TRIAGE DE URGENCIA

CASOS CLÍNICOS

CASO CLÍNICO Nº 1
Paciente mujer de 69 años con antecedentes de HTA, Diabetes Mellitus tipo II,
Colecistectomizada, usuaria de Losartán Metformina y Glibenclamida como
hipoglicemiantes orales, Ingresa al servicio de urgencia traída por su nuera quien
refiere que la paciente presenta un cuadro de compromiso de conciencia brusco y
repentino en dos oportunidades durante la semana a su ingreso pálida y sudorosa al
momento del triage la paciente le informa a usted que desde hace un par de meses que
comenzó con inapetencia, pero que es muy ordenada a la hora de tomar los
medicamentos.
Al observar a la paciente usted la encuentra adinámica, confusa y un tanto soporosa.

Pregunta: ¿Cuáles son las dos primeras acciones de enfermería que usted realiza
en el triage de atención a la paciente? (2 puntos cada una total 4 Pts.)

Respuesta:

Tomar hemoglucotest
Control signos vitales completo

Pregunta: ¿Cuál será la Categorización que la enfermera le designe a este paciente y

cuál será la conducta a seguir en forma inmediata, es decir ¿Dónde pasaría al paciente
para su atención? Justifique en que se basó LA ENFERMERA para tomar esa conducta:
(2 puntos cada una total 6 Pts.)

Categorización:
Esi 2 por ser usuario de glibenclamida
Atención: box 1 24 a 48 hrs hospitalizada

Justificación: que se queda hospitalizada en box 1 por 24 a 48 hrs ya que por ser
usuaria de glibenclamida y ese tiene efecto x 72 hrs

SELECTOR DE DEMANDA CATEGORIZACIÓN 1

PRIMAVERA 2021
 CASO CLÍNICO Nº 2
Paciente mujer de 48 años con antecedentes de HTA, Ingresa al servicio de urgencia
traída por sus familiares quienes refieren que la paciente presenta un dolor torácico
punzante a su ingreso pálida y sudorosa al momento del triage la paciente le informa a
usted que desde hace un par de meses que comenzó con estos dolores que se van y
vuelven durante la semana, además le informa que no puede tocarse el pecho porque le
duele mucho. Al control de signos vitales se encuentra con los siguientes parámetros
hemodinámicos:
PA: 120/60, FC: 76x/min, Fr: 18 x/min, Tº:36.6, Saturometría de oxígeno. 99%.

Pregunta: ¿Cuál será la Categorización que la enfermera le designe a esta paciente y

cuál será la conducta a seguir en forma inmediata?, es decir ¿Dónde pasaría a la
paciente para su atención? Justifique en que se basó LA ENFERMERA para tomar esa
conducta:
(2 puntos cada una total 6 Pts.)

Categorización: ESI1 por dolor al pecho sudoración posible paro

Atención: reanimador (derivación 2) así se ve el corazón de forma panorámica

Justificación: se queda en reanimador hasta descartar paro , se hacen los exámenes

correspondientes

Pregunta: ¿Cuál sería el examen a tomar en forma inmediata según norma

MINSAL? (2 puntos.)

Tomar antes de los 30 min un electrocardiograma , según resultados se activa timbre

Hemoglucotest capilar
Control de signos vitales completo

Respuesta:

SELECTOR DE DEMANDA CATEGORIZACIÓN 2

PRIMAVERA 2021
CASO CLÍNICO Nº 3

Paciente varón de 68 años de edad, con antecedentes de Ca prostático, usuario de

sonda Foley a permanencia, llega al servicio de urgencia a solicitar cambio de CUP por
vencimiento de ésta. (2 puntos cada una total 4 Pts.)

Categorización:ESI 5 ya que es solo el cambio del cup

Atenciòn:se deriva a cesfam mas cercano para el cambio

Justificación: paciente hemo dinámicamente estable que solo solicita cambio de

su catéter después de 45 días no presenta síntomas de alguna ITU

SELECTOR DE DEMANDA CATEGORIZACIÓN 3

PRIMAVERA 2021
 CASO CLÍNICO Nº 4
Consulta en urgencia paciente varón de 74 años de edad, traída por su hijo quien refiere
que en la mañana mientras se disponían a tomar desayuno su padre inicia un cuadro de
compromiso de conciencia muy brusco.
Al recopilar antecedentes usted le pregunta si es portador de alguna enfermedad el hijo le
informa que su padre es Hipertenso, diabético portador de un Marcapaso hace 11
años y que el cardiólogo lo tiene citado para tres días más para cambiar la batería
porque esta dura 10 años lo que a él le tiene muy preocupada el deterioro progresivo que
presenta su padre.
Al observar al paciente, usted lo nota muy adinámico, pero consciente, al control de
signos vitales se encuentra con los siguientes parámetros hemodinámicos:
PA: 90/40, FC: 32x/min, Fr: 26 x/min, Tº:36.9, Saturometría de oxígeno. 92%.

Pregunta: ¿Cuál será la Categorización que la enfermera le designe a este paciente y

cuál será la conducta a seguir en forma inmediata, es decir ¿Dónde pasaría al paciente
para su atención? Justifique en que se basó LA ENFERMERA para tomar esa conducta:
(2 puntos cada una total 6 Pts.)

Categorización: Esi 1 ya que tiene bradicardia extrema (32xMin)

Atención:

Justificación:

Pregunta: ¿Cuáles serían los exámenes a tomar en forma inmediata según norma
MINSAL? (2 punto cada una total 4 Pts.)

Respuesta:

1.- HEMOGLUCOTEST CAPILAR

2.- electrocardiograma
Control de signos vitales completo

SELECTOR DE DEMANDA CATEGORIZACIÓN 4

PRIMAVERA 2021
 CASO CLÍNICO Nº 5
Paciente varón de 78 años de edad, ingresa al servicio de urgencia traído por sus hijas,
quienes refieren que su padre inicia un fuerte dolor de cabeza.
Al recopilar antecedentes usted le pregunta si es portador de alguna enfermedad, la
mayor de las hijas y cuidadora principal del paciente, le informa a usted que su padre
hace un año tuvo un infarto cardiaco, es hipertenso y diabético, pero hasta hace unas
horas el realizaba las actividades de su vida diaria normal.
Al examen físico, usted evidencia una hemiparesia Facio-braco-crural asociado a
desviación de la comisura labial y Disartria.
Al observar al paciente, usted lo nota muy adinámico y confuso, al control de signos
vitales se encuentra con los siguientes parámetros hemodinámicos:
PA: 210/120, FC: 42x/min, Fr: 18 x/min, Tº:36.3, Saturometría de oxígeno. 93%.

Pregunta: ¿Cuál será la Categorización que la enfermera le designe a este paciente y

cuál será la conducta a seguir en forma inmediata, es decir ¿Dónde pasaría al paciente
para su atención? Justifique en que se basó LA ENFERMERA para tomar esa conducta:
(2 puntos cada una total 6 Pts.)

Categorización:

Atención:

Justificación:

Pregunta: ¿Cuáles serían los exámenes a tomar en forma inmediata según norma
MINSAL? (2 punto cada una total 4 Pts.)

Respuesta:

1.-

2.-

3.-

SELECTOR DE DEMANDA CATEGORIZACIÓN 5

PRIMAVERA 2021
Revise sus casos clínicos, defina conductas en el selector de demanda
usando criterios y conocimientos. Lea nuevamente si es necesario,
Responda respecto a lo preguntado exclusivamente.

ÉXITO!!!!!!!!!!!

SELECTOR DE DEMANDA CATEGORIZACIÓN 6

PRIMAVERA 2021