Titulación Anticuerpos Rabia para Mascotas

que Ingresan a los Estados Unidos de America

V3-08-2018

ACTA DE TOMA DE MUESTRA PARA TÍTULOS DE ANTICUERPOS DE LA RABIA

País de destino de la mascota: Estados Uunidos de America

Nombre y Apellidos del propietario: Jennifer Granada Moncada
Identificación o Nombre de la mascota : Coco
Número del Microchip. (​Escríbalo de a 3 dígitos) 900 / 217 / 000 / 290 / 784
Fecha de Toma de la muestra D/M/A: 12 / 08 / 2021
Especie / Raza: Canino / Shiht-zú
Sexo / Color de la mascota: Macho Hembra​ ​ ​Color: Blanco y Negro
Estado de la mascota: Entero(a) / Castrado (a) Enter@ Castrad@
Fecha de Nacimiento: D/M/A: 01 / ​ 03 /
​ 2018
Fecha de vacunación contra rabia: D/M/A: 10 / ​
​07 / 2021
Nombre de vacuna / Laboratorio/ Lote: RABISIN / MERIAL / L470733
Fecha implantación del Microchip. D/M/A: 25 / 07 / 2021
Número de identificación del propietario: 512053564 /​CC ​ ​ CE Pasap
Dirección en Colombia: Calle 10 #1N-102 Manzana 1 Casa 21. Dosquebradas

Teléfono en Colombia / Teléfono País destino: 3004972865 / 2036084782

​ ​
Correo Electrónico del propietario jennifer.granada@hotmail.com
DATOS DEL MUESTREO:
Clinica o Centro Veterinario / Ciudad Clinica Veterinaria los Galgos / Manizales
Correo Electrónico de la clinica veterinaria losgalgosco@yahoo.com
Profesional Que toma la Muestra / TP David Velez Giraldo / TP 13269
Firma Profesional que toma la muestra
Tel. del Profesional que toma la muestra 3225192244- 3104031709
Firma Propietario o asistente de la mascota
Fecha diligenciamiento de esta acta D/M/A: 12 / 08 / 2021
Atención . ​Este documento sólo es válido con las firmas y sello del veterinario que toma la muestra y del propietario
o asistente de la mascota. ​Escriba muy claro de lo contrario la interpretación quedará a criterio del personal que
transcribe esta orden en TEST Laboratorio sas.