Anatomía Urológica

Departamento de Urología/ Dr. Gerardo A. Esparza Méndez

Urología vs. Nefrología

A grosso modo:
Urologíaà Anatómica
Nefrología à Función
 Riñón
• Forma: Frijol
• Situación: Retroperitoneal
• Fascia: Fascia de Gerota
• Tamaño:
– 12 cm de largo
– 6 cm de ancho
– 3 cm de grosor
– Otra: 3 cuerpos vertebrales
• Peso: 150 g
 Riñón
• Forma: Frijol • Fijación:
• Situación: – Grasa Perirrenal
Retroperitoneal – Pedículo Vascular
• Arteria
• Fascia: Fascia de Gerota
• Vena
• Tamaño: • Cadena Ganglionar
– 12 cm de largo • Movilidad: 4 cm
– 6 cm de ancho – Afectada en caso de
– 3 cm de grosor Pielonefritis
– Otra: 3 cuerpos vertebrales
• Peso: 150 g
 Riñón
• Unidad Funcional à NEFRONA
 Riñón: Configuración
• Corteza à Nefronas
• Médula à Asas de Henle y Túbulos Coelctores
• Papilas
à Columnas de Bertini
à Cálices menores
à Cálices Mayores
à Pelvis Renal
 Riñón
• Irrigación à Arteria Renal
• Drenaje Venoso à Vena Renal
– Vena Renal Izquierda recibe irrigación de la Vena
Gonadal
• Inervación:
– Nervios del Plexo Renal, ramas del Ganglio
Celíaco, ganglio aortorenal, nervios esplácnicos y
plexo aórtico.
• Parte del Sistema Nervioso Autónomo
• Por su inervación hay síntomas abdominales
 Cálices y Pelvis

• Cálices
– Cálices menores à 8 a 12
– Cálices mayores à 2 a 3
• Pelvis Renal
– Intrarrenal
– Extrarrenal
– Capacidad Variable
 Ureter
• Forma de S
• Largo: 30 cm
• Diámetro: 5 mm
• Estenosis Fisiológicas:
– Ureteropiélica
– Cruce de vasos ilíacos
– Ureterovesical
• Presenta peristaltismo

 Vejiga
• Capacidad: 400-500 mL
• Localización: Detrás de la sínfisis del pubis
– Uraco: Estructura fibrosa que va desde el vértice de
la vejiga al ombligo
• Trígono: Convergencia de las fibras de los
ureteres
• Relación:
– Hombres: Vesículas seminales, conducto deferente,
ureteros
– Mujeres: Útero, vagina y recto
 Vejiga
• Histología:
– Mucosa à Epitelio de Transición
– Submucosa
– Músculo detrusor (superficial y profundo)
– Serosa
• Irrigación
– Arterial à Vesical superior, media e inferior
• Vienen de la ilíaca (hipogástrica)
• Mujeres à Uterinas y vaginales
– Venosa à Ilíacas internas

 Próstata
• Fibromuscular y glandular
• Forma el 30% del semen
• Debajo de la vejiga
• Peso à 20g
– Uretra prostática à 2.5 cm largo
– Ligementos puboprostáticos y por debajo del
diafragma urogenital
• Veru montanu: Llegada de los conductos
eyaculadores

 Próstata

• Clasificación de Lowsley:
– 5 lóbulos (2 laterales, anterior, posterior y
medio=
• Clasificación de McNeal
– Zona periférica (Ca de Próstata)
– Zona transicional (HPB)
– Zona central
 Próstata

• Relaciones:
– Frente à Sínfisis del Pubis
– Postero-superior à Conductos deferentes y
vesículas seminales
– Detrás à Fascia de DONEVILLIERS
 Vesículas Seminales

• Situación:
– Sobre la próstata y debajo de la vejiga
• Tamaño
– 6 cm de largo, se une con el conducto eyaculador
• Forman el 70% del Semen
Vesículas Seminales
 Cordón Espermático
• Se extiende desde los anillos inguinales
internos, a través del canal, hasta los
testículos
• Cada cordón contiene:
– Conducto deferente
– Arterias espermáticas
– Arterias del conducto
– Plexo pampiriforme
 Epidídimo

• Se continua con el conducto deferente

• Irrigación:
– Arteria Espermática Interna
– Arteria del Vaso
• Venosa
– Drena al plexo pampiriforme
 Testículo
• Tamaño: 4 x 3 x 2.5 cm
– Cubierta por la túnica albugínea
• Capas:
– Visceral
– Serosa
– Parietal
• Poseen una membrana basal
• Soporte para células seminíferas
– Sertoli
– Espermatogonias
 Testículo
• Irrigación
– Arterial
• Espermáticas internas
• Porción de la Aorta de las arterias renales
• Se anastomosan con las arterias de los conductos
deferentes que proceden de las arterias hipogástricas
– Venosa
• Regresa en el plexo pampiriforme del cordón
espermático
 Pene
• Dos cuerpos cavernosos y un cuerpo
esponjoso
• Cada cuerpo se encuentra envuelto en la
túnica albugínea y rodeado por la fascia de
BUCK
• Fascia de Colles à Debajo de la piel del pene,
se continua para formar la fascia de Scarpa,
del abdomen
• Irrigación: AA Pudenda Interna
 Uretra

Masculina Femenina
• Longitud à 15-20 cm • Longitud à 4-6 cm
• Diámetro à 8 mm • Diámetro à 8 mm
• Epitelio escamoso • Epitelio escamoso
• Uretra Proximal: • Uretra Proximal:
– Mucosa Transicional – Mucosa Transicional
– Submucosa – Submucosa
– Glándulas de Litre – Glándulas de Litre

Uretra
 TAREA
• Revisar en Clinical
Key: Essentials of
Radiology. Mettler
• Chapter 7:
Genitourinary System
– TAC
– Ultrasonido
– Patologías Asociadas
 B i b l i o g r a f í a
• Tanagho E, Lue T. Chapter 1: Anatomy of the
Genitourinary Tract. In: McAnninch J, Lue T,
editors. Tanagho & Smith General Urology.
18th Edition. Lange. 2013.