CAPÍTULO II: TOPOGRAFÍA MACROSCÓPICA.

Sistema nervioso:
1. Sistema nervioso central
a) Encéfalo
1) Hemisferios cerebrales
2) Tallo cerebral
3) El cerebelo
b) Médula espinal

2. Sistema nervioso periférico

a) Nervios craneales
b) Nervios raquídeos
c) Ganglios
d) Órganos receptores periféricos

3. Sistema nervioso autónomo; hace referencia a la regulación de la función visceral.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

Posee dos divisiones: el encéfalo y medula espinal; el encéfalo se subdivide en:

1.- Tallo cerebral: que incluye diencefalo, mesencéfalo (cerebro medio, puente y médula
oblongada)

2.- Cerebelo.

Cerebro:
Pesa 1400 gramos en el adulto. Tiene una consistencia semisólida y se ajusta a la forma del
recipiente que lo contiene, está protegido por tres barreras:

Protecciones cerebrales:

1. Cráneo: principal barrera contra traumatismos físicos al cerebro.

2. Meninges: organizadas en tres capas. (Infección: meningitis)

a) Duramadre: tejido conjuntivo fibroso y fuerte. Tiene dos capas, una parietal externa y una
meníngea interna. Estas capas están adheridas entre sí, excepto en los senos venosos
durales.
b) Aracnoides: membrana avascular de un mesotelio externo que se une a la piamadre
subyacente mediante trabéculas similares a la de una red.
c) Piamadre: membrana transparente y delgada adherida en forma estrecha al tejido cerebral.
Aquí se localizan los vasos sanguíneos cerebrales.
 3.- Liquido cerebroespinal.

Espacios entre las tres meninges:

1. Espacio epidural: localizado entre la duramadre y el cráneo óseo.
2. Espacio subdural: se halla entre la duramadre y la aracnoides. Los traumatismos pueden romper las
venas de paso y ocasionar una hemorragia subdural o acumulación de sangre subdural)
3. Espacio subaracnoide: Se localiza entre aracnoides y piamadre. Contiene líquido cerebroespinal y
vasos sanguíneos cerebrales. Trabéculas (fibras que unen el tejido aractonide con la pia madre)
3. Líquido cerebroespinal: Flotación del cerebro, amortiguador físico entre el cerebro y el cráneo y
amortiguador químico entre la sangre y el cerebro.

Senos venosos durales cerebrales: Son conductos venosos revestidos por endotelio, sin
válvulas, localizados entre las capas periósticas y meníngea de la duramadre. La obstrucción de
alguno de los senos venosos produce un traumatismo, una infección o estado hipercuagulables.

Seno sagital, seno sigmoideo, seno recto, senos transversos, seno occipital, seno petroso y
seno cavernoso.
Topografía externa del cerebro:

I. Superficie lateral
Marcada por dos referencias anatómicas que dividen los hemisferios cerebrales en lóbulos.
Fisura lateral (fisura de Silvio) y surco central (de rolando) dividen el hemisferio cerebral
en: Lóbulos frontal, temporal y parietal (Se nombran así según los nombres de los huesos
que los recubren).

a) Lóbulo frontal: Vinculado con el movimiento. Lesiones  pérdida del movimiento.

Giros:
1. Superior
2. Medio: movimientos oculares
3. Inferior
b) Lóbulo parietal:
1. Superior: se relaciona con la interacción conductual de un individuo con el espacio
circundante. Lesión  descuido de partes del cuerpo.
 2. Inferior: Contiene dos giros: Lesión  Afasias
A) Supramarginal: cubre el extremo de la fisura de Silvio.
B) Angular: Cubre el final del surco temporal posterior.

Ambos participan en la integración de diversa información sensorial para el habla y

la percepción.

Lesiones  Alteraciones en la comprensión del lenguaje y el reconocimiento de

objetos (gnosias).

c) Lóbulo temporal: Constituida por tres giros:

1. Superior: área de Wernicke  comprensión del lenguaje hablado.
2. Medio
3. Inferior: percepción de la forma visual y el color.
d) Lóbulo occipital: Contiene una porción del área visual primaria.
Alzheimer por atrofia del giro.

II. Superficie medial: Es un corte mediosagital del cerebro destaca de la manera

prominente el cuerpo calloso como un haz masivo de fibras en forma de C.

III. Superficie ventral: se observan proporciones de los lóbulos frontal y temporal, el

cerebelo y el tallo cerebral.
A. Lóbulo frontal: Muestra un surco longitudinal (olfatorio) en el que se localizan en
tracto y el bulbo olfatorio. Muestra la continuación del giro temporal inferior desde
la superficie lateral.
B. Lóbulo temporal: Continuación del giro temporal inferior desde la superficie lateral.
C. Cerebro y tallo cerebral: Se observan los hemisferios cerebelosos, incluidos las
amígdalas y el flóculo.

Topografía interna del cerebro:

1. Cortes coronales:
 A) Corte a nivel del segmento anterior de la cápsula interna: separa el núcleo caudado
(abultamiento característico en el ventrículo lateral) de forma medial respecto del
putamen en la parte lateral.
*Huntington: Pérdida del abultamiento en el núcleo caudado.
B) Corte a nivel de la comisura anterior: Sigue ventral en relación con el globo pálido.
C) Corte a nivel del tracto óptico: Siguen en la parte ventral del cerebro.
D) Corte a nivel de cuerpos mamilares: Ocupan la superficie ventral del cerebro.
2. Cortes axiles selectivos
A) Corte a nivel del cuerpo calloso: Interconecta las dos mitades del cerebro y se continúa
con la sustancia blanca de ambos hemisferios.
B) Corte a nivel del tálamo y ganglios basales: se reconocen los lóbulos frontal, temporal y
occipital. La ínsula se ubica en la profundidad de la fisura lateral.
C) Corte a nivel de la comisura anterior: En esta zona se advierte la comisura anterior en
un punto rostral en relación con el putamen, el globo pálido y las columnas del fórnix.
D) Corte a nivel del tallo cerebral: se reconocen el mesencéfalo, los cuerpos mamilares y
el quiasma óptico.