LEUCEMIAS AGUDA Y CRÓNICA

ALUMNA: NADIA NICOL RUIZ SANCHEZ

LEUCEMIA AGUDA

FACTORES DE MAL PRONOSTICO (LMA)

 Edad > 50 años
 LMA secundaria
 Leucocitos > 100 mil
 Subtipos M0-5-6-7
 Presencia de CID
 Citologenica T 9:22
 Mielofibrosis
 Poli Quimioterapia
 Ausencia de bastones de Auer
 LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

GENERALIDADES HEMOGRAMA
 MAS FCTE ADULTOS  LINFOCITOSIS> 5000
(B>T)  ANEMIA
 ALTERACIONES  TROMBOCITOPENIA
GENETICAS COOMBS DIRECTO +
 ALTERACIONES MIELOGRAMA
INMUNES  INFILTRACION LINFOCITARIA >40%
(INTERSTICIAL, NODULAR, DIFUSO, MIXTO )

CLINICA
 ASTENIA
 ADENOPATIAS
 ESPLENOMEGALIA
 INFECCIONES
 ANEMIA
 HEMORRAGIA
TRATAMIENTO
1. QUIMIOTERAPIA
2. RADIOTERAPIA
3. TRANSPLANTE MO
 LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
FASE DE ACELERACION
• FIEBRE
CLINICA HEMOGRAMA • ESPLENOMEGALIA++
• PALIDEZ • LEUCOSITOSIS > 25000 • DOLOR OSEO
• ASTENIA • ANEMIA • ADENOPATIAS
• LLENURA PRECOZ • TROMBOCITOSIS • NO RPTA QMT
• ESPLENOMEGALIA
BIOQUIMICA
• PERDIDA
• AUMENTO LDH, Ac. Urico, B12
PONDERAL
• BAJA F.A.L.
• DISNEA CRISIS BLASTICA
• DIPLOPIA MIELOGRAMA  BLASTOS > 30%
• PAPILEDEMA • HIPERPLASIA GRANULOSISTOS  LMA 77%
• HIPOACUSIA Y MEGACARIOCITOS  LLA 33%
• PRIAPISMO • FIBROSIS

TRATAMIENTO
 QUIMIOTERAPIA
 IMATINIB
 BUSULFAN
 HIDROXIUREA
 INTERFERON ALFA
 Ara C
 TRANSPLANTE
MEDULA OSEA
 LEUCOFERESIS
 PREVENIR
COMPLICACIONES
FASES DEL TRATAMIENTO

INDUCCION

INTENSIFICACI
ON

MANTENIMIENTO
LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA
LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
◦ Terapia de inducción

El tratamiento de inducción a la remisión es el esquema 7 + 3.

La respuesta al tratamiento debe evaluarse a los 14 días después de la inducción, a través de

aspiración de médula ósea y una biopsia por punción el tratamiento de inducción a la remisión
es el esquema 7 + 3.

Los pacientes que después del primer ciclo de terapia de inducción aún tengan rastros
citológicos de la enfermedad (entre 25 y 50% de los pacientes) deberán recibir un segundo ciclo
del esquema 7 + 3, dosis altas de citarabina sola o FLAG-IDA, con lo que la tasa de remisión
puede acercarse a 50%
 Los pacientes que reciben tratamiento de consolidación o posremisión pueden esperar tasas
de supervivencia a cuatro años de incluso 40% en adultos y jóvenes, por lo que la finalidad
de la terapia de consolidación o posinducción es prevenir la recaída y erradicar la enfermedad
mínima residual en la médula ósea después de la inducción.
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