26 de Julio del 2016

Universidad de Costa Rica

Escuela de Medicina
Comité de Evaluación y Orientación

Estimados(as) señores(as):
Reciban un cordial saludo y además mediante esta carta les solicito respetuosamente analizar
mi situación con respecto examen de ampliación del curso de Farmacología Básica l de Medicina,
debido a que considero apelables tres preguntas de dicho examen:

 La pregunta 25 (se adjunta como anexo) el Dr. Arguedas responde en la anterior apelación que: “lo
que hay que hacer es tomar precauciones con el esquema de dosificación, lo cual es muy distinto a
decir que no debe usarse”.
Para este caso se adjuntaron citas donde dice que tanto furosemida como espironolactona
modifican el metabolismo de la digoxina. Además se adjunta un artículo realizado por British Journal
of Clinical Pharmacology en el 2010 (estudio más reciente que los citados en el libro de texto) donde
se proveen resultados con evidencia significativa que el uso de digoxina en pacientes con ICC
tratados con diuréticos de asa (furosemida en este caso) y ahorradores de potasio (espironolactona
en este caso) debe ser evitado para prevenir el riesgo de hospitalización por arritmias e intoxicación
digitálica. Por lo tanto, se les solicita atentamente proceder el reclamo debido a que se argumenta
mediante una fuente actualizada y veraz que para evitar la intoxicación digitálica, la digoxina no
debe usarse en el paciente que también toma furosemida y espironolactona.
 Respecto al enunciado 36 (se adjunta como anexo) el Dr. Weng responde que no procede, pero si
nos basamos al enunciado “está indicado como dilatador pupilar cuya duración de efectos es
inferior a 7 días _____” hace referencia según lo escrito a los efectos de dilatación pupilar, lo cual se
demuestra en dos libros de texto que son mayores a 5 días e inferiores a 7 días (nótese además un
cuadro del libro de Farmacología básica y clínica Katzung del 2013 donde especifica que respecto a
farmacocinética dura de 5-6 días). Por lo tanto, se les solicita respetuosamente proceder el reclamo,
ya que se están usando argumentos científicos, bibliográficos actualizados y veraces.
 Con respecto a la pregunta 43 de Respuestas cortas el Dr. Chen no procede el reclamo y justifica
que además de lo escrito por mí en la respuesta, él discutió en clase otra causa de su administración
semestral, lo cual desde el punto de vista de la formulación de la pregunta no me debió de haber
bajado puntaje en la respuesta, ya que al ser una parte de respuesta corta, el profesor no está
evaluando que la respuesta sea de manera amplia, sino que cumpla con lo solicitado por el
enunciado, ya que el puntaje de cada pregunta es bajo. Además respecto a la dosificación semestral
del denosumab (según la bibliografía consultada y que de adjunta en los anexos) podemos ver que
la vida media de este medicamento es la característica prioritaria, de manera que se está
justificando bien la respuesta, por lo tanto se les solicita proceder el reclamo, ya que se considera
que como respuesta corta cumple con lo que demanda el enunciado.
Sin más de momento, solicitando de manera respetuosa su respuesta:

_______________________
Robinson Brenes Navarro, carné A91059.
Teléfono 8718-9653. Estudiante de Medicina IV año.
robinbrna@gmail.com