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I. CASO CLINICO
1.- REALICE EL BALANCE HÍDRICO DE 24 HORAS (4 ptos), KARDEX (1pto) Y PAE ( 6ptos)
Paciente varón de 40 años, despierto, lúcido y orientado con P/A 100/60 mmHg. FR=20x’ T=36.5ºC, FC
80x’, PESO 75Kg, decaído, con piel pálida, con herida en pierna derecha con secreción hemática de
400 c.c. en el turno de la mañana, 200 en el turno de tarde y 100 en el turno de la noche, SNG a
gravedad con retorno de 300cc en el turno de la mañana, 100 en el turno de tarde y 300 en el turno de
noche, orina de 700 cc. en el turno de mañana, 800 en el turno de tarde y 1000 en el turno de noche, el
paciente refiere dolor intenso en herida tiene indicación médica: NaCl 9% 45gts/m’.,Metronizadol 500mg
c/8horas (1ª dosis 2 pm.), Tramadol 100mg E.V c/12 horas, Ceftriaxona 1gr.E.V. c/12 horas, Amikacina
500mg. E.V c/12 horas, Omeprazol 40mg c/12horas, metamizol 1gr cond. T°>38.5. Poligerina 500cc si
presión arterial es ≤100/60 mmHg.
A. PCO2:48 mmHg ( ) Suave acción palmar sobre las áreas pulmonares afectadas
B. Hiponatremia ( ) 15 litros- 50%
C. Herida contusa ( ) Baja concentración de calcio
D. Percusión torácica ( ) Ocasionada por objeto romo como piedra, fierro, palo, bordes
irregulares
E. Hipocalemia ( ) Producidas por elemento agudo. Muchas veces el elemento
productor no es localizable y permanece en la herida.
F. Herida punzante ( ) Aumento de la frecuencia respiratoria
G. Taquipnea ( ) Disminución de los niveles de oxígeno en los tejidos.
H. Hipoxemia ( ) 6 litros 24-44%
I. Mascara de venturi ( ) Baja concentración de sodio
J. O2 por CVN ( ) Acidosis Respiratoria
K. Isquemia ( ) Alcalosis Respiratoria
L. Mascara con reservorio ( ) Disminución de oxígeno en los tejidos por la interrupción de la
irrigación sanguínea
M. PCO2:30 mmHg ( ) 100% de FiO2
N. Hipoglicemia ( ) Glucosa 300 mg/dl
O. Hiperglicemia ( ) Glucosa 30 mg/dl
P. Melena ( ) Sangrado por el recto
3.- DE LOS MENCIONADOS FÁRMACOS CON ESPECIALES CARACTERÍSTICAS PARA EL
PACIENTE QUIRÚRGICO, DEBEN SER SUSPENDIDAS ANTES DEL ACTO QUIRÚRGICO:
RELACIONE LAS COLUMNAS SEGÚN SU CONCEPTO: (0.5 c/u)
a. De la madre al feto.
b. Agujas contaminadas.
c. Periodo de incubación es de 4 a 6 semanas.
d. Relaciones sexuales.
e. T.A
a. Ictericia.
b. Melena.
c. Coluria.
d. Astenia.
e. Mialgias y artralgias.
a. Polidipsia.
b. Visión borrosa.
c. Hormigueo en los pies.
d. Poliuria.
e. Todas las Anteriores.
5. LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA:
a. Es la perdida repentina de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y concentrar la
orina sin perder electrolitos.
b. Es una perdida rápida de la función renal debido al daño a los riñones, resultando en la
retención de los productos residuales nitrogenados, (urea y creatinina).
c. Puede ser caracterizada por la oliguria o anuria, aunque puede ocurrir la IRA no oligurica.
d. a y b
e. T. A
6. CAUSA MAS FRECUENTES DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA:
a. Diabetes mellitus.
b. Nefrolitiasis.
c. HTA.
d. Infecciones crónicas.
e. a y c
7. LA NEUMONIA ES:
a) Capacitación permanente
b) Movilización social
c) Desarrollo y confianza para resolver problemas de salud
d) Introducción al cambio de conductas
8.- CORRELACIONAR (2 ½)
(1) Bloqueante Neuromuscular……………………………(3 ) Fentanilo
(2) Inotrópico positivo ……………………………………(4) Nitroglicerina
(3) Anestésico, analgésico narcótico opioide ………..…...( 5 ) Adenosina
(4) Vasodilatador, Urgencias Hipertensivas …………… (1 ) Bromuro de Rocuronio
(5) Reversión rápida de la arritmia sinusal, TPSV ………. (2) Dopamina
(6) Diurético Osmótico, reduce edema cerebral………... (9 ) Adrenalina
(7) Anti anginoso, vasodilatador coronario …………… (10) Cedilanid
(8) Diurético ASA, en HTA, edema, insufic. Cardiaca…( 6 ) Manitol
(9) Se produce en las glándulas suprarrenales……………. (7 ) Isorbide (Isoket)
(10) Indicado en fibrilación auricular,ICC,taquicardia……( 8 ) Furosemida
9.- COLOCAR VERDADERO, FALSO (2 ½)
1.- La Dopamina a dosis alta incrementa flujo renal ………………………………… (F )
2.- Los Inotrópicos aumentan la contractibilidad cardiaca………………………. (V )
3.- El Isorbide está indicado en angina de pecho, IMA …………………………….. (V )
4.- La adenosina está indicado en shock séptico, hipotensión…………………. (F )
5.- Efectos secundarios de Rocuronio son apnea, hipotensión, taquicardia (V)
10.- COMPLETAR (2 ½)
1.- ………adrenalina………. esta indicado en broncoespasmo, paro cardiorespoiratorio, shock
anafiláctico
2.- …Dopamina…. Esta indicado en shock cardiogénico, séptico, hipotensión aguda,ICC
descompensada
3.- ……Amiodarona…………. Antiarrirmico, en artritmias supraventriculares y ventriculares
4.-……Alteplase……………………………….. De acción trombolítica
5.- Anti ulceroso…………omeprazol……………
12.-Cuáles son los objetivos de realizar una aspiración de secreciones bronquiales? (1)
LOS OBJETIVOS SON:
• Mantener la vía aérea permeable.
• Favorecer la oxigenación pulmonar
• Prevenir complicaciones.
• Obtener muestras de secreción bronquial
13.-En qué casos está indicado realizar aspiración de secreciones bronquiales? (1)
• EN LOS CASOS DE PACIENTES CON:
• Trastornos neuromusculares.
• Secreciones abundantes y espesas.
• Pérdida de reflejo tusígeno.
• Obstrucción de la vía aérea
• Fijación de maxilares post-quirúrgico
• Después de drenaje postural
• Después de nebulizaciones
15.-Si Ud. va a medir la PVC por donde se mide por …… se mide por catéter venoso central
……………….. cuál de los lúmenes se mide?........ por el lumen distal. (1)
16.-Cuanto es el valor de la PVC en vena cava… EN VENA CAVA = 6 -12 cm H2O
…………………………….y en aurícula derecha es… EN AURICUAL ADERECHA: 0 – 6 cm
H2O(1)
19.-Según la escala de Glasgow como se clasifica los traumatismos encéfalos craneanos diga
los valores. (2)
RESPUESTA OCULAR:
4 Espontánea
3 Al sonido
2 Al dolor
1 Sin respuesta
RESPUESTA MOTORA:
6 Obedece órdenes
5 Localiza estímulos
4 Flexión normal
3 Flexión anormal
2 Extensión anormal
1 Sin respuesta
RESPUESTA VERBAL:
5 Orientado
4 Confuso
3 Palabras inadecuadas
2 Sonidos Incomprensibles
1 Sin respuesta