NOTA DE EGRESO

FECHA Y HORA DE INGRESO: 12/mayo/2020

FECHA Y HORA DE EGRESO: 14/mayo/2020

DÍAS DE ESTANCIA EN LA UNIDAD: 3

MOTIVO DEL EGRESO: defuncion
REINGRESO POR LA MISMA AFECCIÓN EN EL AÑO: no

DIAGNÓSTICO DE INGRESO: encefalopatia hepatica grado IV, infeccion de vias urinarias, anasarca.

DIAGNÓSTICOS FINALES: encefalopatia hepatica grado IV, sindrome hepato renal, infección de vías urinarias, anasarca.

RESUMEN DE LA EVOLUCIÓN: Paciente masculino de 41 años, ingresa a servicio de urgencias por edema generalizado y
agitacion psicomotriz. A su ingreso se inicia manejo para encefalopatia hepatica, en servici ode urgencias, pero el paciente
no cooperaba para la aplicacion del medicamento. con evolucion torpida y rapida de encefalopatia hepatica. Se toman
laboratorios que revelan lesion renal aguda, hiperbilirrubinemia, anemia leve. Se da tratameinto depletivo y manejo con
lactulosa por sonda nasogastrica
sin exito. El dia 13 de mayo en encefalopatia grado III, y estertores audibles a distancia, y laboratorios con elevacion de
azoados ademas de anuria.
El dia 14 de mayo persiste en mismas condiciones, con dismunicion de la TA sin respuesta a cargas, evoluciona a bradicardia
y posteriormente a paro cardiorespiratorio. Se inician maniobas basicas y avanzadas de resusitacion, sin exito, por lo que se
declara defuncion a las 1217 horas.

MANEJO DURANTE LA ESTANCIA HOSPITALARIA: medicamentos, soluciones, rx tórax.

Electrocardiograma, antibióticos.

ESTADO ACTUAL: NA

SIGNOS VITALES:
NA

EXPLORACIÓN FÍSICA: NA

PROBLEMAS CLÍNICOS PENDIENTES: NA

PLAN DE MANEJO Y TRATAMIENTO:

NA

RECOMENDACIONES PARA VIGILANCIA AMBULATORIA: NA

ATENCIÓN DE FACTORES DE RIESGO: NA

PRONÓSTICO NA

NOMBRE, CEDULA Y UNIVERSIDAD DEL MEDICO TRATANTE

Jasson Almazan Romo 11677928