Ficha Nro 1

3er trimestre
Biología
4to de Secundaria
Estudios pioneros de investigadores peruanos demostraron con cateterismo cardiaco
la presencia de hipertensión pulmonar (HP) asintomática en nativos sanos residentes
en una comunidad andina ubicada a 4.540 m de altura. Posteriores investigaciones a
diferentes alturas en los Andes y en Asia permitieron establecer que la relación entre
la altitud y la presión arterial pulmonar media (PAPm) está representada por una curva
de tipo parabólico, de forma tal que por encima de los 3.500 m hay HP leve a
moderada asociada con niveles adaptativos de hipoxemia y policitemia. En nuestro
estudio, a 4.540 m, con saturación arterial de oxígeno (SaO2) del 80% y hemoglobina
en 20 g/dl. En nativos que viven a esta altitud fallecidos en accidente, el estudio
histológico cuantitativo de las arterias pulmonares demostró engrosamiento de la capa
media de células musculares lisas en las pequeñas arterias distales, con extensión de
la capa muscular hasta las arteriolas. Estos hallazgos explican el incremento de la
resistencia vascular pulmonar, la HP y la hipertrofia ventricular derecha.
En una revisión histórica, Reeves y Grove han destacado que fueron científicos
peruanos los primeros en demostrar la patogenia de la HP hipóxica crónica en humanos
al describir los cambios posnatales de la circulación pulmonar. Los investigadores
peruanos demostraron que el recién nacido a grandes alturas (GA) tiene HP y gruesa
capa de CML en las pequeñas arterias y arteriolas pulmonares, hallazgos similares a los
descritos a NM. Constituyen, tanto a NM como en GA, expresión remanente del patrón
fetal. Sin embargo, en el recién nacido a NM tiene lugar un rápido remodelamiento
vascular —adelgazamiento de la capa muscular con ampliación del lumen—, lo que
determina un rápido descenso de la resistencia vascular pulmonar y de la PAP. En
contraste, en el recién nacido a GA, el remodelamiento vascular ocurre lentamente en
el curso de la vida, por lo cual la HP y la hipertrofia ventricular derecha persisten
hasta la edad adulta.
Una nueva investigación descubrió que esto se debe a que los tibetanos han
evolucionado con 10 genes especiales que les permiten procesar el oxígeno de distinta
forma. El hallazgo, afirma el estudio publicado en la revista Science, podría conducir al
desarrollo de nuevos tratamientos para el llamado "mal de montaña". El Tíbet es la
región más alta de la Tierra, con una altura promedio de 4.900 metros. Según el
estudio, los pobladores del Tíbet comenzaron a adaptarse genéticamente hace unos
mil años para evitar la policitemia. Éste es un trastorno en el cual el organismo
produce un nivel excesivo de glóbulos rojos en la sangre cuando se le priva de oxígeno,
que es lo que puede ocurrir cuando los montañistas, por ejemplo, escalan las cumbres
más altas del mundo. Esto se debe a que en las altas altitudes la atmósfera contiene
mucho menos oxígeno que a nivel del mar.
Procesamiento de oxígeno
Entre las complicaciones que puede causar la policitemia está la inflamación de
los pulmones y el cerebro e hipertensión pulmonar que puede provocar un fallo
respiratorio.
Genes especiales:

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En el estudio, los investigadores tomaron muestras de sangre de 75 individuos que
vivían en un pueblo a casi 4.500 metros de altura sobre el nivel del mar. Los científicos
encontraron 247 genes relacionados con el procesamiento de oxígeno y otros procesos
fisiológicos potencialmente asociados a la capacidad de los tibetanos de vivir en
tierras altas. Después compararon esas variantes con las muestras de personas que
vivían en poblados cercanos ubicados a menor altitud. Al final lograron identificar 10
genes en los pobladores del Tíbet que no tenían los pobladores de pueblos cercanos.
Los investigadores subrayan que todavía hace falta llevar a cabo más estudios para
confirmar estos resultados y que podría haber otras causas fisiológicas que permiten
esta adaptación a la altura. Pero creen que estos 10 genes les han permitido a los
tibetanos tener procesos de metabolismo más eficientes para no producir glóbulos
rojos en exceso donde hay menos oxígeno. Los científicos también encontraron que los
tibetanos tienen un nivel más alto de óxido nítrico en el organismo, un compuesto que
podría ayudar a transportar más oxígeno a los tejidos para prevenir la policitemia.

Bibliografía:

 https://www.revespcardiol.org/es-efectos-exposicion-grandes-alturas-circulacion-articulo-
S0300893212004605
 https://www.bbc.com/

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