Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
REVISTA
Hecha por estudiantes
de Medicina para
estudiantes de medicina
y personal de la salud
¿Dónde se desempeña el
personal médico?
Mas adelante se observó en el Hospital Italiano de Buenos Aires La trasformación de los registros médicos de
que 28% de los trastornos por agotamiento conduce a una papel a los registros electrónicos ha causado
desmotivación de propósito de vida, y Australia, Nueva Zelanda dificultad en el desenvolvimiento del personal
aporta que uno de cada tres médicos presenta los síntomas. En médico ya que este solo maximiza los ingresos
este segundo país también registra a las mujeres medicas como económicos en lugar de mejorar la atención
las más vulnerables considerando un promedio mayor de 60 horas clínica lo cual es contraproducente entre el
de carga laboral semanal. médico y el paciente.
Los investigadores de la Universidad de Oxford los cuales realizaron El uso de medicamentos auto recetados por el
una encuesta a graduados de medicina en el reino unido estos médico es lo más frecuente y de mayor
3690 médicos que respondieron se les preguntó: “¿Siente usted preocupación, ya que son más propensos que la
que el trabajar como médico ha tenido algún efecto adverso en su población general a usar tranquilizantes,
propia salud o bienestar?” El 44 % de todos los médicos respondió sedantes y estimulantes. La compra de esos
“si” y el 75 % de los que respondieron “sí” mencionaron los efectos productos y el de drogas ilícitas, ha ido
adversos que padecieron: “estrés / intensa vida del trabajo / difícil aumentando en los médicos de varios países.
equilibrio laboral / la carga de trabajo”.
En el Reino Unido, se estima que la intención del
Se observa con regularidad el aumento de la carga de trabajo, las suicidio oscila entre el 6 % en médicos con
presiones constantes del tiempo, el escaso pago en las varios años de profesión y 23 % en los médicos
instituciones privadas, la inadecuada atención al paciente, las tareas más jóvenes; y se considera que la frecuencia
burocráticas interminables, etc. del suicidio es entre dos a cinco veces más que
en la población general, en Australia se detecto
una tasa muy elevada de problemas de salud
mental e intento de suicidio que en la población
general
Y luego pasaron a
comer.
Al mismo tiempo en
la escuela. La maestra
de Luis lo regañaba
por no haber hecho
la tarea, pero sin Luis empezó a sentirse mal y le
dio un ataque de asma, alterando
darse cuenta de Luis
a la maestra y a sus compañeros
sufría.
Dolores en la mano
Cuando hay6 dolores o molestias en las
manos, es muy usual que haya un deseo
insatisfecho de hacer o tener mas
relaciones de confianza. Las molestias o
los dolores hablarían de una condición de
privación social que se desea superar.
RAZONES:
o La pesada carga académica.
o Las largas jornadas de trabajo.
o Las escasas horas de sueño.
o La falta de tiempo para las
relaciones familiares.
o El maltrato
intrahospitalario por parte de
personas con mayor autoridad.
o La exposición constante a las
enfermedades, padecimientos,
sufrimientos y hasta a la
muerte de los pacientes.
o La vida social muy limitada.
o Los exámenes constantes, y
las notas que no siempre
reflejan el esfuerzo
académico.
o Las relaciones amorosas
infructuosas por escases de
tiempo.
DEPRESIÓN
Uno de los principales problemas asociados con la depresión en estudiantes de Medicina es la escasa búsqueda de ayuda. Se encontró
que los estudiantes deprimidos no buscan ayuda pues sienten que sus compañeros tomarían menos en serio sus opiniones profesionales,
y que sus profesores los considerarían menos hábiles de manejar las responsabilidades de la profesión. Adicionalmente, los estudiantes
deprimidos señalan que, por su propia condición, sienten que el bienestar de sus pacientes está en riesgo, por lo que su culpabilidad es alta
y su autoestima baja. Muchos señalan sentirse menos inteligentes que el resto. Por tanto, el estigma asociado a depresión es alto, lo que
resulta irónico considerando que los estudiantes de Medicina conocen la importancia de pedir ayuda a un profesional.
Mecanismos
de defensa
según
El chico más feo del salón tiene las El momento en que los niños asimilan las
FREUD mejores notas. características de los padres para luego
diferenciarse.
Los mecanismos
de defensa son
acciones
psicológicas que
buscan reducir las
inminentes Es un intento de defenderse contra el
manifestaciones Un residente es humillado por un pulso de relacionarse con otro.
peligrosas del médico de guardia y se enfurece con
Ego. sus internos subordinados.
Todos los
mecanismos de
defensa
requieren una
cierta inversión
de energía y
pueden ser Negar las acciones que se ha hecho y que
satisfactorios o El sujeto debe pagar por sus errores generarían un castigo.
no. Se dividen en en el momento en que los comete.
dos grupos: Los
exitosos; son
aquellos que
logran disminuir
la ansiedad ante
algo que es
peligroso; y Los
ineficaces; son
aquellos que no Fantasías inconscientes, que son el Es el desplazamiento de un impulso
logran disminuir resultado de alguna represión y las interno hacia el exterior, o del individuo
la ansiedad y llamadas fantasías originales. hacia otro.
terminan siendo
un ciclo de
repeticiones
Hay al menos
quince tipos de
mecanismos de
defensa
conocidos y Una persona con comportamientos
explicados por las homofóbicos, que en realidad se siente El comportamiento de los niños cuando
atraída por personas del mismo sexo. nace un hermano (chuparse el dedo,
teorías de la
orinarse, etc.).
psicología.
PERSONALIDAD DEL MÉDICO. ¿UN FACTOR DE RIESGO?
Según William Osler en la estabilidad de carácter y devoción al deber nos hacen sentir orgullo mientras que otros no pueden mantener la llama viva, sofocada por el polvo y las cenizas de la diaria
rutina y en un discurso dirigido a los jóvenes egresados advirtió:
"Para cada uno de ustedes la práctica de la medicina será diferente; para unos una preocupación, para otros una dicha diaria y una vida de felicidad y productividad “En la atención médica, que se
realiza en una relación directa, uno a uno entre el médico y su paciente pueden producirse instancias de insatisfacción de este último, que redunden en abandono del tratamiento, abandono de la
consulta o errores de gravedad.
Al analizar las causas que pueden afectar este desempeño, es habitual que se consideren factores puntuales: la edad, el sueño, el cansancio, la enfermedad, y las dependencias.
Aspectos Negativos:
¿Qué entendemos por personalidad?
▪ Los mentores transmiten formas de actuar, y entablar la comunicación con pacientes, familiares y otros
Es un constructo psicológico, que se integrantes del equipo de salud, que no siempre transmiten valores positivos.
refiere a un conjunto dinámico de características ▪ Entre ellas están; abuso de autoridad, arrogancia y destrato a los que ocupan jerarquías menores y a
psíquicas de una persona, a la organización integrantes del personal, escasa empatía con pacientes y familiares, violación de ciertos límites éticos al
interior que colocar sus valores personales por encima de los profesionales o imponiéndoselos a los pacientes.
determina que los individuos actúen de manera ▪ Esta dimensión negativa del aprendizaje ha sido considerada como responsable de la persistencia de
diferente ante una determinada circunstancia. conductas indeseables en los médicos.
Patrón de actitudes, pensamientos,
sentimientos y repertorio conductual que
caracteriza a una persona, y que tiene una cierta
persistencia y estabilidad a lo largo de su vida de
modo tal que las manifestaciones de ese patrón EL MEDICO siempre aplicar su opinión profesional independiente y mantener el más alto nivel de conducta
en las diferentes situaciones posee algún grado DEBE profesional.
de predictibilidad al análisis que demuestran los EL MEDICO DEBE respetar el derecho del paciente competente a aceptar o rechazar un tratamiento.
sesgos en la atención que recibe el paciente en EL MEDICO NO permitir que su opinión sea influenciada por beneficio personal o discriminación injusta.
situaciones puntuales, determinados por la DEBE
personalidad del médico.
EL MEDICO DEBE dedicarse a proporcionar un servicio médico competente, con plena independencia
profesional y moral, con compasión y respeto por la dignidad humana.
EL MEDICO DEBE tratar con honestidad a pacientes y colegas, e informar a las autoridades apropiadas sobre
Dónde influye las decisiones del los médicos que practiquen en forma antiética e incompetente o a los que incurran en
fraude o engaño.
médico… EL MEDICO NO recibir ningún beneficio financiero ni otros incentivos sólo por derivar pacientes o prescribir
DEBE productos específicos.
o En la selección de pacientes en EL MEDICO DEBE respetar los derechos y preferencias del paciente, de los colegas y de otros profesionales
la emergencia de la salud.
o En la toma de decisiones al final EL MEDICO DEBE reconocer su importante función en la educación de la opinión pública, pero debe obrar con
de la vida la debida cautela al divulgar descubrimientos o nuevas técnicas, o tratamientos a través
o En el modo que tratan la de canales no profesionales.
depresión
EL MEDICO DEBE certificar sólo lo que ha verificado personalmente.
o En el tipo de comunicación que
entablan con los pacientes EL MEDICO DEBE esforzarse por utilizar los recursos de salud de la mejor manera para beneficio de los
o En el pedido de exámenes en el pacientes y su comunidad.
consultorio EL MEDICO DEBE buscar atención y cuidados apropiadas si sufre una enfermedad mental o física.
o En la adopción de medidas EL MEDICO DEBE respetar los códigos de ética locales y nacionales.
basadas en la medicina basada
en la evidencia
CONCLUSIONES
Dentro de los trastornos del estado de ánimo, los relacionados con la depresión se encontraron
con mayor frecuencia en los cuidadores de la salud. Las condiciones propias de las labores
desempeñadas por estos pueden constituir factores de riesgo para la salud mental en esta
población. Cuánto el Síndrome de Burnout en los profesionales de la área de la salud esto se
puede explicar por las carencias que aún posee el sistema de salud en cuanto a capacitación,
remuneración, reconocimiento del mérito y otros beneficios laborales de los profesionales
Según los mecanismos de defensa el personal de salud utiliza con mas frecuencia la negación
para evadir el sufrimiento y dolor que provoca la situación. Dentro de este mecanismo se
manifestó con mayor frecuencia las actitudes de distanciamiento 60% inquietud 20% y ansiedad
20%.
Al ingresar a la carrera, los alumnos son sometidos a un cambio entre el colegio y la universidad,
lo que crea un ambiente favorable para la depresión en primer año, pero se muestra un
porcentaje más alto en segundo y tercer año, que después disminuye en cuarto y quinto. Tal vez,
esto se deba a que en los primeros años la carga académica es elevada, y el temor a
desaprobar, o haber desaprobado cursos, genera en los estudiantes diversos factores que llevan
a la depresión.
A pesar de que no existió en nuestro estudio una asociación entre depresión y estrés académico,
podemos decir que este es un factor de riesgo alto para la depresión, tal como lo muestran los
estudios anteriores. Se puede concluir entonces que una mala calidad de sueño, una familia
disfuncional y estar en los primeros años de la carrera influye en que los estudiantes tengan
depresión.
Se pudo observar también que pertenecer al sexo femenino era un factor de riesgo para sufrir
depresión; sin embargo, no se mostró relación significativa -tampoco con el resto de las
variables-. Por lo tanto, se necesita crear estrategias de diagnóstico y medidas de prevención.
El buen médico trata la enfermedad;
el gran médico trata al paciente que
tiene la enfermedad. (William Osler)
BIBLIOGRAFÍAS
1. Grinspoon P. Physician burnout can affect your health. Boston: Harvard Health Publishing. Harvard Medical School; 2018 June 22. [Consulta: 22 de febrero de 2019] Disponible:
https://www.health.harvard.edu/blog/ physician-burnout-can-affect-your-health-2018062214093
2. Muñoz AM, Fossati V, Llera JG, Grande Ratti MF, Antonietti CA. ¿Cuál es la relación entre el síndrome de burnout, el sentido de la vida y el proyecto de vida laboral en los médicos
residentes? Una perspectiva logoterapéutica. Rev Hosp Ital B Aires. 2017;38(3):96-104.
3. The Royal Australasian College of Physicians. Health of Doctors Position Statement May 2013. [Consulta: 22 de febrero de 2019] Disponible: https://www.racp.edu.au/ docs/default-
source/advocacy-library/pa-pos-health-ofdoctors-2013.pdf
4. Smith F, Goldacre MJ, Lambert TW. Adverse effects on health and wellbeing of working as a doctor: views of the UK medical graduates of 1974 and 1977 surveyed in 2014. J R Soc
Med. 2017;110(5):198-207.
5. Brooks SK, Gerada G, Chalder T. Review of literature on the mental health of doctors: Are specialist services needed? J Ment Health. 2011;20(2):146-56.
6. https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2019/v117n3a01.pdf
7. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-muerte-el-medico-impacto-13036780
https://lamenteesmaravillosa.com/7-senales-cuerpo-indican-problemas-emocionales/
https://psiquiatria.com/bibliopsiquis/blog.php?wurl=los-mecanismos-de-defensa-de-anna-freud
https://www.medigraphic.com/pdfs/conamed/con-2016/con163f.pdf
https://www.elsevier.com/es-es/connect/actualidad-sanitaria/depresion-y-suicidio-en-estudiantes-de-medicina
CPCHABAMBA-BOLIVIA