Hoja de Documentación de Entrenamiento

y Remisión del Curso Rescue Diver

Nombre del Alumno _________________________________________ Fecha de Nacimiento ______/______/______
Dirección Postal _____________________________________________________________________________________
Código Postal ______________ Ciudad ______________ Pais ______________________________________________
Teléfono (______) __________________________________ Teléfono de Trabajo (______)________________________
Fax (______)______________________________________ E-Mail ___________________________________________

I. Sesiones de Desarrollo de Conocimientos

Repaso de conocimientos Fecha Iniciales
Completado Completado Alumno / Instructor N° PADI
Capítulo 1 q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Capítulo 2 q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Capítulo 3 q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Capítulo 4 q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Capítulo 5 q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
II. Ejercicios de Entrenamiento en el Agua — Indicar el lugar de los ejercicios de entrenamiento
Piscina Aguas Abiertas
Reposo de Autorescate q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Ejercicio 1 – Buceador Cansado q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Ejercicio 2 – Buceador en Pánico q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Ejercicio 3 – Respuesta desde Playa/Barco q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Ejercicio 4 – B uceador con problemas bajo q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
el agua
Ejercicio 5 – Buceador Desaparecido q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Ejercicio 6 – S ubir a la Superficie un Buceador q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Inconsciente
Ejercicio 7 – B
 uceador Inconsciente en q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
la Superficie
Ejercicio 8 – S alida con un Buceador q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
inconsciente
Ejercicio 9 – P rimeros Auxilios para Lesiones q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Disbáricos
Ejercicio 10 – R  espuesta desde Barco/Playa q q _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Buceador Inconsciente
III. Simulacros de rescate en aguas abiertas
Simulacro Uno en aguas abiertas _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Simulacro Dos en aguas abiertas _____/_____/_____ _______/_______ ____________
Examen Final _____/_____/_____ _______/_______ ____________

Emergency First Response Valoración Primaria (RCP) y Valoración Secundaria (Primeros Auxilios)
Nombre del Miembro PADI ______________________________________________ Firma __________________________________________
N° PADI ____________________________ Dive Center/Resort N° ______________________________ Fecha ________/_________/________
Tél. Nº (______)_________________________ Fax (______)________________________ E-Mail _______________________________________

Istruttori PADI Coinvolti Nell’addestramento

Nombre PADI Instructor ________________________________________________ Firma ___________________________________________
N° PADI ____________________________ Dive Center/Resort N° ______________________________ Fecha ________/_________/________
Tél. Nº (______)_________________________ Fax (______)________________________ E-Mail _______________________________________

Nombre PADI Instructor ________________________________________________ Firma ___________________________________________

N° PADI ____________________________ Dive Center/Resort N° ______________________________ Fecha ________/_________/________
Tél. Nº (______)_________________________ Fax (______)________________________ E-Mail _______________________________________
Product No. 10295S (Rev. 12/11) Version 2.04 Español (Spanish) © PADI 2011