ACTIVIDAD: Casos Clínicos

PRÁCTICA N°9

Caso N° 01
Paciente femenina de 71 años de edad, quien acude al servicio por presentar una lesión exofítica
en la región nasogeniana derecha, con evolución de un año, aproximadamente, con aumento de
volumen de origen desconocido en dicha zona. Es de forma redondeada, de aspecto eritematoso;
inició como una lesión ulcerosa de aproximadamente 17 x 15 mm en la región inferior de la narina
derecha, abarcando el piso de fosas nasales y la columnela.

a. Cuál es su primera opción diagnostica de acuerdo a la referencia los hallazgos

clínicos

b. Que patología dérmica se tendría en cuenta para el diagnóstico diferencial

c. Describa y señale 4 hallazgos histológicos que son características de la patología

Caso N° 02
Paciente masculino, de 74 años de edad, sin antecedentes familiares de relevancia, a a consulta
refiere síndrome lumbociático izquierdo de 10 días de evolución; en el estudio preoperatorio,
destaca una VHS de 83 mm/h y una anemia normocítica normocrómica leve con hemoglobina de
10 g/dl. Refiere presentar una baja de peso estimada de 7 kg en 2 meses, a la endoscopia
digestiva se evidencia una lesión polipoidea, proliferativa, friable, irregular, con zonas ulceradas,
de aspecto neoplásico, de 8 cm, a nivel de la la curvatura menor porción distal del estómago.

a. Que patología consideraría de acuerdo a los hallazgos clínicos y de exámenes

complementarios.

b. Cuál será la posibilidad de un diagnóstico diferencial.

c. Describa y señale 4 hallazgos histológicos que son características de la patología

en cada una de las microfotografías.
Caso N° 03
Paciente femenino de 36 años de edad de profesión periodista, acude a la consulta por presentar
diaforesis y fatiga desde hace 2 meses, presencia de adenopatías cervicales supraclaviculares y
axilares que miden entre 2 y 3 cm múltiples; con pérdida de peso de 8 kilos en 2 meses y en
algunas ocasiones tos productiva.

a. Que patología consideraría de acuerdo a los hallazgos clínicos y de exámenes

complementarios.

b. Que patología consideraría como diagnóstico diferencial y porque?

c. Describa las características y nombre los tipos de células en el dibujo, y

describa los hallazgos histopatológicos en las microfotografías
Caso N° 04
Paciente varón de 13 años de edad, estudiante, procedente de zona rural, refiere que hace 5
meses atrás sufre un golpe en la pierna izquierda, desde entonces presenta dolor y aumento
progresivo del volumen y limitación funcional; hace 2 meses claudicación de la marcha, a la
evaluación clónica se evidencia masa tumoral de 15 x 12 cm en tercio medio de la pierna
izquierda, piel brillante, con piel lisa brillante, circulación colateral, masa adherida a planos
profundos, consistencia firme, poco depresible, no doloroso a la palpación y sensibilidad
perfusión distal conservada.

a. De acuerdo a los hallazgos de la historia clínica mencionada, cuál sería la impresión

diagnostica.

b. Que patologías podría consideran en los diagnósticos diferenciales y que exámenes

solicitaría para confirmar su diagnóstico.

c. Mencione los hallazgos histopatológicos que corresponden a la presente patología