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Tema | ¿Qué son los trastornos afectivos o del estado del


ánimo?

Módulo | Trastornos afectivos

Manuela Martínez Lorca

Podemos definir los trastornos afectivos como trastornos que refieren al estado
de humor, fundamentalmente a como nos afectan las cosas, de ahí su término,
Contenido
afectivos. La depresión está ligada a la pérdida, a que el paciente ha perdido algo,
¿Qué son los trastornos
que no tiene, que ha dejado en el camino. Además, una de las principales razones
afectivos o del estado del
por las que le gente se deprime es por las contradicciones, la intolerancia a la
ánimo?
ambigüedad, la frustración o la incertidumbre. No se permiten desear, no tienen
permiso para desear. Depresión exógena o
reactiva
Los trastornos afectivos o del estado de ánimo, tienen en común la vivencia de no
haber realizado, es decir tienen carenciados, fundamentalmente las necesidades Bibliografia
básicas de: apego y contención, en especial la admiración incondicional y la
valoración, así como pertenecer a una familia o tener la sensación de seguridad
y protección. Otra necesidad bastante común que esta carenciada en estos
trastornos es la de segunda oportunidad (sirve para aceptar los errores, tiene que
ver con los límites y el perfeccionismo), e identificación como ser único.

Los pacientes depresivos hablan del sin fin porque la depresión está
relacionada con el sin fin, esto nunca se acaba, no tiene fin, y sigue y sigue. Un
concepto muy importante de los trastornos afectivos y en concreto de la depresión
es la anhedonia que es la incapacidad de sentir placer, sí que siente, siente
tristeza, pero no siente placer, siente y padece. Es habitual que los trastornos
del afecto tengan un componente familiar, no solo por la genética, que también,
sino porque es habitual encontrar en estos pacientes un sistema familiar donde
se sienten insuficientes ya que puede haber alguien que se sienta suficiente. Es
decir, hay que tener en cuenta que al lado de la depresión hay una sensación de
indefensión, desesperanza, vacío y de insuficiencia, y esto en ocasiones ocurre
porque ya hay alguien en el entorno solo suficientemente suficiente, como para
que otros miembros de la familia deben hacer balance y sentirse insuficientes.
La suficiencia no deja sitio a otra suficiencia, por lo que el mejor antídoto para la
depresión es vivir en una familia donde todos somos suficientes e insuficientes a
lo largo de la vida.

En depresiones muy resistentes y de larga duración, que llevan mucho tiempo,


se hacen resistentes al cambio porque ya se han creído que son insuficientes, no
hay salida, y el profesional o psicoterapeuta pude sentir impotencia, cansancio,
que este no mejora que no hay mejoría, etc., por eso tienen que ver y sentir que
creemos en ellos, si lo sienten comenzaran a vivir fuera de la depresión, ya que ser
suficiente es poder sentir y padecer o sentir y sentir placer.
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Con respecto a los vínculos, los pacientes DEPRESIÓN EXÓGENA O REACTIVA


depresivos o con estado del ánimo depresivo suelen
tener vínculo de sobredependencia cuyo titular sería En este tipo de depresión, la depresión es una
el siguiente: “cuanto más me sujetas más miedo reacción a los acontecimientos vividos, o lo que es
tengo de perder”; ansioso; depresivo-desmotivado. frecuente a la carencia de los acontecimientos que
Algunos autores sugieren el concepto de YO-EN no se han vivido. Cuando no hay un apego adecuado,
RELACION, una estructura propicia para llegar una contención llena de calor y una puesta de límites
al trastorno depresivo en la mujer. La depresión desde el cariño, la sensación de desvanecimiento se
dentro de esta forma de vivir, en el que el yo de la traduce en vivir la carencia como un desgarro, una
persona se confunde con el yo-relacional, donde incapacidad, un vacío o una limitación para poder
está el semillero de la depresión humana, y aquí no vivir vivos la vida. Las perdidas, los abandonos,
hay diferencias entre hombres y mujeres. Es decir, el menosprecio, la agresividad o la pasividad de
cuando una persona vive dentro de un marco de aquellos que nos dan la vida suele contener un
YO-EN-RELACION, independientemente cual sea su estado que casi siempre al principio va unido a la
género tiene más probabilidades de padecer una lucha y por ello a la angustia, son esos cuadros
depresión, que si su estructura yoica es autónoma depresivos mixtos donde hay tantos momentos de
de las relaciones en las que se encuentra (R. Aguado angustia como de tristeza y pena, para que luego,
2006). como el que tira la toalla, va inundando la depresión
en la que la estructura yoica esta desarticulada, la
El YO EN RELACION, se refiere a esa persona que vida desestabiliza, con predominio de esa triada
depende de una relación, bien sea familiar, o de de indefensión, en el que nos negamos el futuro,
pareja, como si es en relación al trabajo o a cualquier nos sentimos que no somos capaces y tenemos
otro objeto o persona, y desde esta dependencia, la sensación de perjudicar a quien nos rodea. Por
si ocurre algo en la relación, en ese momento su supuesto sucede el desequilibrio químico cerebral,
Yo se ve quebrado, siendo el caldo de cultivo más pero como consecuencia del desgaste y del proceso
propicio de padecer un cuadro depresivo mayor o un de desvanecimiento personal.
trastorno distímico.
La depresión endógena sin embargo tiene menos
Es importante, tener en cuenta también el explicación por las carencias o por un proceso como
componente genético y otros factores, pero a la vez, el mencionado, el sujeto siente el declive como una
hacemos caso de la estadística, que nos refiere como fuerza interna que le impide poder sentir placer y
personas propicias para estos trastornos aquellos bienestar, es como un motor más inducido por la
que mantienen ese YO EN RELACION. falta de metabolización de los neurotransmisores
necesarios que por lo que ha acontecido en la vida.
Dentro de la depresión hay que distinguir entre
la depresión exógena y endógena, aunque ambas Las dos necesitan de psicoterapia, pero
tienen que ver con la forma de concebir la vida, la segunda necesita fundamentalmente de un
reamente en el trasfondo tiene que ver en cómo nos equilibrio en la química cerebral.
concibieron a nosotros:
Los datos de prevalencia ponen de manifiesto que
un 74 % de los diagnósticos en Depresión Mayor y un
90 % en el diagnóstico de la distimia, son mujeres.
Por otro lado, los varones que tienen un diagnostico
depresivo mayor o distímico, tienen un componente
que les diferencian de los varones que no padecen
estos trastornos, aunque cursen otras patologías.
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