El umbral de sensación más bajo

corresponde a la corriente continua

y existe una pequeña diferencia
El Umbral de percepción entre éste y el correspondiente a 50
de la corriente eléctrica
Hz. El umbral se hace rápidamente El límite de tolerancia
depende de la frecuencia
creciente a partir de los 500 Hz. sensitiva a la corriente
utilizada y del a nivel de la piel
posicionamiento y tamaño depende de la
de los electrodos. densidad de éstay del
tamaño de los
electrodos.

Para electrodos mayores

Sensación
de 100 cm2 humedecidos
eléctrica con solución salina.
Fenómenos causados
se puede establecer
por la electricidad en que:
el ser humano Limite de
→ a 50 Hz la tolerancia
Tolerancia máxima es de entre
4 y 90 mA
→ a 10 kHz es de entre
la percepción de a
l 20 y 50 mA
sensación dolorosa: Dolor → a 100 kHz es de
trenes de pulso de 0,5 entre 450 y 800 mA
mseg de duración a
una tasa de 100 Hz,
aplicados durante 0,2
Cuando se pretende causar
seg mediante pequeños
dolor en la piel mediante la
electrodos.
corriente eléctrica, aparece son estimulados
en general enmascarado o simultáneamente otros
acompañado deotras receptores sensoriales
sensaciones. (tacto, presión calor y
frío)

mseg, cuya intensidad
Al referirnos a la
Reobase y a la Cronaxia
de los tejidos, veremos
que el músculo
normalmente inervado
presenta una
contracción liminar
Estimulación
neuromuscular
Asimismo, cuando la intensidad
del pulso es el doble de la
reobase ( 6 a 24 mA ) lamínima
duración del mismo que produce
una contracción liminar se sitúa
en promedio en 0, 15 mseg
(Cronaxia ).
pulsos de más de 100
sea entre 3 y 12 mA
(Reobase)
La corriente eléctrica es
capaz de producir un estado
de impotencia muscular a
pesar de que el sujeto
expuesto no pierde ni la
lucidez ni la volición.
todos sus músculos
esqueléticos se
tetanizan y como
consecuencia, no
existe una reacción
Fenómenos causados neta de rechazo
puesto que son
por la electricidad en
estimulados a la
el ser humano vez los músculos
agonistas y los
Impotencia antagonistas
Muscular
Al persistir el shock por
más de tres o cuatro
minutos puede sobrevenir
en este caso la muerte
por asfixia anóxica.

Las normas de seguridad indican
que las máximas corrientes de
fuga que pueden permitirse de
un instrumentoelectro médico,
con el fin de evitar un
Macroshock son:
Macroshock
a) 500 uA si el aparato será
utilizado sobre pacientes
generales aplicándole
electrodos o transductores
superficialmente y en forma
transitoria
b) 100 uA si el aparato será
utilizado sobre pacientes que
porten alguna prótesis
electrónica o un elemento
conductor implantado,
excepto en el corazón, en
forma permanente o
transitoria.
Microshock
Se refiere al riesgo de que los pacientes
sometidos a procedimientos médicos que
implican conductores eléctricos
intracardiacosexternamente salientes,
como electrodos de marcapasos externos
o catéteres rellenos de solución salina,
puedan sufrir una descarga eléctrica que
cause fibrilación ventricular (FV) debido a
las corrientes que entran en el cuerpo a
través de estas partes.
Macroshock Y
Miccroshock
Una sonda metálica de 0, 224 mm2
apoyada contra la punta del endocardio
del ventrículo derecho, alimentado con
tensión de 60 Hz(frecuencia más
Catéteres llenos con peligrosa) puede causar la fibrilación
solución salina, también cardiaca con intensidades tan bajas
en contacto con la como 20 mA
cavidad del ventrículo
derecho y alimentadas
con corriente de 60 Hz
producen fibrilación
ventricular con corrientes
de entre 50 y 300 uA
 Sin puesta a Con puesta a
tierra tierra
Para anular el riesgo
cualquier fuga eléctrica Aísla la entrada de energía
es la puesta a tierra de de salida, independizando
los gabinetes y o partes completamente el
más accesibles de los suministro eléctrico
aparatos electro médicos externo del interno.

CONEXIÓN
A TIERRA.

TRANSFORMADOR
AISLADOR.

Elementos de
Seguridad

PROTECCIÓN
INTRACIRCUITAL Relé
Diferencial

Censa la corriente que circula

Tienen una doble
por cada línea, toda la
aislación con respecto a
corriente que sale por una de
la tierra ya que poseen
ellas debe regresar por la otra
un transformador a la
entrada y uno a la
salida.
 Si el edificio estuviera dividido
en sectores separados unos
de otros, habrá que disponer
Una buena tierra es la llevada a cabo mediante sendas estructuras de tierra
un enrejado de cobre de 3x3 m enterrado a 2
m de profundidad de cuyo centro parte un
grueso cable o barra de cobre de 4 cm de
diámetro al cual se fijarán, mediante
abrazaderas inoxidables, los conductores de
tierra procedentes del edificio
cualquier ambiente pueden existir
variados elementos conductores a
distinto potencial entre sí y respecto
a tierra, los cuales pueden crear
riesgo de macro o Microshock
(mesadas y camas metálicas, tubos
de oxígeno u otros gases, camillas, CONEXIÓN Aunque los valores de resistencia
mesas operatorias, etc.), es
necesario llevar todos ellos a tierra A TIERRA. por cableado imponen pequeñas
diferencias resistivas entre los
en forma permanente. terminales de tierra (0.1 a 51
ohms) conllevan un serio riesgo de
Microshock y ocasionalmente hasta
de Macroshock.

Se recurre a cablear
Tierra común cualquier todas las tomas de
extremo de este corrientes de un
Si el polo vivo se pone en
sistema será ambiente con una
contacto con el gabinete o
equirresistivo y configuración "Copo de
parte accesible del
equipotencial con Nieve”
instrumento, la corriente de
respecto a cualquier
falla se derivará a tierra.
otro

Se extiende la práctica de dotar
a las áreas "sensitivas" tales
como salas de UCI, de UCIN , de
diagnóstico cardiológico,
cámaras hiperbáricas y
quirófanos
Se ha previsto para toda alimentación
por transformador aislador un sistema
de monitoreo de la impedancia
existente entre cada línea y tierra
llamado "Monitor de Fugas" o, mejor,
"Monitor de Aislación de Línea
(NFPA)”.
Activa una alarma cuando la
impedancia entre una de las líneas
aisladas y tierra desciende por
debajo de 220,000 ohms.
previene la fuga de corriente
a través de las capacidades
parásitas.
El transformador posee una pantalla
unida a una derivación central del
secundario de modo que la capacidad
entre ambos extremos del arrollamiento
y tierra sea igual
La capacidad parasita total entre
secundario y tierra debe ser menor
TRANSFORMADOR que 100 pF, a fin de no
AISLADOR. desbalancear capacitivamente una
fuente de poder
Si una persona puesta a tierra
llegara por cualquier causa a
contactar con una de las líneas
aisladas de alimentación, la corriente
no encontrará vía de retorno
La persona puede sufrir
un electroshock.
Utilizar un relé diferencial
incluido en la línea de
alimentación de un ambiente o
bien en cada uno o algunos de
los aparatos eléctricos,
especialmente en los
potencialmente más peligrosos
Relé
Diferencial
El circuito del relé
diferencial corta ambos
polos de la alimentación
cuando la intensidad de
desbalance supera los 3
mA.
Censa la corriente que
circula por cada línea; en
condiciones normales, toda
la corriente que sale por
una de ellas debe regresar
por la otra.
Si por algún motivo existiera una
fuga, de tal modo que parte de la
corriente encontrase un camino
alternativo de regreso
Se produciría un desbalance
entre las intensidades
circulantes por ambas líneas
Tienen una doble aislación con El circuito de un poliestimulador, posee
respecto a la tierra ya que un transformador de poder altamente
poseen un transformador a la aislado (tipo timbre) que le confiere un
entrada y uno a la salida. altísimo grado de seguridad res pecto de
fugas a la tensión de línea

el equipo electro-médico lleva

ínsita la protección del paciente

PROTECCIÓN
Una protección de paciente casi ideal
INTRACIRCUITAL
se puede lograr en los amplificadores
biomédicos mediante el uso de
optoacopladores ya que presentan una
altísima aislación y una capacidad de
entrada – salida.

Estos elementos obvian algunos

inconvenientes incoercibles en otro
tipo de protección, principalmente
el tiempo de accionamiento de los
relés y fusibles