2020 Efectos Aborto

1
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

SEDE BUCARAMANGA
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
MODALIDAD DE GRADO PARA PREGRADO EN PSICOLOGÍA

Efectos físicos y psicológicos implicados en el aborto espontaneo e inducido en la mujer.
Presentado por:
Paula Andrea Suarez Rueda
ID: 425601
Mayra Andrea Mendoza Quintero
ID: 435493
Silvia Juliana Monsalve Caicedo
ID: 431353
Asesor de modalidad de grado:

William Alexander Ardila
BUCARAMANGA
Diciembre
2020
Efectos físicos y psicológicos implicados en el aborto espontaneo e inducido en la mujer 2
Tabla de contenido
Lista de tablas .............................................................................................................................4
Lista de gráficas ..........................................................................................................................4
Introducción ................................................................................................................................5
Planteamiento .............................................................................................................................6
Justificación .............................................................................................................................. 10
Objetivos................................................................................................................................... 13
Objetivo general ........................................................................................................................ 13
Objetivos específicos ................................................................................................................ 13
Marco conceptual ...................................................................................................................... 14
Embarazo no deseado:............................................................................................................... 14
Feto y Embrión ......................................................................................................................... 14
Aborto....................................................................................................................................... 15
Aborto Inseguro ........................................................................................................................ 16
Interrupción voluntaria del embarazo: ....................................................................................... 16
Aborto Espontaneo .................................................................................................................... 16
Trastornos del estado de ánimo: ................................................................................................ 20
Episodio depresivo mayor ......................................................................................................... 20
Depresión .................................................................................................................................. 21
Ideación suicida ........................................................................................................................ 21
Suicidio:.................................................................................................................................... 23
Duelo ........................................................................................................................................ 24
Dependencia a sustancias: ......................................................................................................... 24
Trastornos de ansiedad: ............................................................................................................. 25
Trastorno por estrés postraumático (TEPT) ............................................................................... 25
Crisis de angustia: ..................................................................................................................... 26

Síndrome postaborto ................................................................................................................. 26
METODOLOGÍA ..................................................................................................................... 26
Diseño....................................................................................................................................... 26
Instrumentos ............................................................................................................................. 27
Flujograma ................................................................................................................................ 29
Procedimiento ........................................................................................................................... 29
Resultados................................................................................................................................. 30
................................................................................................................................................. 30
................................................................................................................................................. 31
Discusión .................................................................................................................................. 39
Aborto voluntario: ..................................................................................................................... 39
Aborto inducido .......................................................................... Error! Bookmark not defined.
REFERENCIAS ........................................................................................................................ 43
Lista de tablas
Tabla 1 Resultados por artículos seleccionados. 36
Lista de gráficas
Gráfica 1. Años de publicación de los artículos. 30

Gráfica 2 Tipo de aborto por articulo seleccionado. 31
Gráfica 3 Tipo de Consecuencia por articulo seleccionado. 31
Gráfica 4 Bases de datos. 31
Gráfica 5 Idioma por artículo seleccionado. 32
Introducción
La interrupción del embarazo, bien conocida como “aborto” se ha presentado a lo largo de los
años ya sea de forma voluntaria y/o espontánea, bajo diferentes contextos sociales; motivo por el
cual, muchos investigadores, y diferentes áreas en pro de la construcción del conocimiento, se
han involucrado en determinar y realizar hallazgos que permitan esclarecer las incógnitas de
dicha temática. Mayo (2002) afirma: “aborto, o sea, la expulsión del producto de la concepción
cuando todavía no es capaz de sobrevivir fuera del seno materno, es tan antiguo como la propia
humanidad, y ha sido permanente objeto de estudio desde diferentes puntos de vista”(p.128).
Ante esto, la psicología como ciencia y atendiendo a la demanda en pro de la salud mental “se
ha ido conformando por diversas posiciones epistemológicas para dar cuenta y explicar los
fenómenos psicológicos” (Covarrubias, 2009, p. 9), evaluando, y generando nuevos hallazgos en
este caso, sobre que alteraciones se podrían o no llegar a presentar en las mujeres que han
vivenciado un aborto.
Es por ello que por medio de una revisión sistemática de literatura se identifican los efectos
físicos y psicológicos que el aborto podría desencadenar en la mujer, teniendo en cuenta que es
un ser biopsicosocial; corroborando, y construyendo las actualizaciones que hasta el momento se
tengan frente al tema, bajo unos criterios de inclusión y exclusión que permitan dicho objetivo,
presentando de esta forma un documento consolidado frente los hallazgos vigentes y que
evidencien los estudios y posturas que han tomado peso entorno a la objetividad y construcción
de conocimiento frente al aborto, esto en pro de contribuir a futuras investigaciones que permitan
generar mejoras en dicha temática.

Planteamiento
La OMS (2003) define el aborto como “la Interrupción del embarazo cuando el feto todavía no
es viable fuera del vientre materno. La viabilidad extrauterina es un concepto cambiante que
depende del progreso médico y tecnológico, estando actualmente entorno a las 22 semanas de
gestación” (p. 2)
El aborto es la interrupción del embarazo, la cual se da de dos formas de manera espontánea
y/o voluntariamente. En el primer caso, se interrumpe la gestación del embrión y/o feto, ya sea por
enfermedades maternas de tipo endocrinas, inmunológicas, infecciosas, malformaciones o
disfunción placentaria (Alemán, Althabe, Belizán & Bergel citados por Bouquet de Durán 2012).
Estas condiciones médicas deben ser consideradas pues predisponen a posibles consecuencias
negativas de salud física y mental en la mujer. En el segundo caso, el aborto voluntario se lleva a
cabo antes de las 22 semanas de fecundación siendo tomada la decisión por la madre.
El Centro Legal para Derechos Reproductivos y Políticas Públicas de Chile, clasificó en 6
grupos a los países del mundo según la legalidad del aborto:
Dependiendo de si está totalmente prohibido (0,4%), es permitido solamente

para salvar la vida de la mujer (24,9%), se permite solamente por razones de
salud que puedan interferir en la salud física (9,8%); por razones económicas y
legal (3,4%); es permitido por razones socioeconómicas, para salvar la vida de
la mujer, así como su salud física y mental (20,2%), sin restricción alguna
(40,4%) (Neira, 2002, p. 3)
Por lo anteriormente expuesto, se entiende que la legalidad depende de la posición de cada país
frente a esta temática, la cual puede girar en torno al estigma social, aspectos éticos y morales
influenciados por la cultura, creencias y religiones; castigando según su legislación la realización;
debido a lo anterior, las mujeres optan por maneras ilegales e inseguras arriesgando así su salud
física y psicológica.
Este tema fue escogido por la importancia que ha tenido en el trascurso del tiempo y por las
consecuencias tanto físicas, mentales, legales, y sociales que afectan la integridad de la mujer
registradas en diferentes investigaciones como: “Complicaciones psiquiátricas del aborto”,
Gurpegui, M &Jurado D (2009) “Depresión y estrés postraumático con pérdidas gestacionales
inducidas e involuntarias”, Cardoso, M., Zavala, M. & Alva, M. (2017); entre otras.
Existen consecuencias no solamente en la salud física y mental femenina, sino también en los
costos económicos estatales y familiares. Según Gonzales (2015) los costes sanitarios pagados por
el sistema de salud pública para el tratamiento de las complicaciones médicas de los abortos
suponen un valor anual de 680 millones de dólares y un mínimo de 341 millones de dólares a nivel
mundial.
Por otro lado, las consecuencias en la productividad de las mujeres pueden generar cargas
económicas en el hogar, teniendo en cuenta que según la OMS (2014) anualmente 16 millones de
estas oscilan en un rango de edades entre los 15 a 19 años; por consiguiente, la probabilidad de
padecer precariedad económica y de vivir en la pobreza es mayor. Adicionalmente González
(2015) refiere que:
Junto a los económicos, es preciso incluir los costes emocionales en la vida de
las mujeres, que deben ocultar su experiencia para huir de la estigmatización,
pueden sentir profundos sentimientos de culpa y de pérdida/duelo posterior,
viven el aborto muchas veces en soledad y sin apoyo, experimentan angustia y
miedo si presentan complicaciones.
En la misma línea, la salud mental de la mujer puede verse afectada como lo reporta
Cardoso, Zabala & Alba (2017) en su estudio con mujeres que sufrieron una perdida
gestacional (Inducida o espontanea). Debido a que atraviesan un proceso de duelo

complicado y, si se agrava, existe un posible efecto traumático junto a la comorbilidad con
la depresión, síndrome de estrés postraumático y otros trastornos asociados a la ansiedad, los
cuales perturban su diario vivir y distorsionan percepción de la realidad.
No obstante, “El duelo normal en los abortos espontáneos implica: somatizaciones, culpa,
hostilidad hacia los médicos, inquietud y desorganización; el duelo complicado atañe: rabia
extrema, hostilidad generalizada, cambios de humor, profunda decepción, desorganización
de la personalidad y depresión” (Pinto, 2017, p. 5).
Respectivamente, en el aborto inducido, prima el sentimiento de culpa en algunas mujeres
por lo que el duelo se puede manejar de manera compleja y varía según la moral y las
características biopsicosociales de la mujer. Sin embargo, se han realizado estudios que
intentan describir un síndrome postaborto, el cual se caracteriza según Pinto (2017): “por la
presencia de los siguientes síntomas: negación, represión emocional, culpa, ansiedad y
depresión” (p.6).
En cuanto a las consecuencias físicas, “en todo aborto la mujer debe pasar por un trabajo
de parto (aunque en menor medida) en el cual el sangrado y el dolor físico serán
protagonistas con todo lo que ello implica a nivel corporal” (Bouquet de Duran, 2012, p.54).
Se describen a continuación las posibles complicaciones físicas, que resume la OMS
(2014):
Aborto incompleto (no se retiran o se expulsan del útero todos los tejidos embrionarios);
hemorragias (sangrando abundante), infección; perforación uterina (cuando se atraviesa
el útero con un objeto afilado); daños en el tracto y órganos internos debido a la

introducción de objetos peligrosos tales como varillas, agujas de tejer o vidrio roto en
la vagina. (p.1)
Considerando lo planteado, se entiende que el aborto (inducido y espontaneo) puede
desencadenar una serie de consecuencias en la salud de la mujer impactando diferentes
dimensiones de la vida de esta; por ello se pretende identificar por medio de una revisión
sistemática de literatura los efectos físicos y psicológicos implicados en el aborto espontaneo e
inducido en la mujer.
Justificación
El aborto se ha presentado a través del tiempo en las mujeres, ya sea de manera voluntaria o
espontanea; esta práctica, se remonta desde la antigüedad, la edad media y hasta hoy en día, la
era moderna (Tavara & Ordeque, 2004).
El aborto ha existido siempre y tal vez fue el primer método de regulación de la
fecundidad. Existen datos históricos que refieren que el control de la fertilidad abarca
más de 4 mil años y se ha encontrado formulas abortifacientes en antiguos textos
médicos chinos que datan de hace más de 3000 años A. de C, y en 5 papiros egipcios
que van de 1900 a 1100 años A. de C. se ha hallado recetas para anticonceptivos y
abortivos. (p.176)
Actualmente esta práctica y/o evento se considera como una problemática de salud pública;
especialmente, cuando de aborto voluntario se habla, debido a los costes que conlleva, las
consecuencias tanto físicas como psicológicas, las cuales pueden dejar secuelas en la mujer que
pasan por esta situación. Espinoza (2002) expresa que “el embarazo no deseado y su
consecuencia más grave, el aborto inducido, son verdaderas prioridades para la salud pública de
América Latina y el Caribe. En efecto, estos dos problemas afectan a amplios sectores de la
población”. (p. 148)
Además, “Se estima que en 1995 hubo 46 millones de abortos inducidos en el mundo de los
cuales 19 a 20 millones son inseguros, por esta razón mueren de 115.000 a 204.000 mujeres cada
año en el mundo” (Monterrosa, Patermina & Alcalá, 2011, p.254).
De igual manera, este tipo de aborto se ha vuelto controversial en términos de legalidad,
debido a las diversas opiniones que se tienen sobre este alrededor del mundo. Por un lado, están
aquellos que basan sus comentarios en las creencias religiosas, el estereotipo de una “mujer
procreadora” o “dadora de vida”, la moralidad y la culpa, el derecho a la vida del feto, entre
muchos otros argumentos. También se dan comentarios basados en defender a la mujer y su
derecho a decidir sobre su cuerpo, así como a acceder a un procedimiento médico con
profesionales que velen por su vida al momento de interrumpir su embarazo puesto que en
muchos países no otorgan un sistema de salud propicio para realizar dicho procedimiento.
Las formas más frecuentes de aparición clínica psicopatológica de los abortos espontáneos
según Leal (2009) son las siguientes:
a. Reacciones depresivas.
b. Trastornos adaptativos.
c. Trastornos de ansiedad.
d. Trastorno de estrés postraumático.
e. Trastornos del comportamiento, y
f. Acentuación de los rasgos de personalidad pre mórbida (p. 395).
En otro orden de ideas, en el aborto espontaneo, existen afectaciones en las diferentes
dimensiones de la vida de la mujer. Bouquet de Duran (2011), expone las tres dimensiones por
las que pasa una mujer al momento de vivenciar un aborto espontaneo, siendo la primera el
problema biológico el cual desencadena el hecho y genera la segunda dimensión: algún tipo de
trastorno psicológico o psiquiátrico causando cambios en el estado de ánimo y actitudes
compulsivas provocando un vacío existencial y finalmente expandiéndose a la tercera dimensión:
las redes de apoyo. Esto puede presentarse en forma de conflicto, donde solo puede recibir dos
respuestas: el rechazo o la protección de este.

Autores como Fergusson, Horwood y Ridder (citados en Cardozo, Zavala & Alva, 2017)
encontraron en su estudio realizado con 630 mujeres en Nueva Zelanda que:
Quienes sufren una pérdida gestacional suelen presentar mayores probabilidades de
sufrir trastornos mentales. Entre sus hallazgos se tiene que el 78.56% de las mujeres que
experimentaron un aborto sufrieron de depresión mayor, mientras que el 64% de ellas
presentaron un cuadro de ansiedad.
Una complicación adherida a este tipo aborto es la no resolución del duelo por la pérdida del
ser esperado (feto). Ante esto, López (2010) presenta que son duelos que reciben escasa
consideración y que pueden complicarse dando lugar a alteraciones psicológicas tales como la
incredulidad, idealización, negación, confusión, falta de concentración, entre otras; respecto a las
manifestaciones físicas, se da opresión en pecho y garganta, palpitaciones, vacío en el estómago,
anergia, inapetencia sexual y cefalea.
En estudios hechos por Leal (2009) evidencian la aparición de trastornos alimentarios “con
una frecuencia entre el 10 y el 20% de los síndromes post-aborto (todo tipo de aborto). Se
observa un trastorno del comportamiento alimentario, que consistente en una hiperorexia que
aparece en las semanas siguientes al aborto” (p. 396).
Por lo tanto, es pertinente realizar una revisión sistemática en la cual se evidencien los
hallazgos de las diferentes investigaciones científicas existentes sobre el aborto, y de qué manera
influye en la salud física y mental de la mujer, presentando así un documento completo,
organizado y objetivo el cual aporte a la comunidad científica.

Objetivos
Objetivo general
Identificar por medio de una revisión sistemática de literatura los efectos físicos y
psicológicos implicados en el aborto espontaneo e inducido en la mujer.
Objetivos específicos
- Corroborar las consecuencias que se presentan tras un aborto inducido y
espontaneo en la salud mental de la mujer.
- Analizar los diferentes referentes investigativos sobre el aborto, sus tipos y las
consecuencias en la salud mental y física de la mujer.
- Realizar una construcción actualizada con las diferentes características asociadas
al aborto.
Marco conceptual
A nivel general, en este apartado se expondrán los diferentes conceptos relacionados con el
tema propuesto con el fin de generar un mayor entendimiento de este y el contexto que se
manejara más adelante. Se dividirán los términos asociados al fenómeno del aborto, las
consecuencias físicas y psicológicas.
Iniciando con la terminología se encuentran los siguientes conceptos:
Embarazo no deseado:
Se pueden definir como aquellos que “ocurren en un momento poco favorable, inoportuno, o
que se dan en una persona que ya no quiere reproducirse” (Langer, 2002, p. 192). Algunas de las
causas de esta situación pueden ser: la falta de conocimientos sobre anticonceptivos y educación
sexual sobre todo en poblaciones vulnerables, por ser un tema tabú o controversial; por otro lado,
esta situación puede ser consecuencia de abuso sexual o cuando existe una fuerte presión social
para el inicio de la vida sexual (en adolescentes); porque los métodos anticonceptivos fallan
puesto que no existe ninguno que sea 100% eficaz. Según Langer, (2002): “Se estima que cada
año ocurren en el mundo entre 8 y 30 millones debidos al fracaso de los métodos anticonceptivos
o a su uso incorrecto” (p. 194).
Las consecuencias de un embarazo no deseado pueden ser: intentar interrumpir el embarazo
mediante un aborto inducido (teniendo en cuenta los riesgos que conlleva), o, por otro lado,
continuar con el embarazo no deseado. Cualquiera de estas dos opciones tiene repercusiones en
la salud física y mental de la mujer y su contexto social.
Feto y Embrión
Según la Real Academia Española (RAE) (2019) define el embrión como un “ser vivo en las
primeras etapas de su desarrollo, desde la fecundación hasta que el organismo adquiere las
características morfológicas de la especie, igualmente como el principio de algo no desarrollado”
Por otro lado, Palazzani (citado en Arango, 2006) desde la biología del embrión expone que:
El embrión es un sistema combinado, nuevo, irreductible a la suma de los dos
subsistemas que lo han generado (el óvulo y el espermatozoide), y en el cual está inscrito
genéticamente el proyecto, que permite el desarrollo programado del zigoto hasta su
completa forma final a través de un proceso continuo, coordinado y gradual (p.313).
Aborto
Desde hace mucho tiempo esta práctica se ha llevado a cabo, es una palabra que proviene
etimológicamente del latín abortus, participio del verbo aborior, palabra compuesta que
significa: ab = privar; y orior = levantarse, salir, aparecer, nacer. El aborto se define como la
interrupción del embarazo con la consecuencia de muerte del producto de la concepción, sea este
viable o no. (Besio, Chomalí, Neira & Vivanco, 2008, p.7). Por ende, el aborto es la terminación
de la gestación antes de la vigésima semana, o la expulsión del producto de la gestación con peso
menor a 500 gramos (Secretaria de Salud de México, 2009)
Frómeta et al. (2012) expone que: “el aborto es la interrupción del embarazo ante de las veinte
semanas de gestación. Si no se considera la fecha de la última menstruación, se tendrá en cuenta
el peso del producto (Tradicionalmente se ha considerado que sea menor de 500 g)” (p.3).
Existen varios tipos de aborto entre los cuales se encuentran:

Aborto Inseguro
El aborto inseguro es el procedimiento para terminar un embarazo no deseado que se lleva a
cabo por personas que carecen del entrenamiento necesario y/o en condiciones no sanitarias. El
aborto inseguro, por lo tanto, atenta contra la salud y la vida de la mujer. (Espinoza & López,
2003, p.9)
Interrupción voluntaria del embarazo:
“El aborto voluntario se define como la terminación deliberada del desarrollo del feto durante
el embarazo, antes de que haya alcanzado las 20 semanas de gestación” (Orjuela, 2012, p.113)
La interrupción deliberada de un embarazo clínico que tiene lugar antes de completar las 20
semanas de edad gestacional (18 semanas después de la fecundación) o, si la edad gestacional es
desconocida, de un embrión o fetos de menos de 400 g. (OMS 2010)
Aborto Espontaneo
World Health Organisation (WHO), Ruiz & Robles, (citados en Bouquet & Izzedin 2012.)
exponen que “El aborto espontáneo (AE) es la pérdida del producto de la concepción, sin
inducción, antes de las 20 semanas de gestación”. Así mismo se define como la pérdida
espontánea de un embarazo clínico antes de completadas las 20 semanas de edad gestacional (18
semanas después de la fecundación) o si la edad gestacional es desconocida, la pérdida de un
embrión/feto de menos de 400 g. (OMS 2010).
Continuando con la terminología se exponen las consecuencias físicas que se ven involucrada
en los diferentes tipos de aborto:

Perforación uterina
“La perforación uterina puede ocurrir durante las maniobras abortivas o durante la realización
del legrado. La lesión del útero puede estar acompañada de perforación del recto y por lo tanto
de peritonitis” (Alarcón, 2007, p.154).
Las perforaciones pequeñas no son de cuidado ya que suelen cerrarse sin ayuda de
medicamentos o tratamiento, sin embargo, si la mujer tiene signos de peritonitis debe ser
intervenida para suturar el útero y evaluar otras posibles lesiones (Alarcón, 2007).
Hemorragia
La hemorragia crítica o masiva ha sido definida como “la pérdida de un volumen sanguíneo
en un período de 24 horas. Definiciones alternativas incluyen la pérdida de 50% del volumen
sanguíneo en un período de 3 horas o la pérdida hemática a un ritmo de 150 mL/minuto”
(Carrillo, & Peña, 2015, p. 375). Este tipo de lesión o consecuencia amenaza la vida de la
persona y afecta a enfermos de distintas especialidades tales como: quirúrgica, medicas,
obstétrica y neonatal.
Enfermedades inmunológicas:
“Las enfermedades autoinmunes (EAI) son condiciones crónicas que comprenden un amplio
espectro de patologías, con manifestaciones clínicas muy variadas. Se trata de enfermedades
complejas y poligénicas, es decir, que no siguen el patrón mendeliano de herencia” (Ortega,
López, Rojas, & Anaya, 2008, p.57). Este tipo de enfermedades, son causadas cuando hay un
daño intrínseco del sistema inmunológico, que trae como consecuencia la pérdida de la
autotolerancia, y condiciona respuestas anormales frente a estructuras propias, lo que genera un
daño tisular que perdura en el tiempo (Rivero R, 2013).
Enfermedades endocrinas:
Las enfermedades endocrinas o disrupciones en el sistema endocrino “son un fenómeno que
suele ir acompañado de disfunciones del aparato reproductor, neoplasias, malformaciones,
algunas formas de neurotoxicidad o una disminución de la respuesta inmune” (Argemi, Cianni &
Porta, 2005, p. 292).
Estos disruptores se dan en el medio ambiente o puede que habiten dentro del sistema, y
según Gonzalez y Alfaro (2005) “los disruptores endocrinos son compuestos que pueden
modular tanto la expresión endocrina e inmune del afectado como la homeostasis, la
reproducción, el desarrollo y el comportamiento y tienen efectos sobre los tejidos reproductivos
masculino y femenino, la fertilidad, la función tiroidea y el sistema nervioso central” (p. 447).
Las enfermedades en el sistema endocrino pueden alterar al feto al momento de hablarse de
un embarazo al alterar “la homeostasis endocrina por similitud, por afinidad hormonal, por
antagonismo, por interferencia fisiológica o por modificación de receptores específicos, que
ocasione efectos adversos a la salud del organismo intacto o a su progenie” (Gonzalez y Alfaro,
2005, 448)
La actividad de los disruptores endocrinos se puede caracterizar en endocrinología pediátrica
de cuatro maneras fundamentales:
1. Anomalía temprana en la diferenciación de las células germinales fetales con
expresión neonatal y postpuberal.
2. Exposición durante períodos críticos del desarrollo como la peripubertad.

3. Efecto potencial sobre el desarrollo y la expresión del tejido reproductor en ambos
sexos.
4. Potencial carcinogénico. (Román y Alfaro, 2005, 448)
Fallo placentario:
El fallo placentario “se entiende como la incapacidad de la placenta de ofertar los recursos
necesarios (nutricionales y oxigenatorios) que demanda el feto para su adecuado desarrollo y
crecimiento” (Lacunza & Ávalos, 2018, p. 354).
Este fenómeno se descubre en el contexto donde se restringe el crecimiento intrauterino, por
ende, el fallo placentario desde un punto de vista fisiopatológico según Lacunza & Ávala (2018)
está relacionado a “la inadecuada invasión de las arterias uterinas por las células del troblasto,
Esto genera estrés sobre el endotelio de la vellosidad corial y altera la absorción de nutrientes, así
como también el oxígeno” (p. 354)
Malformaciones del aparato reproductor:
Las anomalías estructurales del aparato reproductor femenino se hacen aparentes en diferentes
momentos de la vida, y el diagnóstico muchas veces no es sencillo, según Conselo (2018) “la
mayoría de las anomalías que afectan los genitales externos son evidentes al nacer; mientras que
las anomalías obstructivas del aparato genital pueden transcurrir sin diagnóstico al nacer, durante
la niñez, la pubertad y manifestarse en la menarca” (p. 7)
Las malformaciones en los genitales tienen una “prevalencia promedio de un 6.7 % para la
población general; en la población infértil fue de 7.3 % y en pacientes con pérdida gestacional
recurrente, de 16.7 %” (Consuelo, 2018, p.9)

Por último, encontramos los términos de las consecuencias psicológicas que se pueden
presentar en la mujer al pasar por este evento, las cuales son el enfoque central de este
documento:
Trastornos del estado de ánimo:
Son dichos trastornos que tienen como característica principal alterar el humor de las
personas. El DSM IV (2002) divide este tipo de psicopatología en trastornos depresivos
(trastorno depresivo mayor, trastorno distímico y trastorno depresivo no identificado), trastornos
bipolares (trastorno bipolar I, trastorno bipolar II, trastorno ciclomático y trastorno bipolar no
identificado) y dos trastornos basados en la etiología (trastornos del estado de ánimo debido a
una enfermedad medico e inducido por sustancias).
En el contexto planteado en este documento y en la literatura se encuentran registros de los
siguientes trastornos del estado de ánimo como consecuencia a un aborto espontaneo o inducido
y definidos por el DSM IV (2002):
Episodio depresivo mayor
Se caracteriza por un episodio que dura al menos dos semanas durante en el que hay un estado
de ánimo deprimido o una pérdida de interés en casi todas las actividades que normalmente
realizaba la persona. Este debe acompañarse de un malestar clínico significativo y alteraciones
en la funcionalidad de la persona en las dimensiones sociales, laborales y otras áreas importantes.
El estado de ánimo de una persona que está pasando por esta situación es descrito como triste,
desanimado, desesperanzador, entre otros. También pueden experimentar dolores físicos,
irritabilidad e inestabilidad. Incluso existe inhibición del deseo sexual y el apetito disminuye
considerablemente. En cuanto al sueño, este tipo de episodio se asocia al insomnio sin aparente
razón. Otros síntomas pueden ser fatiga, falta de energía, sentimientos de culpa e inutilidad, esto
acompañado con alteraciones de los procesos psicológicos como atención, concentración. Un
posible desenlace puede ser el suicidio (Manual Diagnostico y Estadístico de Trastornos
Mentales, 2002).
Depresión
El término “depresión” surgió a mediados del siglo XIX, para referirse a una alteración
primaria de las emociones cuyos rasgos más sobresalientes reflejaban menoscabo, inhibición y
deterioro funcional (Botto, Acuña & Jimenez, 2014, p.1298)
La OMS (2007) define la depresión como:
Una enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y por la pérdida de interés
en las actividades con las que normalmente se disfruta, así como por la incapacidad para
llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semanas.
La depresión es el resultado de interacciones complejas entre factores sociales, psicológicos y
biológicos. Quienes han pasado por circunstancias vitales adversas (desempleo, luto,
traumatismos psicológicos) tienen más probabilidades de sufrir depresión. A su vez, la depresión
puede generar más estrés y disfunción, y empeorar la situación vital de la persona afectada y, por
consiguiente, la propia depresión. (OMS, 2018).
Ideación suicida
Según Vargas & Saavedra (2012):
La ideación suicida abarca un amplio campo de pensamiento que puede adquirir las
siguientes formas de presentación: el deseo de morir, la representación suicida, la
ideación suicida sin planeamiento de la acción, la ideación suicida con un plan
indeterminado, la ideación suicida con una planificación determinada y en algunos
casos una intensa preocupación autodestructiva de naturaleza delusiva (p. 20)

La ideación suicida previa “es uno de los factores de riesgo más importantes para el suicidio y
ha sido mucho menos estudiada que el intento suicida y el suicidio consumado” (Vargas &
Saavedra, 2012, p. 20). Por otro lado, existen factores genéticos y biológicos según Vargas &
Saavedra (2012) “los marcadores GRIK” y GRIA”, localizados en genes que codifican los
receptores inotrópicos del glutamato, se han asociado con la ideación suicida” (p. 21)
De acuerdo con Mondragón, Saltijeral, Bimbela y Borges (citado en Eguiluz & Ayala, 2014),
el suicidio “es un proceso que transcurre a través de cuatro fases: ideación suicida, planeación,
intento suicida y suicidio consumado. No necesariamente se tiene que atravesar por todas ellas
antes de llegar al suicidio” (p.73)
Teniendo en cuenta lo anterior, no hay que subestimar la ideación suicida “siendo el primer
eslabón de la cadena y un rubro fundamental para la investigación y el desarrollo de estrategias
de prevención e intervención con el fin de salvar vidas” (Eguiluz & Ayala, 2014, p. 73).
En el estudio realizado por Eguiluz & Ayala (2014) se encontró que
La correlación entre ideación suicida, depresión y patrones comunicacionales
funcionales es negativa: a mayor ideación suicida o depresión, menores serán los
patrones comunicacionales funcionales…La correlación entre ideación suicida,
depresión y la resolución de problemas es negativa, lo que implica que a mayor ideación
suicida y/o depresión, menor será la habilidad de la familia para resolver problemas en
un nivel que mantenga un funcionamiento familiar efectivo… La correlación entre
ideación suicida, depresión e involucramiento afectivo funcional es negativa, es decir,
a mayor ideación suicida o depresión, menor es la posibilidad de un involucramiento
afectivo funcional. Del mismo modo, la correlación entre ideación suicida, depresión e
involucramiento afectivo disfuncional es positiva, por tanto, a mayor ideación suicida o
depresión, el involucramiento afectivo disfuncional podría aumentar. (p. 78)

Suicidio:
El suicidio, el homicidio y los accidentes como causas de muerte según Hernández Bringas
(citado en Hernández & Flores, 2011) estas “se agrupan en o dentro de la categoría “muertes
violentas” ya que, a pesar de ser fenómenos tan distintos, tienen en común el tratarse de muertes
traumáticas, producidas por medios externos al organismo humano”
El Instituto Nacional de Estadística y Geografía de México (INEGI, 2008) define el suicidio
como “la acción de matarse a sí mismo”. A su vez, La Organización Mundial de la Salud (OMS,
2000) señala “que si bien el suicidio no es necesariamente la manifestación de una enfermedad,
los trastornos mentales sí son un factor muy importante asociado con el suicidio”.
El tema del suicidio ha tenido especial relevancia, Hernández & Flores (2011) afirman que “el
individuo que lo lleva a cabo ejerce una forma extrema de violencia contra sí mismo. Tiene
profundas implicaciones sociales porque quien toma esta decisión, ha llegado a extremos
existenciales que colocan al suicidio como la única salida a una situación dada” (p. 69).
Se estima que el suicidio es una de las primeras diez causas de muerte en todos los países y se
encuentra entre las tres primeras causas de muerte entre la población de 15 a 35 años de edad
(OMS, 2000, p. 6).
Es interesante ver como García, García & González (2017) hablan sobre el suicidio como “la
representación un drama personal, familiar y social. Antes que un “grave problema de salud
pública mundial” o de “salud mental”, es un drama vital. En su aparición se imbrican numerosos
factores: culturales, sociales, psicológicos, clínicos y biológicos” (p. 382).
Tomando lo anterior existen factores que pueden ayudar a tomar tal decisión, el factor cultural
puede jugar un papel importante ante la idea del acto. En muchas culturas puede variar su
significado, en Japón el suicidio se considera una forma honrosa y honorable de salir d
situaciones vergonzosas, sin embargo, en américa latina donde la religión cristiana y católica
tiene mucha importancia, el suicidio es un acto concebido como un pecado mortal (Hernández &
Flores, 2011). Esta concepción afecta la información de los intentos de suicidio, de manera
directamente proporcional, a mejor concepción del acto suicida la información es más veraz, a
menor comprensión del acto, mayor el ocultamiento de información por el afectado y los
familiares de este.
Duelo
El duelo es un término que va relacionado con el luto y el sentimiento de pérdida. Este se
refiere a las reacciones psicológicas que presentan las personas que han pasado una crisis o
pérdida significativa.
Por elaboración del duelo o trabajo de duelo se entiende la serie de procesos
psicológicos que, comenzando con la pérdida, termina con la aceptación de la nueva
realidad. Es un proceso psicológico complejo para deshacer los vínculos establecidos y
elaborar el dolor de la pérdida. (Flórez, 2002, p.78).
Dependencia a sustancias:
Wille-González (2011) define esta enfermedad como “un acto voluntario, que no se puede
controlar y que se repite con intervalos no muy largos y viene acompañada de consecuencias
adversas sobre la vida personal y el entorno familiar y laboral” (p. 80).
Igualmente, Wille-González las bases neuronales que existen a la hora de establecerse una
dependencia por sustancias, la cual se da por la recompensa y refuerzo que producen las drogas,
al intervenir sobre el sistema dopaminérgico-mesolimbo-cortical.

Ruiz (2006) afirma que “la dependencia es el conjunto de cambios neurológicos que subyacen
al consumo de la droga y que causan la adicción” (p. 50).
Por otro lado, se ha hablado de la dependencia a sustancias psicoactivas como se trata de un
conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el
consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la máxima prioridad para el individuo.
Trastornos de ansiedad:
“La ansiedad es una emoción que surge ante situaciones ambiguas, en las que se anticipa una
posible amenaza, y que prepara al individuo para actuar ante ellas mediante una serie de
reacciones cognitivas, fisiológicas y conductuales” (Navas, & Vargas, 2012, p. 498). Es
completamente normal experimentar esta sensación en dichas situaciones de estrés, sin embargo,
se considera que la ansiedad se vuelve patológica cuando surgen falsas alarmas ante posibles
situaciones que la persona puede interpretar como amenazas cuando, en realidad, no lo son. En
otros casos se tiende a magnificar reiteradamente esas amenazas causando altos niveles de
ansiedad. Es decir, la ansiedad se considera patológica cuando la reacción es desproporcional a la
situación vivenciada y su duración es prolongada.
En estudios se ha encontrado que los trastornos de ansiedad asociados al aborto (espontaneo o
inducido), los cuales se definen según el DSM IV (2002) son los siguientes:
Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
Este trastorno se caracteriza por la aparición de síntomas propios a la exposición a un
acontecimiento estresante y extremadamente traumático, en el cual la persona vivencia hechos
que pueden poner en peligro su propia vida o cualquier otra amenaza a su integridad física. Los
síntomas que se presentan secundarios a la exposición al trauma incluyen la re experimentación
persistente del suceso, la evitación de los estímulos asociados y embotamiento de la capacidad de

respuesta del individuo de forma oportuna y no magnificada. (Manual Diagnostico y Estadístico
de Trastornos Mentales, 2002).
Crisis de angustia:
Se caracteriza por la aparición aislada y temporal de un malestar intenso cuando en realidad
no existe ningún peligro real el cual se acompaña de al menos 4 de un total de 13 síntomas
somáticos o cognoscitivos. Estas crisis inician de forma brusca y se intensifican con rapidez
acompañadas de una sensación de muerte inminente (las personas piensan que se van a morir) y
de urgente necesidad de escapar (Manual Diagnostico y Estadístico de Trastornos Mentales,
2002).
Por último, se encontró un nuevo término asociado al aborto inducido el cual es un posible
efecto psicológico en la mujer, se define de la siguiente manera:
Síndrome postaborto
De forma general, el SPA designa un complejo de síntomas fisiológicos, psicológicos y
espirituales, desencadenados tras la realización de un aborto procurado (aunque se manifiesta
también en los abortos espontáneos). Afecta fundamentalmente a las mujeres que han abortado,
pero también se verifica (en distintos grados) en los demás que han intervenido en el hecho: el
padre de la criatura, los médicos y otro personal. (Fernández, 2008, p.5).
METODOLOGÍA
Diseño
Las Revisiones Sistemáticas son “un diseño de investigación observacional y retrospectivo,
que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. Son parte esencial de la
medicina basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios
relevantes para responder preguntas específicas” (Beltrán, 2005, p.p. 60).
Lozano (2005) afirma que la metodología de la revisión sistemática
“Busca eliminar, o al menos reducir, el efecto del sesgo y del azar en pasos como la
búsqueda o la selección de los estudios originales. Se espera que esta metodología
produzca revisiones de mayor veracidad y credibilidad. Al resumir los resultados de las
búsquedas sistemáticas de la literatura, la revisión sistemática permite una aproximación
al estado del conocimiento de un tema en un momento determinado” (p.p. 1)
La metodología propuesta se basa en los pasos expuestos por Beltrán (2005) en el proceso de
revisión sistemática de literatura, son los siguientes:
a. Definir la pregunta problema
b. Especificación de los criterios de inclusión y exclusión de artículos
c. Formulación del plan de búsqueda de la literatura
d. Registro de los datos y evaluación de la calidad de los estudios seleccionados
e. Interpretación y presentación de los resultados
Instrumentos
Con el fin de mantener la veracidad en los artículos seleccionados, se tienen en cuenta los
siguientes criterios de inclusión:
a. Estudios con mujeres que experimentaron un aborto (inducido o espontaneo).
b. Estudios en los que los resultados demuestren la existencia de consecuencias físicas y
psicológicas en la mujer tras haber vivenciado un aborto.
c. Artículos científicos de fuentes confiables seleccionados de bases tales como: Dialnet,
Scielo, Science Direct, Pub Med.
Igualmente, se mantienen los criterios de exclusión que son los siguientes:
a. Artículos que se basen en la revisión de otros artículos científicos sobre el tema.
b. Artículos basados en la legalidad del aborto en los países.
c. Escritos de bioética.
d. Documentos como tesis, ponencias, cartas al editor y libros que aborden el tema.
e. Artículos encontrados en diferentes bases de datos a las anteriormente expuestas.
f. Artículos y/o estudios que no reporten consecuencias físicas y psicológicas en la
mujer, posterior a vivenciar un aborto.
Para la búsqueda se utilizaron palabras claves tanto en inglés, portugués y español las cuales
ayudaron a mejorar la búsqueda de los artículos seleccionados tales como: “Aborto”, “Aborto
espontaneo”, “Aborto inducido”, “Aborto y salud mental”, “Salud mental”, “Consecuencias
psicológicas del aborto#, “Consecuencias físicas del aborto”, “Aborto y salud mental en la
mujer”, “interrupción del embarazo”, “Sindrome postaborto”, “Legrado”, “Abortion”,
“Miscarriage”, “Induced abortion” “Mental health”, “Complicaciones psiquiátricas”, “Embarazo
no deseado en la mujer”, “Perdida gestacional”, “Interrupción voluntaria del embarazo”, “Aborto
legal”, “Aborto ilegal”.

Flujograma
IDENTIFICACI
Archivos identificados en las Archivos identificados en otras

bases de datos Dialnet, Scielo, fuentes.
Science Direct, PubMed,
ÓN
(n=0)
Scopus (n=189)
Archivos después de eliminar duplicados (n_189)

TAMIZAJE
Revisión del Archivos excluidos

abstract (n=103) (n=86)
ELIGIBILIDA
Revisión de texto Archivos excluidos

D
completa (n=20)
(n=83)
INCLUÍD
Estudios incluidos en
OS
el análisis (n=11)
Procedimiento
A continuación, se describe la metodología a utilizar. Comienza con el planteamiento del
problema, luego se inicia la búsqueda en diferentes bases de datos, tales como, Dialnet,
Scielo, Science Direct, Scopus, PubMed; las publicaciones seleccionadas son de los años
2013-2018, posterior a esto se seleccionaron artículos tanto en inglés como en español y
portugués que traten los efectos físicos y psicológicos implicados en el aborto.
Resultados
Años de publicación de los artículos

4.5
4
4
3.5
3
3
2.5
2
2
1.5
1 1
1
0.5
0
2013 2015 2017 2018 2019
Años de publicación
Gráfica 1. Años de publicación de los artículos.

En la gráfica 1 se encuentran los artículos por año de publicación, teniendo así 1
del 2013, 3 del 2015, 4 del 2017, 1 del 2018 y 2 del 2019.
Tipo de aborto por articulo seleccionado

8
7
6
5
4
3
2
1
0
Aborto espontaneo Aborto Voluntario Ambos
Tipo de aborto
Gráfica 2 Tipo de aborto por articulo seleccionado.

En la gráfica 2 se encuentran los artículos seleccionados por tipo de aborto, teniendo así 3
de aborto espontaneo, 7 de aborto inducido y 1 que habla de ambos tipos.
Tipo de Consecuencia
9
8
BASES DE8 DATOS
7 Base de datos
6
5 3 3 3
4
3
2
2
1
1
0 1 1
Fisícas Psicológicas Ambas
Tipo de Consecuencia
GráficaS C3I ETipo

LO de Consecuencia
S C I E N C E D I R E C T por articulo
P U B M E D seleccionado.
DIALNET SCOPUS
Gráfica
En 4 Bases
la gráfica de datos.los tipos de consecuencias del aborto de los artículos
3 se observan
seleccionados, ya sean de consecuencias físicas (2), psicológicas (8) y ambas (1).
En la gráfica 4 están plasmadas las bases de datos por articulo seleccionado, siendo así 3
de Scielo, 3 de ScienceDirect, 3 de PubMed, 1 de Dialnet y 1 de Scopus.
Idioma por artículo seleccionado
27%
46%
27%
Ingles Portugues Español
Gráfica 5 Idioma
En la gráfica por artículo
5 se pueden observarseleccionado.
los porcentajes de los artículos seleccionados por
idioma de publicación, el 27% de estos estaban escritos en portugués, otro 27% en
español y un 46% en inglés.
AUTOR OBJETIVO PAÍS RESULTADOS
2013 Ditzhuijzen, En este estudio, se investiga la historia Holanda Las mujeres que abortaron son aproximadamente tres veces más
Have, psiquiátrica de mujeres que han abortado. propensas a presentar trastorno de oposición desafiante y TDAH. Las
Graaf,Nijnatten, Se compararon 325 mujeres que mujeres que abortaron son aproximadamente siete veces más propensas a
& Vollebergh recientemente realizaron un aborto con desarrollar un trastorno de conducta y cuatro veces más probables de
1902 mujeres de la base de datos tener un historial de trastorno de personalidad antisocial. También se
netherland metal health survey and halló, que son más probables a desarrollar un trastorno de conducta
incidence study. infantil y dependencia a sustancias.
2015 Larrea, Palencia Analizar las complicaciones y los América El 14,6% de las participantes declaró complicaciones (6,2% hemorragia y
& Pérez tratamientos declarados después de un latina 6,8% aborto incompleto). El 19,0% tuvo tratamiento postaborto (10,9%
aborto farmacológico con mifepristona y evacuación quirúrgica y 9,3% antibióticos). La privación socioeconómica
misoprostol dispensado a través de un aumentó en un 64% el riesgo de complicaciones y dentro de estas un 82%
servicio de telemedicina a mujeres que el de aborto incompleto y un 62% el riesgo de intervención quirúrgica.
viven en América Latina. Los embarazos previos aumentaron el riesgo de hemorragia. Las mujeres
con un embarazo de 12 semanas o más tuvieron un riesgo 2,45 veces
mayor de tener tratamiento médico y 2,94 veces mayor de tomar
antibióticos, comparado con embarazos de 7 semanas o menos.
2015 Forte, Cardoso,& La interrupción espontánea del embarazo Portugal La esencia del fenómeno es la desaparición del sueño que deriva de la
Garcia. (IEG, por sus siglas en portugués) en privación repentina del embarazo y de la maternidad deseada. La
primerizas desencadena reacciones estructura encontrada se organiza en tres temas centrales: experiencia de
emocionales complejas que tienen lugar sentimientos negativos; elaboración interior, y deseo de garantía de la
fuera de los servicios de salud. maternidad. Estos temas coexisten a lo largo del tiempo aunque se
Comprender la experiencia de la IEG en el manifiesten con fuerzas distintas.
primer trimestre de embarazo en las
mujeres primerizas.
2015 Simoes & Barros El objetivo fue estudiar la experiencia de Brasil Se observó que el momento de la muerte fetal se caracteriza por
las mujeres al enfrentar la situación de reacciones de shock y la negación, seguido por un estado de ánimo
pérdida del embarazo, basándose en la deprimido, falta de motivación, baja autoestima y el miedo de las mujeres
investigación de los aspectos cognitivos frente a nuevas pérdidas. Se discute el apoyo de la familia y del equipo de
(percepciones y significados) y salud como aspecto esencial para el desarrollo de la experiencia de la
emocionales (sentimientos) relacionados. pérdida del embarazo.
2017 Cardoso M, Evaluar y comparar la aparición de México Se encontró que el 61.2% de las mujeres con pérdida pérdidas inducidas
Zavala M y Alva trastornos de depresión (TD) y de estrés presentan TETP. No se hallaron diferencias significativas entre los grupos
M postraumático (TEPT) en mujeres después de mujeres evaluadas. Por otro lado, en las pruebas Beck y CES-D los
de una pérdida gestacional inducida o puntajes son significativamente más altos en mujeres con pérdidas
involuntaria que solicitaron atención inducidas.
psicológica.
2017 Ambriz, Los abortos espontáneos son una México Ciento veinte pacientes fueron incluidos con un diagnóstico de aborto
Guerrero, complicación común del embarazo que espontáneo y fueron tratados quirúrgicamente, de estos pacientes el
Rodriguez, puede causar angustia psicológica y física. 41.7% informó síntomas sugestivos de depresión y / o ansiedad en algún
treviño, Guzmán, A esta pérdida puede seguir un período de grado. Al analizar la relación entre una historia de depresión y síntomas
Saldivararango duelo, por lo que múltiples estudios han de ansiedad o depresión después del aborto, se observó una relación
evaluado la calidad de vida en pacientes positiva significativa establecido (p = 0,002).
con abortos espontáneos con tratamiento
médico o quirúrgico posterior, informando
datos que sugieren que estos pacientes
pueden desarrollar síntomas de depresión y
ansiedad después del procedimiento.
2017 Purcell, Brown, La investigación sobre el aborto en el Escocia Algunos cambios corporales fueron inmediatos después del
Melville, & segundo trimestre en todo el mundo se ha procedimiento de aborto, y en su mayor parte los
McDaid centrado en una variedad de factores participantes consideraron que el embarazo había
asociados, incluidos los riesgos y la terminado cuando salieron del hospital o la clínica. Sin
aceptabilidad de los métodos de aborto, y embargo, hablando dos o cuatro semanas después del
las características y la toma de decisiones aborto, la mayoría de las mujeres también describieron otro
de las mujeres que buscan el período de transición en el que sus cuerpos (y, por lo tanto,
procedimiento, en primer lugar, hacer su vida cotidiana) volvieron a la "normalidad". Esto
visibles estas experiencias y considerar incluyó varias semanas de fluctuaciones de humor,
cómo se relacionan con narrativas sangrado y otros procesos corporales. Los primeros no eran
socioculturales dominantes del embarazo; demasiado problemáticos ya que las mujeres estaban
y segundo, explorar el concepto. acostumbradas a controlar el sangrado. y cambios de
humor asociados con su ciclo menstrual. Otros
experimentaron lactancia, sin embargo, que fue inesperada
y aterradora.
2017 Beraldo, Birchal Este artículo presenta los resultados de una Brasil El presente estudio se hizo evidente que el proceso de decisión para el
& Mayorga encuesta realizada entre 2013 y 2015 aborto involucra el contexto social, profesional, religioso y afectivo de las
dirigida a comprender los aspectos de las mujeres en este momento, pero también implica y fuertemente, la relación
experiencias de un grupo de mujeres que de pareja y pareja. La forma en que el compañero reacciona a la noticia
tuvieron abortos clandestinos Los casos del embarazo (donde aprende) tiene un impacto fundamental en el
estudiados involucraron a mujeres con un proceso de toma de decisiones. Características de la pareja, cuando se
alto nivel de educación, el que, en su considera incompatible Con una crianza óptima, también es importante en
mayor parte, había participado en este momento. Un factor estrechamente relacionado es compartir un ideal
movimientos feministas, un perfil diferente de maternidad. Vinculado a la constitución de la familia. Al mismo
de ese que ha sido el tema de la mayoría de tiempo, puede identificar una permanencia de esta visión más tradicional
los trabajos reportados en la literatura. de la maternidad, como la declaración recurrente de que la madre no es
fundamental en la vida de una mujer y apreciación de la profesión e
independencia financiera para cuidar al niño. Además, está claro que el
contacto con las ideas feministas desempeñó un papel importante toma de
decisiones y realización del aborto.
La prohibición afecta negativamente a las mujeres, condenándolas al
miedo y al silencio. La polarización entre los intereses de las mujeres y
los del feto, e incluso la polarización. entre el deseo de la maternidad y la
negativa de ella no tiene mucho sentido en muchas mujeres abortando,
como la mayoría rechaza la maternidad en general, pero en un momento y
contexto específicos. El análisis de las entrevistas realizadas aquí sugirió
algunos comportamientos con respecto a embarazos no planificados
similares a los ya descritos en la literatura.
2018 Jeong Ha Wie , La asociación entre el aborto y la salud Corea del El riesgo de ideación suicida fue significativamente mayor en las mujeres
Su Kyung Nam , mental después de la menopausia no ha sur que experimentaron más de tres abortos (27,9%). Si bien la incidencia de
Hyun Sun Ko , sido claramente establecida en las mujeres la ideación suicida no se vio significativamente afectada por el número de
Jong Chul Shin , asiáticas, el objetivo de este estudio fue abortos espontáneos, la ideación suicida fue significativamente más
In Yang Park evaluar el efecto de la experiencia del frecuente en mujeres que se habían sometido a tres abortos. Después de
&Young Lee aborto sobre la ideación suicida y la salud ajustar por factores de confusión demográficos, las mujeres que se
mental en mujeres coreanas que estén en la sometieron a tres abortos inducidos tuvieron un mayor riesgo de ideación
menopausia. suicida. Este riesgo se mantuvo elevado incluso después de controlar la
depresión. Además, el riesgo de experimentar un estado de ánimo
depresivo en la vida diaria también aumentó con el aumento del número
de abortos inducidos, incluso después de controlar depresión.
2019 Restrepo, D., Describir la seguridad del tratamiento Colombia Se incluyeron 87 mujeres, la mediana de edad de las mujeres al momento
Colonia, A., médico-quirúrgico empleado en mujeres de la interrupción fue de 24 años, el 69,0 % estaban solteras y el 73,4%
Duque, M., que acuden a interrupción voluntaria del desempleadas. La principal causa de interrupción fue el riesgo para la
Hoyos,C., y embarazo salud de la madre en el 61,0 %, seguido por antecedente de violencia
Cruz, V sexual en el 26,4 % y malformaciones fetales en el 12,6 %; un total de 70
mujeres (80,4 %) tenía menos de 18 semanas de gestación y fueron
tratadas con misoprostol más aspiración manual endouterina; 17 (19,6%)
tenían entre 18 y 26 semanas de gestación, las cuales recibieron
misoprostol y legrado. El primer grupo (edad gestacional <18 semanas)
no presentó complicaciones, solo efectos no deseados tales como dolor y
vómito; el segundo grupo (> o igual a 18 semanas) presentó hemorragia
en el 41 % de los casos.
2019 Moreno, M., El estigma por abortar sea uno México Las participantes obtuvieron bajas puntuaciones de estigma internalizado, reportaron
Flores, K., de los principales factores sentirse seguras y en paz con ellas mismas por haber decidido interrumpir sus
Gonzalez,C., asociados con la presencia de embarazos. Las puntuaciones más altas de estigma por abortar se reportaron en el
Saltijeral, M., malestares en la salud mental grupo con sintomatología depresiva elevada, sin que existieran diferencias
Schiavon,R., de algunas mujeres que significativas por las características sociodemográficas exploradas. Las participantes
Callado, M., abortan voluntariamente. Este en este estudio estaban más preocupadas por lo que otros pudieran pensar por su
Ortiz., O.., y trabajo explora la asociación decisión de interrumpir su embarazo y por cómo podría afectar el aborto su relación
Ramos, L. entre el estigma percibido por con estas personas.
abortar y la sintomatología
depresiva.
Tabla 1 Resultados por artículos seleccionados.
En la tabla 1 se encuentran organizados por autor, año de publicación, país de la muestra del estudio realizado y resultados de los artículos científicos
seleccionados.
A partir de la búsqueda y al iniciar la recolección de información, se pudo encontrar un
número significativo de resultados sobre el tema. Sin embargo, al filtrar según los últimos seis
años de publicación, se encontró que la existencia de investigaciones actualizadas con
información verídica es inferior a la de tiempo atrás, por lo cual al finalizar la selección, se
decidió utilizar once artículos que cumplen con cada uno de los criterios de inclusión y exclusión
previamente mencionados; igualmente, estos se consideran pertinentes para así llevar a cabo la
revisión sistemática de literatura; con ayuda de las bases de datos confiables, ante esto se obtiene
que 3 de los artículos selectos fueron encontrados en Science Direct, otros tres de PudMed y
finalmente tres en Scielo, siendo estas las tres bases de datos más actualizadas en cuanto a año de
publicación sobre el tema . Los otros dos artículos encontrados fueron extraídos de Dialnet y
Scopus.
En cuanto al rango de años de antigüedad seleccionados, el 63,63% (7) de los artículos
elegidos se publicaron entre los años 2015 y 2017 mientras que el 27,27% (3) fueron expuestos
en los años 2018 y 2019 dejando un artículo que corresponde al 9,09% divulgado en el año 2013.
A partir de esto, se evidencia mayor interés sobre las consecuencias físicas y psicológicas en
mujeres que han abortado como tema de investigación entre los años 2015 y 2017.
Cabe destacar que de los artículos incluidos el 46% (5) están escritos en inglés, el 27% (3) en
portugués y el otro 27% (3) se encontraron en español, a pesar de que el idioma inglés suele ser
el más frecuente en este tipo de investigaciones, no existe una diferencia marcada y/o notoria
entre los idiomas seleccionados
Los efectos psicológicos asociados al aborto se encuentran en la tabla 1, donde se incluye el
año de publicación ordenados cronológicamente, autores, país donde se realiza la investigación y
los resultados obtenidos. Ocho estudios (72%) evaluaron las afectaciones psicológicas en las
mujeres que se sometieron a un aborto voluntario y/o espontaneo. Cinco estudios (45%)
encontraron la incidencia de depresión posterior al evento (Simoes & barros, 2015; Cardoso et al,
2017; Ambriz et al, 2017; Jeong ha Wie et al, 2018 y Moreno et al 2019).
Un par de investigaciones (18%) desarrolladas en el país de México exponen la ansiedad
como una afectación psicológica latente en mujeres que vivenciaron una perdida gestacional
inducida o involuntaria (Cardoso et al, 2017; & Ambriz et al, 2017).
Diferentes investigaciones (18%) encontraron la incidencia de diversos trastornos
psicológicos, los cuales son: trastorno oposicionista desafiante, trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, (Ditzhuijzen, et al, 2013), y trastorno de estrés post traumático (Cardoso et al
2017)
Igualmente, otras de las consecuencias psicológicas halladas son: insomnio (Forte et al 2015),
culpa (Beraldo et al 2017) y dependencia a sustancias psicoactivas (Ditzhuijzen, et al 2013).
En cuanto a los estudios enfocados en las consecuencias físicas (27%) coinciden con la
aparición de hemorragias y dolor después del aborto. Uno de estos (9%) analizó las
complicaciones en el aborto espontaneo presentando el riesgo de aborto incompleto, es decir,
cuando no se realiza la extracción completa del feto (Larrea et al 2015)
Otra consecuencia física identificada, en la investigación de Purcell et al (2017) fue la
lactancia posterior al aborto, esto se evidencio en una muestra de mujeres con un aborto después
del segundo trimestre de gestación.
Finalmente, un estudio (9%) refleja la aparición de vomito posterior a la interrupción
voluntaria acompañada de dolor y en el 41% de los casos hemorragias severas.

Discusión
Al iniciar la búsqueda de los artículos, se evidenció que la mayoría de los resultados arrojados
de la base de datos eran revisiones sistemáticas basadas en textos antiguos y artículos enfocados
a la discusión de las leyes de manera subjetiva dependiendo de la posición de los autores; por lo
cual, eran descartados según los criterios de inclusión y exclusión. Igualmente, se identificó que
el síndrome post aborto ha perdido credibilidad en investigaciones actuales, a pesar de que en
artículos antiguos eran el foco principal. Por lo tanto, se concluye que no existe un síndrome post
aborto que se pueda diagnosticar en las mujeres que vivencian un aborto inducido o espontaneo.
Respecto a las consecuencias o efectos relacionados al aborto ya sea inducido o espontaneo,
se encuentra mayor interés por investigar la salud mental en las mujeres que han pasado por esta
experiencia. Se dividieron los efectos psicológicos de las mujeres que voluntariamente
decidieron interrumpir su embarazo, a las mujeres que pasaron por una pérdida gestacional, de la
siguiente manera:
Aborto voluntario:
En el estudio realizado en Holanda por Ditzhuijzen, Have, Graaf,Nijnatten, & Vollebergh
(2013) se encuentra que las mujeres que abortaron son más propensas a desarrollar trastorno de
oposición desafiante y TDAH, así como presentar algún trastorno del comportamiento y un
historial de trastorno de personalidad antisocial, asociando estos a la dependencia de sustancias.
Cardozo, Zavala & Alva en el año 2017 al comparar la aparición de trastornos de depresión y
trastornos por estrés post traumático, encontraron que el 61.2% de las mujeres con pérdidas
inducidas presentan trastorno por estrés post traumático y arrojaron puntajes elevados en los test
Beck y CES-D, evidenciando así rasgos depresivos.

Otra consecuencia es el riesgo a la ideación suicida en mujeres que han abortado
voluntariamente más de una vez y el riesgo a experimentar un estado de ánimo depresivo en la
vida diaria. Esto se encontró en el estudio realizado por Jeong Ha Wie, Su Kyung Nam, Hyun
Sun Ko, Jong Chul Shin, In Yang Park &Young Lee, en mujeres de Corea del sur.
Al analizar las razones principales a presencia de este tipo de trastornos, se encontraron
diferentes artículos donde influye el estigma social que rodea este tema en particular; Moreno, et
al. en el año 2019 realizaron un estudio en México cuyo objetivo tenía explicar la asociación
entre el estigma que tenían de abortar con la sintomatología depresiva, en sus resultados hallaron
que sus participantes obtuvieron bajas puntuaciones de estigma generalizado, lo cual quiere decir
que las participantes se sienten seguras con ellas mismas y con la decisión de interrumpir el
embarazo, sin embargo, las participantes con sintomatología depresiva arrojaron puntuaciones
más altas de estigma, puesto que expresaban sentirse más preocupadas lo que otros podrían
pensar por su decisión y por cómo podría afectar el aborto su relación con su círculo social.
Se puede deducir que tanto el estigma social en general cómo el contexto social donde habitan
las mujeres es clave para definir la sintomatología depresiva que se puede llegar a desarrollar
después de interrumpir su embarazo voluntariamente, lo cual se refleja en el estudio de Beraldo,
Birchal & Mayorga realizado en el 2017, en este mismo se encuentra un choque entre las ideas
feministas y la moral colectiva y cómo influyen en la decisión de las mujeres.
Aborto espontaneo
A pesar de que se encontraron más investigaciones sobre la interrupción voluntaria del
embarazo, 3 artículos de los seleccionados se enfocaron en las mujeres que sufrieron una pérdida
gestacional:
Forte, Cardoso & García en el año 2015 realizaron un estudio con el fin de comprender la
experiencia de éstas mujeres específicamente en el primer trimestre de embarazo en mujeres
primerizas, encontraron reacciones emocionales complejas tales como el fenómeno de la
desaparición del sueño que deriva de la privación repentina del embarazo y de la maternidad
deseada, sus principales hallazgos se organizan en tres temas centrales: experiencias de
sentimientos negativos, elaboración del duelo y deseo de garantía de la maternidad. Dichos
temas coexisten a lo largo del tiempo, aunque se manifiestan con fuerzas distintas.
Adicional a esto Simoes y Barros (2015) observaron en su estudio que el momento de la
muerte fetal se caracteriza por reacciones de shock y negación seguido por un estado de ánimo
deprimido, falta de motivación, baja autoestima y el miedo a que se presenten nuevas pérdidas.
Si no se llega a realizar el proceso de duelo de manera adecuada con redes de apoyo, se
encuentra que las mujeres puedes llegar a desarrollar síntomas sugestivos de depresión y/o
ansiedad (Ambriz, Guerrero, Rodriguez, treviño, Guzmán, Saldivar, 2017).
Con los datos anteriormente expuestos se puede deduce que en ambos tipos de aborto se
experimenta un proceso de duelo sin importar sus causas principales, sin embargo, en el aborto
espontaneo se tienen expectativas a futuro sobre la maternidad se aprecia mejor la sintomatología
del duelo. En ambos casos se pueden llegar a presentar trastornos del estado de ánimo y
trastornos de ansiedad, siendo el trastorno por estrés postraumático el más nombrado por la
literatura, así como la ideación suicida generado por un cuadro depresivo mayor proveniente de
la pérdida y la culpa generado ya sea por el constructo social de aborto (Aborto voluntario) o por
el constructo de maternidad (Aborto espontaneo).

Finalmente, al realizar la búsqueda de los efectos físicos del aborto de la mujer, no se
encuentra diferencias entre los dos tipos de aborto, puesto que se puede presentar complicaciones
como hemorragia, y ésta es la principal consecuencia que puede existir. Otras posibles
consecuencias pueden ser perforaciones uterinas en caso de una práctica errónea en el caso de un
aborto inducido e infecciones por lo mismo, dolor, vómito, sangrado ocasional y lactancia
temprana, la cual puede ser inesperada y en algunos casos puede ser aterradora (Purcell, Brown,
Melville, & McDaid, 2017).
Cabe mencionar que, aunque por los criterios de exclusión se descartaron varias
investigaciones que tocaban el tema de aborto clandestino y sus consecuencias, se recomienda
profundizar sobre esta problemática.

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1

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

MODALIDAD DE GRADO PARA PREGRADO EN PSICOLOGÍA

Asesor de modalidad de grado:

Lista de gráficas ..........................................................................................................................4

Objetivo general ........................................................................................................................ 13

Objetivos específicos ................................................................................................................ 13

Marco conceptual ...................................................................................................................... 14

Feto y Embrión ......................................................................................................................... 14

Aborto Inseguro ........................................................................................................................ 16

Interrupción voluntaria del embarazo: ....................................................................................... 16

Aborto Espontaneo .................................................................................................................... 16

Trastornos del estado de ánimo: ................................................................................................ 20

Episodio depresivo mayor ......................................................................................................... 20

Ideación suicida ........................................................................................................................ 21

Dependencia a sustancias: ......................................................................................................... 24

Trastornos de ansiedad: ............................................................................................................. 25

Trastorno por estrés postraumático (TEPT) ............................................................................... 25

Crisis de angustia: ..................................................................................................................... 26

Síndrome postaborto ................................................................................................................. 26

Aborto voluntario: ..................................................................................................................... 39

Aborto inducido .......................................................................... Error! Bookmark not defined.

Tabla 1 Resultados por artículos seleccionados. 36

Gráfica 1. Años de publicación de los artículos. 30

cual, muchos investigadores, y diferentes áreas en pro de la construcción del conocimiento, se

humanidad, y ha sido permanente objeto de estudio desde diferentes puntos de vista”(p.128).

fenómenos psicológicos” (Covarrubias, 2009, p. 9), evaluando, y generando nuevos hallazgos en

un ser biopsicosocial; corroborando, y construyendo las actualizaciones que hasta el momento se

generar mejoras en dicha temática.

El aborto es la interrupción del embarazo, la cual se da de dos formas de manera espontánea

enfermedades maternas de tipo endocrinas, inmunológicas, infecciosas, malformaciones o

El Centro Legal para Derechos Reproductivos y Políticas Públicas de Chile, clasificó en 6

grupos a los países del mundo según la legalidad del aborto:

Dependiendo de si está totalmente prohibido (0,4%), es permitido solamente

influenciados por la cultura, creencias y religiones; castigando según su legislación la realización;

registradas en diferentes investigaciones como: “Complicaciones psiquiátricas del aborto”,

Gurpegui, M &Jurado D (2009) “Depresión y estrés postraumático con pérdidas gestacionales

padecer precariedad económica y de vivir en la pobreza es mayor. Adicionalmente González

(2015) refiere que:

Junto a los económicos, es preciso incluir los costes emocionales en la vida de

las mujeres, que deben ocultar su experiencia para huir de la estigmatización,

pueden sentir profundos sentimientos de culpa y de pérdida/duelo posterior,

viven el aborto muchas veces en soledad y sin apoyo, experimentan angustia y

miedo si presentan complicaciones.

gestacional (Inducida o espontanea). Debido a que atraviesan un proceso de duelo

complicado y, si se agrava, existe un posible efecto traumático junto a la comorbilidad con

la depresión, síndrome de estrés postraumático y otros trastornos asociados a la ansiedad, los

cuales perturban su diario vivir y distorsionan percepción de la realidad.

extrema, hostilidad generalizada, cambios de humor, profunda decepción, desorganización

de la personalidad y depresión” (Pinto, 2017, p. 5).

Respectivamente, en el aborto inducido, prima el sentimiento de culpa en algunas mujeres

características biopsicosociales de la mujer. Sin embargo, se han realizado estudios que

presencia de los siguientes síntomas: negación, represión emocional, culpa, ansiedad y

de parto (aunque en menor medida) en el cual el sangrado y el dolor físico serán

Se describen a continuación las posibles complicaciones físicas, que resume la OMS

hemorragias (sangrando abundante), infección; perforación uterina (cuando se atraviesa

el útero con un objeto afilado); daños en el tracto y órganos internos debido a la

Considerando lo planteado, se entiende que el aborto (inducido y espontaneo) puede

desencadenar una serie de consecuencias en la salud de la mujer impactando diferentes

sistemática de literatura los efectos físicos y psicológicos implicados en el aborto espontaneo e

era moderna (Tavara & Ordeque, 2004).

El aborto ha existido siempre y tal vez fue el primer método de regulación de la

más de 4 mil años y se ha encontrado formulas abortifacientes en antiguos textos