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Protocolo de Evaluación General - 2 - 2020 (Parte 5)
Protocolo de Evaluación General - 2 - 2020 (Parte 5)
(ADAPTADO DE LA APTA)
1. Identificación
- Nombre y apellidos
- Edad
- Género
- Profesión u ocupación
- Estado civil
2. Evaluación Musculoesquelética
3. Evaluación Neuromuscular
4. Evaluación Tegumentaria
5. Evaluación cardiovascular y respiratorio
5.1. Capacidad aeróbica durante actividades funcionales: En este caso se aplicará la prueba de subir y
bajar un escalón o grada durante 3 minutos (step test de 3 min). Esta prueba mide la capacidad
aeróbica máxima (VO2max) de forma económica y eficaz. Para administrar la prueba se debe tener
presente lo siguiente:
• Equipamiento
• Protocolo
- Primero configurar el metrónomo a un ritmo marcado según sexo: 24 ciclos de subida
del escalón por minuto para hombres y 22 ciclos de subida del escalón por minuto para
mujeres.
- Antes de comenzar la prueba y en reposo hacer la valoración de las pulsaciones a nivel
de la arteria carótida (latidos por minuto)
- Comenzar la prueba al ritmo del metrónomo subiendo el escalón haciendo que ambos
pies hagan contacto con la parte superior al subir y ambos pies hagan contacto con el
suelo al bajar. Para aquellos que no han realizado esta prueba, se sugiere practicar la
secuencia unos pocos segundos.
- Si durante la actividad el paciente se agita demasiado, se sugiere parar la prueba. En
caso de adultos mayores se puede utilizar dos minutos y se puede disminuir el ritmo de
la actividad.
- Al finalizar los 3 minutos se debe comenzar inmediatamente a contabilizar las
pulsaciones (latidos por minuto).
- La frecuencia cardiaca obtenida al finalizar la prueba debe ser comparada con las
normas incluidas en las tablas siguientes:
Baja (1)
Aceptable (2)
Media (3)
Buena (4)
Alta (5)
5.2. Edema: Para evaluar el edema se realiza la prueba del signo de la Fóvea en las extremidades
inferiores y consiste en aplicar presión con un dedo sobre la zona donde se evidencia el aumento de
volumen, lo que produce como consecuencia una depresión en la superficie de la piel que
permanece un momento. Los datos obtenidos se comparan con los siguientes grados de edema
según su magnitud y extensión.
- Disnea a grandes, medianos o pequeños esfuerzos: Estos tipos están en relación con la
gravedad o profundidad de la patología subyacente. Se puede evidenciar a partir de una
prueba de esfuerzo. Este dato se toma en cuenta según el test de escalón aplicado
anteriormente.
El resto de los datos que se mencionan a continuación parte de preguntas que se realiza al
paciente/usuario para que el responda según su experiencia o vivencia
- Disnea en reposo (1): Es la más grave y además de tipo continua
- Disnea de decúbito u ortopnea (2): Es característica de la insuficiencia cardiaca donde la
mecánica respiratoria es mejor cuando está sentado que cuando está echada.
- Disnea paroxística (3): Es la que aparece repentinamente en un paciente que no estaba
disneico. Se da en el asma bronquial.