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responda lo siguientes sobre el Antibiograma.

1. Cuando estamos realizando un antibiograma tenemos dos
aproximaciones, una Fenotípica y otra Genotípica defina cada una de
ellas.
Fenotípico;

Métodos utilizados en la clasificación de las bacterias son el estudio de los patrones de

sensibilidad del microorganismo frente a distintos antibióticos

El conjunto de datos del antibiograma (valores de concentración mínima inhibitoria [CMI] o

halos de inhibición) y su interpretación (sensible, intermedio, resistente).

Los fenotipos de resistencia con el objeto de: 

a) deducir los mecanismos de resistencia, incluidos los de bajo nivel de expresión

b) Modificar la interpretación que sea incongruente con el mecanismo de resistencia
detectado,
c) Deducir la sensibilidad o la resistencia de antimicrobianos no incluidos en el
antibiograma.

Genotípica: Es el método más preciso de clasificación de las bacterias es el análisis de su

material genético.

Un genotipo que detecta otras mutaciones obliga a repetir el antibiograma para ver si se
expresan.

–El uso combinado de estos métodos ayuda a valorar una posible resistencia con más
elementos de juicio.
 2. Cuántos tipos de antibiograma podemos realizar para medir la
resistencia, defina cada uno de ellos.
Actualmente existen varios métodos que se utilizan para llevar a cabo los estudios de
sensibilidad a los antibióticos y todos ellos se realizan bajo condiciones estandarizadas por
organismos internacionales.

Dilución en caldo.
Se colocan concentraciones decrecientes del agente antimicrobiano, generalmente diluciones
1:2, en tubos con un caldo de cultivo que mantiene el desarrollo del microorganismo. Los
antibióticos se preparan en "soluciones madre" concentradas y luego se diluyen en caldo
hasta obtener las concentraciones apropiadas.

Difusión en agar.
Este método incorpora el antimicrobiano a discos de papel de filtro. Su introducción permitió
agilizar la determinación de la sensibilidad de las cepas bacterianas frente a un número
importante de antimicrobianos de forma simultánea. El empleo de los discos de papel de
filtro para las pruebas de sensibilidad está estandarizado y se correlaciona con las CMIs.
Durante muchos años, y a pesar de ser una técnica puramente cualitativa, el método de
difusión por disco (o método Kirby-Bauer), en función sobre todo de su comodidad,
economía y fiabilidad, ha sido uno de los más utilizados en los laboratorios.

Método de E-test.
Es un método más reciente, es una combinación de características de los métodos anteriores.
Se trata de una técnica cuantitativa en placa que permite obtener una lectura directa de CMI
en µg/ml, ya que se emplean tiras plásticas impregnadas en concentraciones crecientes de
antibiótico.
El microorganismo se inocula en una placa y sobre ella se deposita la tira del antibiótico (o
antibióticos) a ensayar. Se incuba durante 16-24 horas a 35ºC y se valora la zona de
inhibición alrededor de cada tira. La CMI se lee directamente observando el punto más bajo
de la elipse que presente el crecimiento.

Métodos automatizados.
La mayoría de estos métodos utilizan sistemas de micro dilución en medio líquido sobre
microplacas con pocillos en "U" e interpretan el crecimiento bacteriano en los diferentes
pocillos por medio de un autoanalizado (mediciones por turbidez o fluorescencia).
Anteriormente se hacía por lectura óptica del técnico a través de un espejo invertido.
Son sistemas fáciles y rápidos, generalmente automatizada o semiautomatizada. Son métodos
ideales para grandes volúmenes de trabajo. Una de sus grandes limitaciones es que sólo
ofrecen garantía para investigar microorganismos de crecimiento rápido y que no tengan
requerimientos especiales

3. Qué es el método de kirby Bauer ventajas y desventajas del método.

Ventaja

 Simple de realizar y muy reproducible.

 Poco oneroso.
 No requiere equipo especial.
 Provee la clase de resultados que el clínico necesita conocer.
 Es flexible en el uso de los antimicrobianos.

Desventaja.

 El espectro de organismos que puede retarse. Genera resultados cualitativos.

4. Consideraciones especiales que debemos tener con el método de

Kirby Bauer.
Que es un método solo cualitativo, orientado al tratamiento. No es aplicable a
microorganismos de crecimiento lento ni a microorganismos anaerobios. Antibióticos como
la polimixina o la vancomicina no tienen buena difusión en agar.

5. Para qué utilizamos la MIC en terapia antimicrobiana.

La concentración mínima inhibitoria es importante en diagnósticos de laboratorio para
confirmar la resistencia de microorganismos a un agente antimicrobiano y además para
monitorizar la actividad de los nuevos agentes antimicrobianos.

En medicina, la concentración mínima inhibitoria no sólo se usa para determinar la

concentración de antimicrobiano que recibirá el paciente sino también el tipo de
antimicrobianos a utilizar, lo que a su vez reduce la oportunidad de resistencia microbiana a
agentes antimicrobianos específicos.
 6. Ventajas y desventajas de la MIC.
Ventaja.

• Proporciona concentraciones útiles clínicamente

• Permite establecer puntos de corte de sensibilidad y resistencia

Desventaja

En comparación a los antibiogramas:

• Técnicamente más laborioso

• Requiere mayor tiempo para la obtención de resultados
• Es más costoso

7. Qué es un antibiograma.
Las pruebas de sensibilidad bacteriana se llevan a cabo mediante el antibiograma que sirve
para medir la sensibilidad de una cepa bacteriana a uno o varios antibióticos. El estudio de la
sensibilidad in vitro es uno de los requisitos previos para la eficacia in vivo de un tratamiento
antibiótico.

8. Cómo se produce la resistencia.

La resistencia a los antimicrobianos o farmacorresistencia se produce cuando los
microorganismos, sean bacterias, virus, hongos o parásitos, sufren cambios que hacen que los
medicamentos utilizados para curar las infecciones dejen de ser eficaces. Los
microorganismos resistentes a la mayoría de los antimicrobianos se conocen como
ultrarresistentes

9. Qué podemos hacer para luchar contra la resistencia.

No se debe recetar ni dispensar antibióticos a menos que sean realmente necesarios, y una vez
adoptadas todas las medidas posibles para averiguar y confirmar qué antibiótico debe recibir
su paciente que está tratando. Se podría decir que hoy en día las personas, tienen resistencia a
los antibióticos porque hay un mal manejo y una automedicación por parte del ser humano,
para todos los síntomas no se necesitan antibióticos porque cuando tengas que utilizarlo como
es en una enfermedad como la tuberculosis tendrías una resistencia inmediata por que el
organismo está acostumbrado mejor decir ya no le haría el efecto necesario.
 10.Qué es una técnica de difusión.
Esta técnica tiene la ventaja de no tener que utilizar las grandes cantidades de tubos o pocillos
que se emplean en los otros métodos anteriores. Se basa en la misma técnica que el
antibiograma en placa: la colocación de discos o tiras de papel absorbente con
concentraciones conocidas de antimicrobianos. Se lleva a cabo de la siguiente forma:
♦ En una placa con agar Mueller-Hinton (u otro requerido para el microorganismo que
se ensaya) se siembra el inóculo en superficie, al igual que en la técnica de
susceptibilidad en placas de agar.

♦ A continuación, se colocan dos discos con concentraciones conocidas estándar de los

dos antimicrobianos a estudiar. La distancia entre los discos debe ser igual o
ligeramente superior a la del radio de la zona de inhibición de los antimicrobianos
cuando se examinan por separado.

♦ se incuba la placa a 35-37º C durante 16-18 h, tras lo cual se observan los resultados.
El sinergismo se observa como una zona de inhibición que une los halos de los dos
antimicrobianos, mientras que en el antagonismo esta zona de unión aparece con
crecimiento visible incluso en las zonas de inhibición de los dos antimicrobianos.
Esta técnica puede ser modificada utilizando tiras o discos de papel absorbente a los que se
les añade las concentraciones que queremos ensayar, con lo cual se puede ampliar el estudio a
diversas combinaciones de los dos antimicrobianos.