HISTORIA

Orden cronológico de los hallazgos antibióticos:

 Anton von Leeuwenhoeck (1676) refinó el microscopio y describió la

existencia de un mundo hasta ese entonces desconocido; las puertas de un
nuevo tipo de materia viviente que no podía ser visto por el ojo humano: las
bacterias.
 Robert Koch (1876), aisló y lo cultivó el Bacillus anthracis y al inocularlo en
animales reprodujo la enfermedad hecho que marcó el inicio de la era
bacteriológica.
 Louis Pasteur (1887), descubrió que bacterias ambientales pueden
destruir el B. anthracis y que animales infectados con otros
microorganismos son resistentes al ántrax. Este fenómeno de interferencia
se denominó antibiosis.
 Rudolph Emmerech (1898), Utilizo la piocianasa (pigmento azul) liberada
por el “bacilo piociánico” más tarde conocido como Pseudomonas
aeruginosa que demostró impedía el crecimiento de otras bacterias. esta
se probó en algunos pacientes con éxito relativo pero con mucha toxicidad,
continuando su uso hasta 1913.
 Sir. Alexander Fleming (1928), un científico británico descubrió
accidentalmente la penicilina cuando realizaba investigaciones sobre la
gripe. Fleming notó que un moho (Penicillum notatum) que contaminaba
una de sus placas de cultivo, inhibió el crecimiento de Staphylococcus
aureus, Esto dio inicio a la edad de oro de la antibioticoterapia. Aunque
Fleming nunca pudo purificar la penicilina, fue el primero en publicar su
efecto bactericida
 Howard Florey (1898-1968), Ernst Chain y Norman Heatley redescubrieron
el trabajo de Fleming. Y aislaron la penicilina observando sus efectos
quimoterapéuticos en ratones para luego desarrollarla como agente
antibacteriano para uso sistémico.
 Gerhard Domagk (1928), demostró que el Prontosil® (sulfa) inyectado
curaba infecciones estreptocóccicas sistémicas. A raíz de este
descubrimiento que abrió el manejo clínico de infecciones sistémicas con
un antibacteriano, y este fue el precursor de las sulfonamidas.
 Ron Waksman (1940), aisló actinomicina, en 1942 la estreptotricina y en
1944 la estreptomicina. El bautizó estos compuestos como antibióticos.
DEFINICIONES BASICAS

Antimicrobiano: molécula natural (producida por un organismo vivo, hongo o

bacteria), sintética o semisintética, capaz de inducir la muerte o la detención del
crecimiento de bacterias, virus u hongos.

Antibióticos: subgrupo de antimicrobianos con actividad antibacteriana y se

pueden dividir en:

 Bactericidas: su acción es letal, llevando a la lisis bacteriana.

 Bacteriostáticos: a las concentraciones que alcanzan en el suero o tejidos
impiden el desarrollo y multiplicación bacteriana pero sin llegar a destruir las
células.

CLASIFICACIONES DE LOS ANTIMICROBIANOS

Según la farmacocinética y farmacodinamia

A. Bactericidas:
1. ß-lactámicos
 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Carbapénicos
 Monobactámicos
2. Aminoglucósidos
3. Glicopéptidos:
 Vancomicina
 Teicoplanina
4. Quinolonas
5. Fosfocina
B. Bacteriostáticos:
1. Sulfamidas
2. Clindamicina
3. Macrólidos
4. T etraciclinas
5. Cloramfenicol: Para la Neisserias meningitidis y H. influenzae es
bactericida.

Según el mecanismo de acción:

A. Inhibición de la síntesis de la pared:

 Penicilinas
 Monobactámicos
  Carbapénicos
 Cefalosporinas
 Vancomicina
 Bacitracina
 Fosfocina
 Cicloserina
 Imidazoles

B. Daño de la permeabilidad de la membrana celular:

1. Detergentes:
 Polimixina
 Colistina
2. Unión a los esteroles de la pared celular:
 Nistatina
 Anfotericin B
C. Agentes que afectan la función de las subunidades ribosomales 30S o 50S
e inhiben reversiblemente la síntesis de proteínas (bacteriostáticos):
 Cloramfenicol
 Tetraciclina
 Lincomicina
 Clindamicina
 Eritromicina
D. Agentes que se unen a la subunidad ribosomal 50S y alteran
irreversiblemente la síntesis de proteínas (bactericidas):
 Aminoglucósidos
E. Agentes que afectan la síntesis de ácidos nucleicos:
1. Inhibición de la RNA polimerasa dependiente de DNA:
 Rifampicina
2. Inhibición de la girasa de DNA:
 Quinolonas
F. Antimetabolitos:
 Sulfonamidas
G. Análogos del ácido nucleico:
 Zidovudone
 Ganciclovir
 Viradavine
 Acyclovir
Según el espectro de acción:

1. Amplio: aquellos antibióticos que son activos sobre un amplio número de

especies y géneros diferentes.
2. Reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo reducido de especies.

RESISTENCIA BACTERIANA (RB)

Los antibióticos que se utilizan para el tratamiento de infecciones no son una

invención de los humanos, están presentes desde cientos de millones de años en
la naturaleza (sustancias elaboradas por microorganismos). Por su parte los
microorganismos tienen la capacidad de desarrollar diferentes mecanismos de
defensa como resultado de mutaciones cromosomales e intercambio de material
genético con otras especies, esto ante cualquier tipo de amenaza que atente
contra su sobrevivencia y reproducción.

Causas de la resistencia a antibióticos:

 Disminución de la penetración del antibiótico en el patógeno.
 Mayor exportación del antibiótico desde el microorganismo, por las bombas
de expulsión.
 Liberación de enzimas microbianas que destruyen al antibiótico.
 Alteración de las proteínas microbianas que transforman profármacos en
fracciones efectivas.
 Alteración de proteínas efectoras
 Creación de vías alternativas en vez de las inhibidas por el antibiótico .
Importancia

La resistencia a los antibióticos constituye uno de los mayores problemas de salud

pública mundial porque paraliza la capacidad de controlar las enfermedades
infecciosas aumentando la morbi-mortalidad, se reduce la eficacia terapéutica
amenazando el progreso y causando un retroceso de la medicina moderna a la
era pre-antibiótica, permite la transmisión de microorganismos infecciosos de un
individuo a otro, aumenta los costos en la atención de salud y amenaza la
seguridad sanitaria perjudicando y la economía.

Si no se toman medidas urgentes, el mundo está abocado a una era post-

antibióticos en la que muchas infecciones comunes y lesiones menores volverán a
ser potencialmente mortales

“Si no se toman medidas ya, en 2050 la práctica totalidad de los antibióticos serán
ineficaces para prevenir y tratar enfermedades humanas. Las pruebas científicas
demuestran claramente que el uso excesivo de los antibióticos en los animales
puede contribuir a la aparición de resistencia a estos fármacos” OMS- 2017