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FISIOLOGÍA
DEL
APARATO DIGESTIVO
2006
Ximena Páez
TEMA 12
I. COLON
II. ABSORCIÓN
SECRECIÓN
III. MOTILIDAD
IV. HECES
V. GASES
INTESTINALES
VI. ALTERACIONES
hígado
estómago
colon transverso
(debajo)
epiplón
Flexura
hepática
Colon
ascendente 1.3 m largo
Ileon
Válvula 1.5 lt
ileocecal
Ciego
apéndice
Flexura
esplénica
Colon descendente
Recto Sigmoides
Canal
anal
válvula HAUSTRAS
ileon Contracciones
ileocecal
c. circular y
ciego Taenia coli
apéndice
recto
recto
Criptas
pequeñas No hay pliegues circulares
No hay vellosidades
Submucosa
menos
vascularizada
nódulo c. muscular
c. longitudinal
linfoideo engrosada
c. circular Tenia coli
No hay vellosidades
Mayor Nº c. mucosas
Submucosa menos
vascularizada
Capa muscular
longuitudinal Tenia coli
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I. COLON
Estructura
VELLO-
SIDAD
CRIPTA
CRIPTA
INTESTINO COLON
DELGADO Vs.
Marcaje células proliferantes
con Ki67 en criptas
2. Formación-almacenamiento heces
ABSORCIÓN
ALMACENAMIENTO
Recibe
1.5 lts
Elimina
0.1 lts
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II. ABSORCIÓN-SECRECIÓN
ABSORCIÓN SECRECIÓN
N. VAGO
Uniones estrechas
MENOS permeables
LUZ
INTERSTICIO
ABS.
ELECTROGÉNICA
ABS.
ELECTRONEUTRA
SECRECIÓN
BICARBONATO
Capacidad
Abs. agua
5-7 lts
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
El COLON es más eficiente para
absorber agua y sodio que el
intestino delgado
LUZ INTERSTICIO
cripta
Transporte
Transcelular
Cloro
Canal Cl
CFTR
Secreción HCO3- - K+
Colon distal
DIARREA
SECRETORA
Estimulos mecánicos
o químicos
Corrección racional
del desbalance!
1. MEZCLA
Segmentación
2. PROPULSIÓN
Peristalsis
Movimientos en masa
3. DEFECACIÓN
Reflejos
LENTOS
MEZCLA O
SEGMENTACIÓN
1. MEZCLA “ORDEÑO”
MOVIMIENTOS
LENTOS!
Absorción 1.5 a 0.1 L!
Reflejos
gastrocólicos
SNE
REFLEJOS GASTROCÓLICOS
SNA
Presencia de COMIDA en
estómago - duodeno
Estímulos:
• Distensión
• Irritación excesiva
• Estimulación parasimpática
excesiva
* Luego de la ingesta:
R. GASTROCÓLICOS
12.15pm 1er mov en masa
12.25pm 2do mov en masa
Desencadenan
MOV. en MASA
R. defecación
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III. MOTILIDAD
*
SNE y SNA
PARASIMPÁTICO
Anillo de constricción + (+)
20 cm de colon contraído
sin haustraciones
No hay
deseos de Estímulo
evacuar
Respuestas
reflejas
La DEFECACIÓN
es
una respuesta refleja
con
control voluntario
III. MOTILIDAD *
Defecación
SNE
SNA
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
COLON
Inervación extrínseca
SN Autónomo
SN Somático
EXTERNO VOLUNT.
N. Pudendo (+)
Elevador del
ano
Canal anal
DISTENSIÓN RECTO
R. Defecación R. Defecación
LOCAL DÉBIL PARASIMPÁTICO
FUERTE
R.Defecación *
R. LOCAL
DÉBIL
2.
3a.
3b.
n. pudendo
1.
ESF.
EXT. ESF.
INT.
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
R.Defecación
R. MEDULAR S2-S4
PARASIMPÁTICO FUERTE
“pujo”
Facilitar la defecación o
REFLEJO MEDULAR
CONTROL
VOLUNTARIO
Cesa la distensión
Ejercicio:
y…
¿Habrá defecación
si no hay
control voluntario?
“cambio de pañal”
después del tetero
2. Fibra
3. Bacterias
Características
* Laxantes de fibra
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
IV. HECES
Bacterias intestinales
1. Contenido y flora
2. Funciones
Fermentación
ácidos grasos
cadena corta
Otras
IV. HECES
Bacterias intestinales
33%
SÓLIDOS DE
HECES
800 especies!!!
• FERMENTACIÓN de CH indigeribles
• Síntesis de VITAMINAS
• Degradación de disacáridos
• Degradación de SB
• Decarboxilación de aminas
• Formación de NH3
Fermentación
“Digestión ANAERÓBICA del contenido
intestinal, especialmente de
CARBOHIDRATOS y algo de proteínas,
realizada por ENZIMAS MICROBIANAS
en el COLON”
Bacteroides
Bacterias
Fragmento metanógenas
Moco desprendido
Science 307 25 March 2005
RESUMEN FUNCIONES
Otras funciones
Relación MUTUAL
entre el hombre y los microorganismos
que viven en el colon
EVITAR
ELIMINACIÓN INNECESARIA
DE LA FLORA INTESTINAL
“Explosiones en el colon”
con electrocauterizaciones
cuando se usaba manitol,
digerido por bacterias con
producción de H2 y CH4”
!!!