Universidad de San Carlos de Guatemala

Centro Universidad de Sacatepéquez

Módulo Integrativo IV Práctica Psicológica

Octavo semestre
Licda. Jessica Martínez

Mapa Mental
Informes

Glenda Regina Santos Pérez 201844632

Flor de Azucena Cedillo Xiá 201841661
Gilari Paola Rodríguez Roca 2018428088
 Debe contar con una buena anamnesis y los
niños no están presentes durante la entrevista.

El trabajo profesional lo realiza un

CLINICO psicopedagogo /psicólogo educativo/orientador
Escenarios en que se emplea:
dificultades de desarrollo y aprendizaje
Se debe contar con una buena entrevista
Colocar en hojas de evolución observaciones que tiene el
terapeuta sobre el motivo de consulta, el psicopedagogo,
El informe puede ir dirigido a pacientes, otro psicólogo,
debe hacer la investigación con los padres de familia, el
una institución y la información que lleva es diferente centro educativo o la clínica

La impresión diagnostica incluye resumen según

Para asuntos educativos o de publicación se las pruebas realizadas y se coloca la información
omite el nombre (cuidando la confidencialidad) relacionada a los criterios manuales.

Se coloca el diagnostico
La problemática es relatada desde diferencial, se coloca el nombre
que inicio hasta el día de consulta
DIFERENCIAS del que no se elije y se indica la
razón del porque no se utiliza.
Historia sexual: Se coloca el apartado solo si es
necesario incluirlo, por el tipo de caso que se Conclusiones (escribir lo observado en las pruebas
trate. y hacer relaciones causales en las distintas área)

Personalidad, básica describiendo como es el Recomendaciones (sugerencias profesionales

paciente. premórbida como las personas eran antes de que se salen del conocimiento común)
las situación que presentan en el motivo de consulta.
potencialidad, aspectos de oportunidad de la persona Informe (dependiendo a quien va dirigido, si es a
maestros va toda la información de forma superficial,
la historia familiar para guardar la confidencialidad y
Se elabora Diagnostico , si es para padres de familia no lleva
nosológico, etiológico, fundamentaciones teóricas, resultados de pruebas,
dinámico
PSICOEDUCATIVO solamente la interpretación .
 Pronostico ( utilizar estudios Anexos (hojas de resumen de
y manuales para poder evolución, consentimiento
proporcionarlo, a la vez se informado, hojas de respuesta
fundamenta con uno de los de pruebas y dibujos
manuales) realizados, etc.) Se cuida redacción, ortografía y
dependiendo de a quién va dirigido el
uso de tecnicismos
La redacción es
en tercera
Fundamentación teórica del plan de persona
tratamiento (las diferentes terapias)
Datos Generales (proporcionando
información relevante para poder
saber quién es el paciente) los
datos varían según la edad del
Plan de tratamiento Historia personal
paciente
(incluye objetivo general, (se detalla todo lo
especifico, la modalidad y relacionado con la
Fundamentación teórica de tiempo de ejecución) anamnesis)
diagnostico (incluye que manual, Historia escolar( se detalla la
año y edición y porque se utiliza edad que inicio la etapa
ese manual) escolar, y la evolución en sus
Instrumentos administrados
(se coloca el test, breve Similitudes clases respectivas)

descripcion de la ficha Historia laboral( se detalla si el adolescente

tecnica y resultados)
Focalización y jerarquización (se o universitario ha laborado, si se adapta y
hace resumen de problemática de como es su comportamiento con sus jefes
cada esfera y se va de orden y compañeros)
descendente) Examen mental (dependiendo
el caso a tratar se redacta la Historia social (se toma en
impresión que dejo el cliente) consideración sus relaciones
con amigos, compañeros,
amorosas y si tiene vicios)
Para asuntos educativos o
de publicación se omite el
nombre (cuidando Historia medica (se detalla
confidencialidad) enfermedades, hospitalizaciones,
Historia familiar Genograma o padecimientos de alguna
El motivo de consulta es
(dependiendo de la edad se enfermedad psiquiátrica)
proporcionado por el sujeto que lleva
coloca sus datos de estado civil;
al paciente. (varía según la edad del
se coloca informacion nuclear)
paciente que hace la consulta)