ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA

Personalidades
Patológicas

LIC. NATALIA MEDINA

 ¿QUÉ ES LA PERSONALIDAD?

“Implica un cierto carácter

predictivo en los estilos de
respuesta en una
situación dada…
entendiéndola en
términos de carácter, que
expresan la forma de ser
del individuo en sus
relaciones consigo mismo
y con el mundo exterior”
“El conjunto de sentimientos y valoraciones,
de tendencias y voliciones”
k. Schneider.

“Estructura psíquica de cada individuo, la

forma como se revela por su modo de
pensar y expresarse, en sus actitudes e
intereses y en sus actos”
¿QUÉ SERÍA ANORMAL?
La normalidad no está
relacionada con un
conjunto de rasgos sin
excesos ni deficiencias,
sino más bien con la
diversidad de las
respuestas o de los
mecanismos de las
persona puede
desarrollar en su
función adaptativa.
 La anormalidad
sería sobre todo la
ausencia de
algunas respuestas
o el
funcionamiento
sistemático y
repetitivo de otras,
cualquiera que
sean las
situaciones.
Para el DSM-IV los rasgos de personalidad son
pautas estables de percepción,
pensamiento y relación con uno mismo y
con los demás, que se manifiestan en una
amplia gama de contextos. Sólo cuando
son inflexibles y desadaptativos, y
producen un profundo y significativo
malestar y alteración, constituyen
trastornos de la personalidad.
 PERRY Y VAILLANT (1989):
• Una respuesta inflexible y desadaptativa al
estrés.
• Una incapacidad de trabajar y querer de
carácter grave y profundo.
• Generación de respuestas problemáticas
mediante conflicto interpersonal.
• Una peculiar capacidad de “meterse bajo la
piel” y molestar a los demás.
 CLASIFICACIÓN
• Grupo A: pacientes raros o reservados
(trastornos paranoides, esquizoides o
esquizotípicos de la personalidad).

• Grupo B: apariencia dramática, emocional o

errática ( trastorno antisocial, límite, histriónico o
narcisista de la personalidad).

• Grupo C: se muestran ansiosos o temerosos

(trastorno de la personalidad por evitación,
dependencia o TOC).
PERSONALIDADES PARANOICAS
• Sobreestimación del YO (hipertrofia), es el rasgo
central y se expresa mediante el ORGULLO, la
certeza de tener razón, el desprecio, la
descalificación, rigidez psíquica, intolerancia.

• DESCONFIANZA, un sentimiento de ser

incomprendido, subestimado o aislado hasta la
sospecha activa y la interpretación de las actitudes
de los demás con hostilidad sistemática.
• FALSEDAD DEL JUICIO, que vincula esa mezcla de
vanidad y de perplejidad suspicaz, sometiendo el
pensamiento lógico a las posiciones afectivas,
alimentando actitudes megalomaníacas,
persecutorias, celosas, erotomaníacas,
reformistas.

• INADAPTABILIDAD, resultando en un aislamiento

real y un retraimiento progresivo.
Criterios para el diagnóstico de 60.0 Trastorno paranoide de la personalidad (301.0)

• A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que

las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en
diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:
• 1. sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les van
a hacer daño o les van a engañar
2. preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los
amigos y socios
3. reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información
que compartan vaya a ser utilizada en su contra
4. en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos
que son degradantes o amenazadores
5. alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos,
injurias o desprecios
6. percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los
demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
7. sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel

• B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una

esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro
trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica.
• Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, añadir
"premórbido", por ejemplo, "trastorno paranoide de la personalidad
(premórbido)".
PERSONALIDADES ESQUIZOIDES
Desde la primera juventud, existen conductas
particulares, una actitud de encierro, de
timidez, excentricidad, piedad exagerada
con inestabilidad y excitabilidad…
Kraepelin, 1909
 EL NÚCLEO ES EL
RETRAIMIENTO SOCIAL

• Frialdad afectiva.

• Insensibilidad hacia los demás.

• Pobreza de las relaciones interpersonales.

• Criterios para el diagnóstico de
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad (301.20)

• A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de

restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal, que
comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos,
como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:
1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar
parte de una familia
2. escoge casi siempre actividades solitarias
3. tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra
persona
4. disfruta con pocas o ninguna actividad
5. no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los
familiares de primer grado
6. se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
7. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la
afectividad

• B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de

una esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas
psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos
fisiológicos directos de una enfermedad médica.
• Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia,
añadir "premórbido", por ejemplo, "trastorno esquizoide de la
personalidad (premórbido)".
 PERSONALIDADES ESQUIZOTÍPICAS
Se caracterizan por el retraimiento social, con
además la hipersensibilidad por el juicio de los
demás. También hay una serie de
manifestaciones como:

EXCENTRICIDAD:
1. Del pensamiento.
2. Del comportamiento.

(excentricidad del pensamiento, y del discurso, ideas de referencia,

desconfianza, pensamiento persecutorio, ilusiones perceptivas,
despersonalización y desrealización).
Criterios para el diagnóstico de F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad (301.22)

• A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una

capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes
puntos:
1. ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
2. creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es
consistente con las normas subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia,
telepatía o "sexto sentido"; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas)
3. experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
4. pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, sobreelaborado o
estereotipado)
5. suspicacia o ideación paranoide
6. afectividad inapropiada o restringida
7. comportamiento o apariencia raros, excéntricos o peculiares
8. falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado
9. ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que tiende a asociarse
con los temores paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo

• B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un

trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico o de un
trastorno generalizado del desarrollo.
• Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, añadir "premórbido",
por ejemplo, "trastorno esquizotípico de la personalidad (premórbido)".
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
La biografía del psicópata se caracteriza
frecuentemente por trastornos que se
inician en la infancia, y se agravan en la
adolescencia. INESTABLE e IMPULSIVO, el
psicópata tiene una mala adaptación social
y afectiva, siendo a menudo tratado por
ACTING OUT repetidos: delitos, abuso de
tóxicos, tentativas de suicidio, violencia.
• Falta de empatía.
• Dificultad para mantener relaciones
estables con los demás.
• Intolerancia a la frustración con acting out
repetidos.
• Ausencia de culpabilidad.
• Incapacidad para extraer lecciones de la
experiencia.
Criterios para el diagnóstico de F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7)

• A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se

presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes
ítems:
1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al
comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son
motivo de detención
2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a
otros para obtener un beneficio personal o por placer
3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
5. despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
6. irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un
trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
7. falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber
dañado, maltratado o robado a otros

• B. El sujeto tiene al menos 18 años.

• C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15
años.
• D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio maníaco.
 TRASTORNO LÍMITE DE LA
PERSONALIDAD
El rasgo esencial del trastorno límite de la personalidad (TLP), es un modelo
permanente de inestabilidad en las relaciones interpersonales, afectos, e imagen de sí
mismo, así como una marcada impulsividad, que comienza en la madurez temprana.
Estas características son lo suficientemente severas y persistentes como para provocar
un deterioro clínicamente significativo, en importantes áreas como la social,
profesional, y laboral.

Son habituales las conductas inadaptadas en respuesta al abandono real o fantaseado.

La impulsividad e ira inapropiada se manifiestan bajo la forma de auto o
heteroagresividad, gastos irrefrenables, apuestas, prácticas sexuales inseguras, abuso
de drogas o alcohol, conducción imprudente y bulimia.

La inestabilidad afectiva se expresa por una marcada reactividad del humor, con
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que duran unas horas y raramente
algunos días. Durante los períodos de tensión extrema pueden experimentar ideación
paranoide transitoria o síntomas disociativos (despersonalización).

Típicamente poseen sentimientos crónicos de vacío y baja tolerancia a la frustración. El

abuso físico y sexual, descuido, hostilidad, abandono o pérdida parental temprana, son
frecuentes en su niñez.
 Bolsa de gatos…
• Personas que presentan
manifestaciones leves de
psicosis, en el límite de la
esquizofrenia y de las neurosis
o de la normalidad
(esquizofrenias latentes de
Bleuler, ambulatorias de
Zilboorg, esquizosis de
Claude).
• Por otro lado, en la línea de las
esquizofrenias
pseudoneuróticas de Hoch y
Polatin (borderline), cuya
estructura psicótica oculta por
defensas neuróticas se
manifiesta durante la cura.
• Por último, personas cuya
organización de la
personalidad no pertenece ni
a la neurosis ni a al psicosis.
Inestabilidad relacional.
Labilidad afectiva.
Cóleras.
Amenazas de suicidio.
Impulsividad
Trastornos de identidad.
• Criterios para el diagnóstico de trastorno límite de la personalidad (301.83)
F60.3

• Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen

y la efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los
siguientes ítems:
1. esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir
los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5.
2. un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
3. alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y
persistentemente inestable.
4. impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo
(p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de
comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se
recogen en el Criterio 5.
5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento
de automutilación.
6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p.
ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas
horas y rara vez unos días)
7. sentimientos crónicos de vacío.
8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
9. ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos
graves.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
HISTRIÓNICO Y NARCISISTA

Personalidad
HISTÉRICA y
DEPENDIENTES
HISTRIONISMO
EGOCENTRISMO
LABILIDAD EMOCIONAL
DEPENDENCIA
EXCITABILIDAD
ACTITUD DE SEDUCCIÓN
SUGESTIONABILIDAD
 Personalidad Histérica en la Mujer
• HISTRIONISMO: búsqueda permanente de la atención de los demás, lo cual la confina a una
especie de incapacidad de ser auténtica. El deseo de gustar exige alcanzar la perfección,
reduciendo al otro al rol del espejo y al silencio. Tiene que imitar al personaje femenino y a la vez
responder al deseo imaginario en el otro.
• CARÁCTER FACTICIO DE LOS AFECTOS: Los sentimientos, expresados en forma
exagerada son vividos con intensidad, en lo inmediato, los cambios bruscos e imprevisibles.
• REACTIVIDAD EMOCIONAL: reacciona con sensibilidad exagerada exacerbada a todas
la señales de su entorno, mostrado respuestas emocionales intensas, experimentando cóleras
clásticas, amenazas, incluso pulsiones suicidas.
• MODO DE PENSAMIENTO IMAGINARIO: mitomanía, con un carácter falsificado al
relato, produciendo una reorganización propia a lo real. En la percepción real se infiltran
representaciones imaginarias erotizadas.
• SUGESTIONABILIDAD: en el sentido que sus identificaciones son lábiles, sometidas al
deseo del otro.
• DEPENDENCIA AFECTIVA: Como soporte narcisista de la presencia del otro
(egocentrismo), con gran inmadurez, profundo pesimismo desvaloracización.
• TRASTORNO DE LA SEXUALIDAD: Temor a la sexualidad como rasgo clásico
manifestándose con rigidez, disgusto, olvido de la sexualidad o bien coleccionismo de aventuras
insatisfactorias.
”Toda persona en la que una ocasión de excitación sexual provoca sobre
todo displacer, yo la considero histérica” (Freud)
Personalidad Histérica en el
Hombre
• HOMBRE HISTRIÓNICO
Estereotipo de su sexo, fanfarrón y fabulador, se vanagloria de conquistas
imaginarias, y si bien cultiva la compañía de mujeres, teme cualquier contacto
sexual. Presenta a veces actitud homosexual, aun así si su deseo por las
mujeres no esté ausente. Inestabilidad, gusto por mistificar e impulsividad.

• HOMBRE PASIVODEPENDIENTE
Son hiperemotivos, sensibles e inmaduros. Su inhibición social les impide
asumir actitudes de competencia. Dependen de su madre, luego de su mujer,
pasan por períodos de ansiedad o fobia y permanentemente tienen trastornos
sexuales.
• Criterios para el diagnóstico de Trastorno histriónico de la
personalidad (301.50) F60.4

• Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de

atención, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en
diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes
ítems:
1. no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro
de la atención.
2. la interacción con los demás suele estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente seductor o provocador.
3. muestra una expresión emocional superficial y rápidamente
cambiante.
4. utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención
sobre sí mismo.
5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de
matices.
6. muestra autodramatización, teatralidad y exagerada expresión
emocional.
7. es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los
demás o por las circunstancias.
8. considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.
• Criterios para el diagnóstico de trastorno narcisista de la personalidad (301.81)
F60.8

• Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento),

una necesidad de admiración y una falta de empatia, que empiezan al principio de
la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de
los siguientes ítems:
1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y
capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros
proporcionados).
2. está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor
imaginarios.
3. cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo
puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto
status.
4. exige una admiración excesiva.
5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de
favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas.
6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para
alcanzar sus propias metas.
7. carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y
necesidades de los demás.
8. frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.
9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
OBSESIVA

• Psicasténica de Janet
• Anancástica de
Schneider
• Carácter anal de
Freud
 PSICASTENIA DE JANET
“Una forma de depresión mental
caracterizada por la disminución de la
tensión psicológica y de las funciones que
permiten actuar sobre la realidad y percibir
lo real, la sustitución de operaciones
inferiores y exageradas en forma de dudas,
agitaciones, angustia y por ideas obsesivas
que expresan las perturbaciones
precedentes…”
• Impotencia para actuar.
• Abulia.
• Tendencia a la introspección, rumiación mental, a
la abstracción.
• Dudas, escrúpulos, minuciosidad extrema.
• Preocupación extrema.
• La afectividad está globalmente inhibida, las
expresiones emocionales son poco espontáneas.
• Tristeza, angustia, duda, siendo moralistas
escrupulosos y víctimas de crisis de conciencia y
de culpabilidad.
• Se quejan de astenia, fatigabilidad , síntomas
somáticos.
• Tienden a desarrollar obsesiones y compulsiones.
 ANANCÁSTICA DE SCHNEIDER
• Lo que caracteriza a la personalidad es la
obligación, y los síntomas son las obsesiones.
• Carácter cuidadoso, ligeramente exagerado,
pedantería, corrección, detallismo.
• Inquietud de haber hecho algo mal, de ser
insuficientes, responsables de desgracias,
culpables de todo, compensando esta última con
rituales y preocupaciones excesivas.
 CARÁCTER ANAL DE FREUD
• Orden (que incluye limpieza, la escrupulosidad
y la honestidad).

• Tozudez obstinada (hasta el autoritarismo

rígido o el desafío).

• Economía (placer de conservar y coleccionar

hasta la avaricia).
• Restricción de las expresiones emocionales
(formalismo, seriedad excesiva, avaricia).
• Perfeccionismo (preocupación por los
detalles, el orden y las reglas).
• Autoritarismo (exigencias de que otro se
someta a su propia manera de hacer).
• Aferramiento al trabajo y a la producción.
• Indecisión (temor a equivocarse,
rumiaciones acerca de las prioridades).
• Criterios para el diagnóstico de Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
(301.4) F60.5
• Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control
mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos,
como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
1. preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o
los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
2. perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es incapaz
de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son
demasiado estrictas).
3. dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las
actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas
evidentes).
4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o
valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión).
5. incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen
un valor sentimental.
6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan
exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se
considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras.
8. muestra rigidez y obstinación.
 Personalidad Fóbica, Ansiosa,
Evitadora.
La personalidad ansiosa es un diagnóstico que
aparece y desaparecen de la psiquiatría y devino en
trastorno de ansiedad generalizada y las crisis de
pánico. Tensión, aprensión e inseguridad.
Se describe generalmente en términos de conductas,
estrechamente vinculadas al síntoma fóbico a:

❖ Timidez.
❖ Conductas de evitación a situaciones relacionadas con
la proximidad con otros, afectado la sexualidad o los
afectos.
❖ Emotividad, estado de alerta, hipervigilancia con
respecto a situaciones fobógenas.
❖ Acting out mediante el desafío o la hiperactividad para
controlar irrupciones fantasmáticas indeseables.
La personalidad evitadora
hace hincapié en el
retraimiento social y la
dificultad de vincularse con los
demás, en un contexto de
desvalorización de sí mismo y
de hipersensibilidad al
rechazo, las burlas o las
críticas.
Tiene ciertos rasgos de los
sensibles, sólo se diferencian
de los esquizoides por sus
deseos de relación y
aprobación.
Ansiedad con respecto a las
situaciones sociales y su
evitación, timidez, y la
aprensión.
 Criterios para el diagnóstico de Trastorno de la personalidad por
evitación (301.82) F60.6
• Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de
inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluación negativa, que
comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:
1. evita trabajos o actividades que impliquen un contacto
interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la
desaprobación o el rechazo.
2. es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a
agradar.
3. demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a
ser avergonzado o ridiculizado.
4. está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en
las situaciones sociales.
5. está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de
sentimientos de inferioridad.
6. se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco
interesante o inferior a los demás.
7. es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a
implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser
comprometedoras.
• Criterios para el diagnóstico de Trastorno de la personalidad por dependencia
(301.6) F60.7

• Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un

comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al
inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como lo indican cinco (o más)
de los siguientes ítems:
1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un
excesivo aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás.
2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de
su vida.
3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la
pérdida de apoyo o aprobación. Nota: No se incluyen los temores o la retribución
realistas.
4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera
(debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a
una falta de motivación o de energía).
5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los
demás, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.
6. se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores
exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo.
7. cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que
le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.
8. está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga
que cuidar de sí mismo.
 PERSONALIDAD SÁDICA

Se habla de personalidad sádica sólo

cuando la violencia, la crueldad y el
placer del sojuzgamiento son
independientes o por lo menos no
tienen como objetivo la obtención de
excitación y de goce sexual. Tienen a
medida una sexualidad normal. Se
centran en la necesidad de sufrir,
sojuzgar y humillar (sadismo moral).
Las personalidades con conductas de
fracaso, masoquistas son los que Freud
menciono como “los que fracasan ante
el éxito”. No se curan, por que tienen la
necesidad de mantener una cierta
cantidad de sufrimiento, que
encuentran en su neurosis, a fin de
satisfacer un sentimiento de
culpabilidad inconsciente.