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BIPOLARIDAD, HACIA UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ACTIVIDAD 3

PRESENTADO A:

LILIANA DEL CARMEN ACOSTA BEJARANO ID. 100048615

PRESENTADO A:

NESLY LILIANA ROMERO SUAREZ

ELECTIVA DISCIPLINAR V

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

2021
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Análisis de Caso

Motivo de consulta:

Paciente Sandra acude a consulta con su acompañante el padre, ingresan al

consultorio para la valoración, según su padre su hija ha tenido constantes llamados de

atención de carácter disciplinario en el colegio donde ella estudia la causa de estos

llamados de atención es porque los maestros se han quejado de la niña por las

continuas interrupciones de clase, se levanta varias veces de su puesto, no se

concentra en las actividades planteadas en la institución adicional a esto su padre

también expresa su falta de atención al hacer las actividades en casa, es dispersa no

fomenta una disciplina tranquila y adecuada, en la consulta también se ve como Sandra

no permanece quieta por más de 5 minutos, Por otro lado en la consulta se reconoce

su inteligencia y su habilidad para los juegos y deportes en general pues le gusta

mucho y se desempeña muy bien, no demuestra conflicto con los demás aun que sus

compañeros en ocasiones la han tildado como amenaza para ellos

Descripción de la problemática:

La paciente Sandra, presenta problemas de hiperactividad, se le reconoce su

abundante energía desde los dos años de edad, de carácter impulsivo al realizar las

cosas, atención deteriorada, dificultad al convivir con los demás niños por su

desatención y distracción, en este caso debido a la problemática de la paciente define

un bajo rendimiento escolar, adicional a esto la familia no sabe cómo manejar la

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problemática y por lo tanto hay choques emocionales en el hogar sobre todo con la

madre para lograr causar su atención.

Trastorno Síntomas (más de 3 síntomas Terapia

presentados)
TDAH - Inatención e hiperactividad  Terapia conductual

- Hiperactividad-impulsividad  Psicoeducación

durante los últimos 6 meses.

- impulsividad durante los  Tratamiento

últimos 6 meses.

- Inatención durante los

 farmacológico en
últimos 6 meses.
algunos casos

TRASTORNO - Miedo o ansiedad a la  Psicoterapia

DE separación de aquellas

ANSIEDAD personas por las que siente  Terapia cognitivo

POR apego. conductual

SEPARACION - Resistencia o rechazo a salir

lejos de casa o miedo a la  Medicamentos como lo

separación. son los antidepresivos

- Pesadillas repetitivas por

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miedo a la separación

Características diagnosticas:

( criterio Al) se preocupa por

el bienestar o la muerte de

las personas a las que siente

apego (criterio A II)

preocupación por los

eventos adversos a las

personas que siente apego

como secuestro, accidentes.

(criterio A III) rechazan a irse

solos debido a su temor a la

separación
TRASTORNO - Violaciones graves delas  Abordar los problemas

DISOCIAL reglas y normas en la relación de los

- Inadaptación social y padres con los hijos.

criminalidad  Evitar la deserción

escolar.

 Medicamentos como

inhibidores selectivos de

la receptación

deseretonina.

 Programa formación

para los padres.

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 Terapia multisistemica.

TRASTORNO - Pierde la calma  Entrenamiento de

NEGATIVO - Se enfada con facilidad padres e intervención

DESAFIANTE - Desafía o rechaza las con el niño.

normas o figuras de  Psicoterapia individual.

autoridad  Farmacología.

- Violaciones graves delas

reglas y normas.
TRASTORNO - Se define más en mujeres y  Farmacología

DE hombre de los 20 a los 30 (eutimizantes).

BIPOLARIDA años ya que en niños es  Electro convulsiva.

D I Y II poco recurrente.  Terapia

- Disminución de la necesidad psicoeducacional y

de dormir. cognitivo conductual.

- Facilidad de distracción.  psicoeducación.

- Aumento de la autoestima.

- Periodo de alteración del

estado de ánimo.

ENURESIS - Emisión repetida de orina en Terapia.

la cama o en la ropa ya sea Si se descarta problemas

de manera voluntaria o médicos, interviene psicología.

involuntaria. Entrenamiento en cama seca

- Deterioro social y (Azrin, Seed y Fox, 1974).

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académico. Entrenamiento en retención

- La edad cronológica es de voluntaria (Kimmel y Kimmel

por lo menos 5 años. 1970).

ENCOPRESIS - Excreción repetida de heces  Métodos médicos para

en lugares inapropiados. restaurar el colon.

- Edad cronológica de por lo  Psicoterapia.

menos 4 años.  Reacondicionamiento

- El comportamiento no se del habito intestinal.

atribuye a los efectos

fisiológicos de una

sustancia.

Criterios diagnósticos del TDAH:

Inatención

Hiperactividad e Impulsividad

El manual DSM-5 establece que para realizar diagnóstico de TDAH el paciente

presente:

Inatención e hiperactividad-impulsividad durante los últimos 6 meses.

Inatención durante los últimos 6 meses.

Hiperactividad-impulsividad durante los últimos 6 meses.

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Hipótesis diagnostica:

Después de la consulta al paciente se confirma el tipo de trastorno y son claros sus

síntomas por lo tanto se hace un cuadro comparativo con algunos trastornos

relacionados los cuales podemos deducir que efectivamente es un trastorno por déficit

de atención e hiperactividad pues se evidencia una gran dificultades en centrar su

atención en cualquier actividad ya sea en casa, en el consultorio o la institución

educativa cabe aclara que al paciente no se le aplico ningún instrumento que mida su

trastorno debido a que en a la actividad expuesta por el evaluador, distrae su atención

con facilidad. Diversos estudios sugieren que los síntomas del TDAH se deben a un

déficit primario en las funciones ejecutivas. El lóbulo frontal es la estructura cerebral

encargada de tomar la información de todas las demás estructuras del cerebro y

coordinarlas para actuar de forma conjunta (Goldberg, 2002), en esta entrevista con el

profesional se evidencia por parte de la madre gran preocupación y la hiperactividad

que tiene el niño en la institución escolar y en el hogar, adicional a esto en el

consultorio también se visualiza mucha energía y descontrol al permanecer quieto así

mismo se evidencia hiperactividad excesiva, impulsividad y atención deteriorada, con

todo esto se descarta que estos problemas se deban a factores ambientales o cambios

familiares pero si no la mejor conducta por parte de la madre ya que ella no tenía

conocimiento de lo que le pasaba a su hijo y no tenía claro cómo manejar la situación,

En este caso de TDAH es importante implementar la terapia conductual ya que ha sido

eficiente en estos casos interviene en la familia como en los padres donde aprenden a

guiar al niño, fomentar elogios, instrucciones claras y cortas así mismo esta terapia

entra también el niño.

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Se pueden identificar cuatro programas que también pueden ayudar a los padres y

niños con este trastorno

 Programa de crianza “New Forest”: Creado específicamente para padres de

niños con TDAH.

 Programa de Crianza Positiva (The Triple P).

 Programa de crianza “Incredible Years” (Años Increíbles).

 Terapia de interacción entre padre e hijo.

REFERENCIAS

Ortiz Soto, P., Duelo Marcos, M. & Escribano Ceruelo, E. (2011). La entrevista en salud mental
infantojuvenil. Revista Pediatría de Atención Primaria, Vol. 13 (52), 645-660. Recuperado de
http://scielo.isciii.es/pdf/pap/v13n52/14_colaboraciones.pdf

Lemos Giráldez, S. (2003). La psicopatología de la infancia y la adolescencia: consideraciones

básicas para su estudio. Papeles del Psicólogo, Vol. 24 (85), 19-28. Recuperado de
http://www.redalyc.org/pdf/778/77808503.pdf
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W., D. , C., N. (2015). Texto introductorio de psiquiatría . Manual Moderno. Recuperado de la base
de datos de E-libro.  Recuperado de: http://www.ebooks7-
24.com.ibero.basesdedatosezproxy.com/?il=2138