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DECLARACION JURADA DE NO

INSTALACION DE EQUIPOS

Conste por el presente documento Yo GABINO MICHEL ROSALES BURGA, identificado con DNI N°
40054585, Representante Común de la Empresa CONSORCIO HUARCOS (INVERSIONES
GENERALES ROSRAM S.A.C. con RUC N° 20569291268, GAMARRA CONSTRUCTORA Y
SERVICIOS GENERALES S.A.C. con R.U.C. N° 20602284825 Y ESCALANTE GRANDA RICHARD
EDWRS con RUC N° 10098726701), ejecutor de la obra “REHABILITACION DEL CANAL
HUARCOS EN EL SECTOR HUARCOS (PROGRESIVA TRAMO 1), DISTRITO DE MORO,
PROVINCIA DEL SANTA, DEPARTAMENTO DE ANCASH”, obra culminada y entregada a la
Municipalidad Distrital de Moro, DECLARO QUE:

Mi representada ha ejecutado la obra sin ninguna variación conforme a los planos del expediente
técnico de obra y no ha realizado ningún tipo de instalación de equipos y/o muebles, por no ser parte
de las metas en el expediente técnico de obra.
Asimismo, declaro que todos los datos consignados anteriormente son verdaderos, sometiéndome a
las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la presente declaración.

Moro, mayo 2021


DECLARACION JURADA DE NO ADEUDO

Conste por el presente documento GABINO MICHEL ROSALES BURGA, identificado con DNI N°
40054585, Representante Común de la Empresa CONSORCIO HUARCOS (INVERSIONES
GENERALES ROSRAM S.A.C. con RUC N° 20569291268, GAMARRA CONSTRUCTORA Y
SERVICIOS GENERALES S.A.C. con R.U.C. N° 20602284825 Y ESCALANTE GRANDA RICHARD
EDWRS con RUC N° 10098726701), ejecutor de la obra “REHABILITACION DEL CANAL
HUARCOS EN EL SECTOR HUARCOS (PROGRESIVA TRAMO 1), DISTRITO DE MORO,
PROVINCIA DEL SANTA, DEPARTAMENTO DE ANCASH”, DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

1. Mi representada no tiene deuda pendiente al personal de obra como son operarios, oficiales
y peones, por trabajos realizados durante la ejecución de la obra.
2. Mi representada no tiene deuda con proveedores locales.
3. Mi representada no tiene reclamos laborales de ninguna índole. En caso de incurrir en
declaración falsa, me someto a la normativa vigente y las sanciones que correspondan de
acuerdo a ley.

Chimbote, mayo 2021

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