Cuenca, ….. de ……………….

de 2020

Doctora
Yolanda Dávila Pontón PhD.
Subdecana de la Facultad de Jurisprudencia y Ciencias Políticas y Sociales.
Presente.

De mi consideración.

Yo,…………………………………..con C.I …………………………………..., estudiante de la carrera de

……………………………………………….., de la malla 20……, solicito a Usted de la manera más
comedida, me autorice la realización de las 60 horas académicas en la institución
……………………………………………………, presidida por el/la …………………………….…….. (Colocar:
nombre con 2 apellidos, profesión y cargo que desempeña) y como supervisor/a del
cumplimiento de mis actividades a cargo de…………………………..………………..(Colocar: nombre con
2 apellidos, profesión y cargo que desempeña), a partir de la fecha………………. hasta ……………….
con el fin de cumplir con este servicio académico o administrativo.

Por la acogida a la presente, suscribe:

Firma: ……………………………………….
Nombre: …………………………………………..
CI …………………………………..