CHECK LIST DE APAREJO MANUAL

FRENTE DE OBRA FECHA

SECTOR

INSPECTOR

N° Ident / Serie :
Aparejo Manual Marca:

Capacidad Máxima:

Inspección
Elementos Constitutivos de Aparejo Manual
B R M N/A
Tornillos de Tapa
Tapa Frontal
Cadena de Mando
Polea de Mando
Cadena de Acero
Saca cadena
Gancho Inferior
Pestillo

Soporte de Gancho
Gancho Superior

Observaciones:

Referencias

B: bueno; R: regular; M: malo N/A; no aplica

Apellido y Nombre del Responsable de
Fecha Proxima Inspección Apellido y Nombre del Inspector
Área

______ / ______ / ______

Firma Firma

06-06-2018
Rev 00