Informe psicológico clínico

En todo proceso de evaluación, llega un momento en el que la información recogida

debe ser transformada y devuelta al cliente en forma de informe, ya sea verbal o escrito. Los
clientes tienen derecho a toda la información que se recoja sobre su caso y, los psicólogos
tienen la obligación legal de recoger por escrito los procesos seguidos con estos. El informe,
es un testimonio archivable y duradero de los resultados de la evaluación, sintetizados y
analizados y puede tener distintas funciones y utilidades a lo largo del tiempo y en distintos
marcos profesionales.
También representan uno de los mejores instrumentos de comunicación, entre otros
profesionales y psicólogos. Ya que permite, ahorrar tiempo y esfuerzo en recabar una
información futura propias o de otros profesionales. Si el informe se realizó correctamente,
mantendrá cierta independencia y objetividad en la exposición de datos y conclusiones. Su
elaboración, permite la sinterización de los datos recabados a través de instrumentos
psicológicos tales como:
o Entrevista o historia clínica
o Procesos de observación
o Evaluaciones psicológicas
o Terapia

Requisitos para la elaboración de un informe psicológico clínico:

1. Poseer una cualificación adecuada, (ser colegiado activo).
2. Respetar la dignidad, libertad, autonomía e intimidad del cliente.
3. Respetar y cumplir el derecho de informar al cliente.
4. Organizar el contenido del informe.
5. Describir los instrumentos empleados y facilitar la comprensión de los datos.
6. Incluir el proceso de evaluación, diagnóstico y las conclusiones.
7. Cuidar el estilo empleando normas APA.
8. Mantener la confidencialidad y el secreto profesional.
9. Solicitar el consentimiento informado.
10. Proteger los documentos.