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SI NO
Pregunta sorpresa (a/entre ¿Le sorprendería que este paciente muriese a lo largo del próximo año?
profesionales)
1 Demanda - Demanda: ¿Ha habido alguna expresión de limitación de esfuerzo terapéutico
o demanda de atención paliativa del paciente, familia, o miembros del equipo?
2 Indicadores clínicos - Declive nutricional • Pérdida de peso mayor a 10%
generales de progresión:
- Los últimos 6 meses
3 - Declive funcional • Deterioro Barthel o Karnofsky mayor
- No relacionado con proceso
a 30%
intercurrente
• Pérdida de 2 o más actividades
reciente/reversible
básicas de la vida diaria (ABVDs)
4 Dependencia severa - Barthel menor a 20 o Karnofsky • Datos clínicos por anamnesis
menor a 50
5 Síndromes geriátricos - Caídas • Datos clínicos anamnesis
- Úlceras por presión Dos o más síndromes geriátricos por
- Disfagia más de 6 meses
- Delirium
- Infecciones a repetición
6 Síntomas persistentes Dolor, debilidad, anorexia, disnea, • Dos o más síntomas persistentes o
digestivos... refractarios en el Cuestionario de
Evaluación de Síntomas de Edmonton
(ESAS)
7 Multimorbilidad Cáncer, EPOC, ICC, Insuficiencia Dos o más enfermedades
hepática, ERC, ACV, Demencia,
Neurodegenerativo, SIDA, otras
enfermedades avanzadas
8 Uso de recursos Valoración de la demanda o • Dos o más hospitalizaciones urgentes
intensidad e intervenciones o no planificadas en los últimos 6
meses.
• Aumento demanda o intensidad de
intervenciones (atención domiciliaria,
intervenciones de enfermería, otros)
9 Indicadores específicos Severidad y/o progresión de la • Al menos 1 enfermedad con indicador
enfermedad de severidad/progresión (Ver anexo 1)
(1) Usar instrumentos validados de severidad y/o pronóstico en función experiencia y evidencia. (2) En todos los casos, valorar
también distress emocional o impacto funcional severos en paciente (y/o impacto familia) como criterio de necesidades paliativas.
(3) En todos los casos, valorar dilemas éticos en toma decisiones. (4) Valorar siempre combinación con multi-morbilidad