agradable para el cuerpo, de modo
que no se enfríe o se acalore.

El agua debe ser pura. Nightingale consideraba que el agua de pozo es impura y
debe ser purificada con calor (hirviéndola, por ejemplo). Sin embargo, la enfermera
consideraba que el agua de pozo debe ser excluida en su totalidad de las
prácticas médicas.

La británica afirmaba que la luz natural directa es esencial para que el paciente se
recupere rápidamente de su enfermedad. Nightingale nunca dejó de enfatizar la
importancia de la pulcritud en el lugar donde se recuperan los pacientes.
Modelo de Enfermería
 Virginia Henderson

Historia
Virginia Avenel Henderson nació en 1897 en Kansas y falleció el 19 de marzo de
1996 a la edad de 99 años. Desarrolló su interés por enfermería a partir de
la Primera Guerra Mundial. Es ahí donde se destacó por asistir a sus
semejantes. Estudió en Washington D. C.. En 1918 a la edad de 21 años inicia
sus estudios de enfermería en la Escuela de Enfermería del ejército. Se graduó en
1921 y trabajó en el Henry Street Visiting Nurse Servicie de Nueva York como
enfermera visitadora. Interesada en la docencia e investigación profesional, realizó
un máster y luego la especialización. Recibió nueve títulos doctorales honoríficos
y en 1985 el primer Premio Christiane Reimann.
 Aportaciones a la enfermería
Introducción. Para que la cuantificación de la carga laboral de enfermería sea
real, las actividades deben estar registradas en el plan de enfermería y
contextualizadas en algún modelo teórico de la disciplina, dado que el diagnóstico
médico no siempre explica las cargas de trabajo. Además, el servicio de pediatría
es especialmente complejo debido al nivel de dependencia de los pacientes y al
trabajo paralelo con sus familias. Objetivo. Identificar la aplicación de la teoría de
Henderson durante el proceso de enfermería, realizar un análisis crítico de la
atención observada en el servicio de pediatría y proponer estrategias para
implementar cuidados avanzados en enfermería. Metodología. Para la
recolección de los datos se aplicó el método de observación participante
constructivista, realizado por una observadora vinculada al servicio de pediatría
durante 6 años. Resultados. En el servicio de pediatría, las enfermeras
consideran las 14 necesidades básicas de Henderson durante la valoración del
paciente. Sin embargo, durante la planificación y la ejecución de los cuidados son
consideradas sólo las primeras 9 necesidades, dejando de lado las necesidades
de comunicación, religión, adaptación, recreación y educación. Conclusión. El
uso de una hoja de registros basada en la teoría de Henderson que incorpore
todas las etapas del proceso de enfermería, junto a un proceso previo de
sensibilización y capacitación que oriente a las enfermeras a utilizar el modelo en
el cuidado de sus pacientes integrando a la familia en los cuidados, permitiría a los
profesionales implementar cuidados avanzados en enfermería en el servicio de
pediatría.

Teoría
Virginia Henderson está influida por el Paradigma de la Integración, situándose
dentro de la Escuela de las Necesidades (2,3). Al igual que el resto de teóricas
que forman parte de esta escuela, se caracteriza por:

-Utilizar teorías sobre las necesidades y del desarrollo humano para

conceptualizar a la persona

Henderson reconoce en su modelo influencias que provienen de la fisiología

(Stackpole) y la psicología (Thorndike), identificando las 14 Necesidades
Básicas, que van desde las necesidades físicas hasta las psicológicas, muy
similares a las de Abraham Maslow.

Las necesidades fundamentales elaboradas por Virginia Henderson son las que se

enumeran a continuación:
  (1). Respirar:
Capacidad de la persona para mantener sus intercambios gaseosos, con un
nivel suficiente y con una buena oxigenación.

 (2). Beber y comer adecuadamente:
Capacidad de la persona para beber y comer, masticar y deglutir.
Igualmente, tener hambre, y entonces, poder absorber suficientes
nutrientes como para capitalizar la energía necesaria para desarrollar la
propia actividad.

 (3). Eliminar adecuadamente desechos y secreciones humanas:

Capacidad de la persona para en forma autónoma eliminar orina y materia,
asegurando su higiene íntima. Igualmente, saber eliminar otros desechos
del funcionamiento del organismo, manteniendo la higiene corporal.

 (4) Moverse y mantener una buena postura:

Capacidad de la persona para desplazarse sola o con ayuda de medios
mecánicos, y asimismo, de arreglar su domicilio aunque fuere en forma
mínima y a efectos que el mismo mejor se adecue a sus necesidades y a su
confort. Igualmente, conocer los límites del propio cuerpo.

 (5) Dormir y descansar:
Capacidad de la persona a dormir lo suficiente como para sentirse
descansada, más repuesta, y con renovada iniciativa. Igualmente, saber
gestionar la propia fatiga y el propio potencial de energía y dinamismo.

 (6) Vestirse y desvestirse:
Capacidad de la persona para vestirse y desvestirse, así como para elegir y
comprar su vestimenta. Igualmente, capacidad e interés para construir su
propia identidad física y mental a través de la vestimenta y de las modas.

 (7) Mantener la temperatura corporal en límites normales (37,2 °C),

eventualmente actuando sobre el medio ambiente y/o sobre la propia
vestimenta:

Capacidad de la persona para abrigarse en función de la temperatura del

ambiente, y a apreciar los propios límites en este sentido. Capacidad para
abrir y cerrar ventanas según mejor convenga, y/o actuar respecto del
entorno de manera conveniente.

 (8) Mantener la higiene personal y proteger los propios 

 Capacidad de la persona para lavarse por sí mismo y mantener su higiene
personal, así como a servirse de productos y de utensilios para mejor
mantener piel, cabellos, uñas, dientes, encías, orejas, etc, y así sentir
bienestar y mayor conformidad consigo mismo.

 (9) Detectar y evitar peligros, y evitar perjudicar a otros:

Capacidad para mantener y promover la propia integridad física y mental de

sí mismo y de terceros, en conocimiento de los peligros potenciales del
entorno.

 (10) Comunicarse con los semejantes:

Capacidad para ser comprendido y comprender, gracias a la actitud y

postura, a las palabras, y/o a un código. Igualmente, capacidad para
insertarse e integrarse a un grupo social, viviendo plenamente las
relaciones afectivas y la propia sexualidad.

 (11) Reaccionar según las propias creencias y valores :

Capacidad de la persona a explorar, conocer, y promover, sus propios

principios, valores, y creencias. Igualmente, manejar esas cuestiones a
efectos de elaborar y elucubrar el sentido que le desea dar a la propia vida
y a su paso por la sociedad.

 (12) Ocuparse para sentirse realizado:

Capacidad de la persona para participar e interesarse en alguna actividad

creativa y/o de interés social, así reforzando su autoestima y su sentimiento
de alegría y autorrealización personal. Igualmente, cumplir algún tipo de rol
en una organización social, y darse a ello con interés, dedicación, y
empeño.

 (13) Recrearse y entretenerse:

Capacidad de la persona para distraerse, entretenerse, y cultivarse.

Igualmente, interés de la persona para invertir tiempo y energía en una
actividad alejada de sus problemáticas personales (por ejemplo un juego,
un audiovisual, etc), obteniendo con ello algún tipo de satisfacción personal.
  (14) Aprender en sus variadas formas:

Capacidad de la persona para aprender de otros o de la producción de

algún evento, y capacidad para evolucionar. Asimismo, capacidad para
adaptarse a un cambio, y tener resiliencia como para poder sobreponerse a
períodos de dolor emocional y a situaciones adversas. Asimismo, poder
transmitir algún tipo de saber o de conocimiento. Aprender, descubrir, y
satisfacer curiosidades, forma parte del desarrollo normal y de una u otra
forma contribuye a la propia salud física y mental.

Llamado de atención : Todas la necesidades que vienen de enumerarse deben ser

consideradas con similar atención. Cada individuo puede tener en algún momento,
alguna laguna o descontrol respecto de una o varias de las necesidades
señaladas, y lo importante en estos casos es determinar si se trata de algo
meramente circunstancial, o si por el contrario lo observado refleja un
comportamiento reiterado, sistemático, o continuo. 13

El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos de las necesidades

humanas que parten de la teoría de las necesidades humanas para la vida y la
salud como núcleo para la acción de enfermería. ... Su objetivo es hacer al
individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades básicas.

-El deseo de aclarar la función propia de las enfermeras, determinando en qué se

diferencia su aportación de la del resto de profesionales de la salud

Henderson desarrolló su Definición de Enfermería debido a su preocupación por

el papel, la función y la idoneidad de la formación de las enfermeras:

«La única función de la enfermera es ayudar al individuo, sano o enfermo, en la

realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud o a su recuperación
(o a una muerte tranquila), actividades que realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza,
la voluntad y el conocimiento necesarios. Así mismo, es preciso realizar estas
acciones de tal forma que el individuo pueda ser independiente lo antes posible”.
Modelo de enfermería
 Dorotea Orem

Historia
Dorothea Elizabeth Orem (Baltimore, 15 de julio de 1914 – Savannah, 22 de
junio de 2007) fue una de las enfermeras teóricas estadounidenses más
destacadas. Fue una teórica de la enfermería Moderna y creadora de la Teoría
enfermera del déficit de autocuidado, conocida también como Modelo de Orem.

Orem empezó su carrera de enfermera en la escuela de enfermería del

Providence Hospital en Washington D.C. donde recibió un diploma en enfermería
a principios de la década de 1956. Orem recibió posteriormente un BSNE. De la
Catholic University of América CUA en 1939 y en 1946 obtuvo un MSNE de la
misma universidad.
Sus experiencias enfermeras más tempranas incluyen actividades de enfermería
quirúrgica, enfermera de servicio privado, tanto de servicio domiciliario como
hospitalario, miembro del personal hospitalario en unidades médicas pediátricas y
de adultos, supervisora de noche en urgencias y profesora de ciencias biológicas.
Orem ostentó el cargo de directora de la escuela de enfermería en el Providence
Hospital, Detroit, de 1940 a 1949; tras marcharse de Detroit, Orem pasó siete años
en Indiana, de 1949 a 1957 trabajando en la División of Hospital and Institucional
Services del Indiana State Board of Health; su meta era mejorar la calidad de la
enfermería en los hospitales generales de todo el estado. Durante este tiempo
Orem desarrolló su definición de la práctica de enfermería.

Aportaciones a la enfermería

Sostuvo que una de las tareas de la enfermera debe ser justamente aleccionar al
paciente sobre los cuidados que debe desarrollar para conservar su salud,
recuperarse conforme de una enfermedad, o en su defecto, para afrontar sus
síntomas y traumas posteriores.

Durante toda su vida desarrolló una especial labor de docencia al respecto de la

promoción y difusión del auto cuidado, considerándolo un aspecto clave en la
salud de aquellas personas y pacientes capaces de concretarlo a su favor.

Teorías
Modelos de enfermería
Martha Rogers
 Historia
Nació en Dallas, Texas, la mayor de cuatro hijos de Lucy Mulholland Keener y
Bruce Taylor Rogers. Comenzó sus estudios universitarios en la Universidad de
Tennessee, estudiando premedicina (1931-1933) y se retiró debido a la presión
que la medicina no era una carrera adecuada para una mujer. Se matriculó en
Knoxville General Hospital School para enfermería con un amigo y recibió su
diploma en 1936 y al año siguiente completó su licenciatura en enfermería de
salud pública en George Peabody College en Nashville, Tennessee.

Se especializó en la enfermería de salud pública, trabajando en Michigan,

Connecticut, y Arizona, donde estableció Visiting Nurse Service de Phoenix,
Arizona. Continuó sus estudios, recibiendo una maestría en enfermería de salud
pública de Teachers College, Universidad de Columbia en 1945, y un en 1952 y un
Sc.D. en 1954, ambos de Johns Hopkins School of Public Health. Entre 1952 y
1975, fue profesora y Jefe de la División de Enfermería en la Universidad de
Nueva York, que luego fue reconocida como Profesor Emérito en 1979. Tras su
retiro en 1975, Rogers continuó enseñando en la Universidad de Nueva York.
 Aportaciones a la enfermería

Martha quiso cambiar el concepto de la enfermería, y junto con otras mujeres de la

época con las que se cruzó, quizá sin saberlo, dio un giro al entendimiento sobre
este campo y su forma de funcionar. El valor y la magnitud de su teoría hicieron
grandes aportaciones al cuidado en la enfermería.

Por ejemplo, su teoría Science of Unitary Human Beings (Teoría De Los Seres

Humanos Unitarios) consiguió que las enfermeras adquirieran una visión más
amplia de los enfermos con su entorno y de una manera extrasensorial. Este fue
uno de los cambios más notables en la enfermería y uno de los valores
introducidos más importantes y que todavía se enseña hoy.

Teoría

Modelos de enfermería