Exponemos a continuación varios casos para clarificar bien los conceptos vistos

en clases.

Identifique con su grupo ¿Qué es cada caso?

♦ Caso 1:
Juan (89 años, viudo). Tiene alzhéimer desde hace doce años. Además, tiene
hipertensión, artritis y fallos renales. Tiene un derrame cerebral y tiene pocos
momentos de consciencia. Ahora sufre de neumonía y deshidratación y un
reciente infarto de miocardio. Tiene muy poca calidad de vida. Tiene
constantemente dolor, es incapaz de interaccionar significativamente con otros,
está frecuentemente en tensión y come y bebe poco. El equipo médico decide
retirar el tratamiento activo y da orden de no reanimación y de mantener la
nutrición e hidratación artificiales. Juan sufre un nuevo infarto de miocardio y
muere.

♦ Caso 2:
Inmaculada (51 años). Desde los 29 años sufre distrofia muscular
progresiva. Desde los cuarenta años es totalmente dependiente de un respirador
artificial. Hace un año ha comenzado a decir que no desea vivir en tales
circunstancias. Hace un mes escribió al equipo médico un testamento -vital
directrices anticipadas. Expresó que, después de una sedación, deseaba que el
doctor le retirara el respirador artificial. El equipo médico ha considerado la
autenticidad de sus deseos, su capacidad y la estabilidad de su petición.
Inmaculada es consciente de que la retirada del ventilador probablemente la
llevará a morir. Al cabo de unos días, los doctores retiran el respirador y ella
muere el 14 de marzo de 2007 (inspirado en el caso real de Inmaculada
Echevarría).

♦Caso 3:
Andrea (12 años). Padece desde su nacimiento una enfermedad
degenerativa, irreversible e incurable (síndrome de Aicardi-Goutières). La niña se
encuentra en situación terminal. Los padres han pedido retirada de hidratación y
de nutrición artificial, pues estaba provocando dolor a la paciente. A Andrea no se
le podían ni siquiera administrar las dosis ordinarias de nutrientes, porque la
paciente no las toleraba. Los padres repiten que no piden eutanasia ni sedación
terminal, sino no prolongar mecánicamente su vida. El servicio de pediatría del
hospital, en un primer momento, no acepta esa orientación, pero luego flexibiliza
su postura por mediación del juez. Se decide la retirada de la alimentación
artificial. Mantienen la mínima hidratación para que los fármacos y la sedación
hagan efecto. La niña muere a los cuatro días de retirarle la alimentación artificial,
el 9 de octubre de 2015 (inspirado en el caso real de Andrea Lago Ordóñez).

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♦ Caso 4:
Marcela (66 años). Tiene un cáncer terminal de hueso. La metástasis está cada
vez más extendida. Los médicos no le dan más de un mes o dos de esperanza de
vida. No logran controlar el dolor adecuadamente. La sedan, pero no deja de
quejarse de dolor. Le aumentan la sedación y sigue quejándose por un dolor que
siente insoportable. Le aumentan la sedación un poco más todavía; se siente un
poco mejor, pero todavía siente dolores de vez en cuando que no puede soportar.
Le aumentan otro poco la sedación y a las pocas horas fallece.

♦ Caso 5:
Luis (53 años, casado). Hace ocho años que se le diagnosticó una
esclerosis múltiple. Tiene en estos momentos un alto grado de discapacidad. A
pesar de ello, usa silla de ruedas y le gusta dar un paseo diario con su mujer por el
barrio. Ha tenido una recaída en el último mes. Tiene muchos dolores. En un
primer encuentro con el doctor Fernández, expresa su deseo de morir. El doctor le
da una dosis letal y Luis muere inmediatamente.

♦ Caso 6:
Pedro (88 años, casado). Desde hace cuatro años lucha contra un cáncer de
pulmón. Ha recibido varios tratamientos de quimioterapia. Le invitan a participar en
una investigación y recibir un nuevo tratamiento de quimioterapia con una nueva
medicación mucho más agresiva. Decide no participar. Está cansado de luchar. A
los dos meses muere.