DEPARTAMENTO DE RELACIONES LABORALES

UNIDAD DE SOLUCIÓN ALTERNATIVA DE CONFLICTOS

Número de Reclamo: 1313/2021/1303

DECLARACIÓN JURADA DOCUMENTACIÓN ENTREGADA

Formulada en virtud de lo establecido en el artículo 23 del D.F.L. N° 2, de 1967, del Ministerio del Trabajo y
Previsión Social, y lo dispuesto en las instrucciones de servicio vigentes que establecen una modalidad flexible
de la organización del trabajo para los funcionarios y funcionarias de la Dirección del Trabajo, e imparte
instrucciones sobre medidas de resguardo, atendido el brote de Coronavirus (covid-19).

Por la presente yo, Silvana Karina Alarcón Alarcón, RUT N° 13.772.549-5, con domicilio en Neptuno
N°02269, comuna de San Bernardo, representante legal, de la empresa Fabco Ingeniería Fabricación y
Montaje Limitada, RUT Nº 76.200.788-6, Correo electrónico contabilidad@fabco.cl, Teléfono de
contacto 232815092. DECLARO BAJO JURAMENTO que dejo depositado en las dependencias de la
Inspección del Trabajo/Centro de Conciliación y Mediación __________________________, al día 28
del mes de septiembre, de 2021.

Documento (s) presentado/adjuntado (s):

Concepto Selecciona Fecha Inicio Fecha Término

(SI/NO)

Finiquito en triplicado si 18-01-2021 14-09-2021

Carta de Aviso de Término de Contrato si 18-01-2021 14-09-2021

Comprobante de pago de si 18-01-2021 14-09-2021

remuneraciones

Comprobante de feriado legal

Contrato de Trabajo actualizado si 18-01-2021 14-09-2021

Pago de haberes adeudados

Planilla Cotizaciones AFP si 18-01-2021 14-09-2021

Planilla Cotizaciones INP si 18-01-2021 14-09-2021

Planilla Cotizaciones CCAF si 18-01-2021 14-09-2021

Planilla Cotizaciones MUTUAL si 18-01-2021 14-09-2021

Registro de control de asistencia (copia si 18-01-2021 14-09-2021

con timbre de empresa y firma del
Representante Legal)

Otros:

Comprobante envió carta certificado por correos de chile código N°______________

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SILVA KARINA Firmato digitalmente da SILVA

KARINA ALARCON ALARCON
ND: c=CL, title=PERSONA NATURAL,
ALARCON cn=SILVA KARINA ALARCON
ALARCON, email=silvana@fabco.cl,

ALARCON serialNumber=13772549-5
Data: 2021.09.28 14:53:34 -03'00'

Firma del Empleador / Representante legal declarante