Declaración Jurada

Yo, (Nombres y Apellidos Completos)

……………………………………………….. de Nacionalidad ………..………….,
Identificado con DNI (o pasaporte a quien corresponda),
…………………………, de profesión ……………………………, domiciliado en
………………………………………………………………., distrito de
……………………………….., Laborando actualmente en el
……………………………..…………………………………………….

DECLARO BAJO JURAMENTO

Contar con disponibilidad de ocho horas de dedicación a la semana para el

desarrollo de las sesiones sincrónicas y nueve horas dedicadas a
actividades asincrónicas: lecturas, redacción, trabajos grupales del
Diplomado de Postgrado en Investigación Educativa organizado por la Escuela
de Postgrado de la Universidad Privada de Tacna y la Dirección Regional de
Educación de Tacna.

Me afirmo y me ratifico en lo expresado en señal de lo cual firmo el presente

documento a los …….. días del mes de…………….……..… del …….…..

Firma
DNI.
Nombres y Apellidos.
Huella digital