Instituto Tecnológico Leopoldo Marechal

Tecnicatura Superior en Seguridad e Higiene

TRABAJO PRÁCTICO N°2

Tema: Monóxido de Carbono (CO)
Materia: Medicina Industrial y Salud Ocupacional
Profesor: Daneri Carlos
Alumno: Peralta Joaquín

SEPTIEMBRE, 2019
 ¿Qué es el monóxido de carbono?
El monóxido de carbono (CO) es un gas toxico, incoloro, inodoro, insípido, no irrita la nariz y ni
irrita los ojos, es altamente peligroso porque no es detectable a través de nuestros sentidos. Este
gas tiene densidad muy inferior a la del aire (0,967), entra con facilidad por las vías respiratorias,
donde la persona respira el ambiente intoxicado sin darse cuenta, que atraviesa con facilidad los
alveolos pulmonares y que, en función de su concentración en el aire del ambiente y tiempo de
exposición, puede producir efectos nocivos para la salud, que podrían llegar a causar: dolor de
cabeza, náuseas, vómitos, desmayos, etc. e, incluso, la muerte en pocos segundos y podría generar
secuelas neurológicas irreversibles.
Por eso es importante la correcta instalación de artefactos por un gasista matriculado y mantener
bien ventilados los ambientes.

¿Como se produce?
Todo material combustible rico en carbono (gas, petróleo, carbón, kerosén, nafta, madera,
plásticos) necesita oxígeno para quemarse. Cuando la cantidad de oxígeno es insuficiente, la
COMBUSTIÓN ES INCOMPLETA y se forma MONÓXIDO DE CARBONO (CO).

Fuentes de exposición (naturales y artificiales)

Fuentes naturales:
 Incendios de bosques
 Microorganismos marinos
 volcanes
Fuentes Artificiales:
 Industrias, industrias metalúrgicas, hornos industriales
 Calderas a gas
 Estufas a gas, cocinas a leña o a gas, carbón, kerosene
 Explosión
 Braseros de carbón
 Domésticas, chimeneas, salamandras, parrillas
 Combustión incompleta de la materia orgánica
 Motores de explosión.
 Gas de alumbrado:
 Gas natural
 Gas de alumbrado
 Humo de tabaco:
 1 cigarrillo: 40-100 mL de CO
 1 paquete/día: 5-6% COHb
 2-3 paquete/día: 7-9% COHb
 Cloruro de metileno (CH2Cl)

¿Cómo ingresa a nuestro organismo?

Ingresa a través de nuestros pulmones cuando respiramos en una atmosfera contaminada. Se une a
nuestra hemoglobina 250 veces más rápido que el oxígeno, formando carboxiheglobina (COHg)
impide que el oxigeno que respiramos llegue a nuestros órganos vitales.
Los órganos mas afectados son el cerebro y el corazón

¿Cómo actúa en el organismo?

El monóxido de carbono se combina con la sangre a través de los pulmones muchos más fácilmente
que el oxígeno.
La exposición al monóxido de carbono aun por un periodo breve produce daños irreparables: unas
pocas partículas alteran el funcionamiento del sistema nervioso y provoca desde cambios de humos
y cefales permanentes hasta lesiones neurológicas.
Una persona expuesta a un ambiente contaminado con apenas 600 partes por millón de monóxido
de carbono en tres horas puede fallecer.
 Síntomas agudos y crónicos de intoxicación por monóxido de
carbono (CO)
Agudos:
Intoxicación leve:
 Cefalea
 Vértigos
 Mareos
 Náuseas y vómitos
 Zumbido de los oídos
 Signos de embriaguez
 Elevación de la tensión arterial

Intoxicación moderada:
 Confusión
 Letargo
 Impotencia muscular
 Síncope
 Nistagmo
 Ataxia

Intoxicación grave:
 Edema pulmonar
 Hipotensión arterial
 Hipotermia en recién nacidos
 Hipertermia en niños y adultos
 Infarto al miocardio
 Paro cardiaco
 Mionecrosis
 Respiración Cheyne-Stokes
 Coma
 Convulsiones
 Relajación de esfínteres
 Muerte

Crónicos:
 Falta de atención, perdido de memoria, fatiga
 Trastornos de sueño
 Cambios de personalidad y de humor
 Parkinsonismo, ataxia, síndromes convulsivos
 Espasmos musculares
 Tinnitus
 Fotobia
 Síndromes de dolor crónico
  Isquemia cardiaca
Porcentaje % de monóxido de carbono en sangre

AGENTE: MONOXIDO DE CARBONO

ACTIVIDADES LABORALES QUE

ENFERMEDAD
PUEDEN GENERAR EXPOSICION

— Intoxicación aguda por formación de

carbooxihemoglobinemia que produce anoxia tisular
Lista de actividades donde se puede producir
con compromiso neurológico progresivo, como
la exposición:
convulsiones y daño tisular en otros órganos,
especialmente miocardio y cerebro.
— Trabajos con exposición a emanaciones de
monóxido de carbono especialmente en hornos
— Síndrome neuroconductual caracterizado por:
industriales, gasógenos, estufas, y motores de
cefalea, astenia, vértigo, náusea, disminución de la
combustión interna
atención y de la concentración que disminuye al cesar
la exposición.
 Decreto 658/96 SRT Lista de Enfermedades Profesionales
Valores indicativos recomendados por la OMS
Los siguientes valores indicativos:
El nivel de carboxihemoglobina no excede de 2,5 % si la concentración de monóxido de
carbono del aire no supera ciertas cantidades, en ciertos períodos de tiempo tales como:

 100 mg/m3 (87 ppm) durante 15 min

 60 mg/m3 (52 ppm) durante 30 min
 30 mg/m3 (26 ppm) durante una hora
 10 mg/m3 (9 ppm) durante ocho horas

Tratamiento
Primeros auxilios:

 Abandona el área y respira aire fresco inmediatamente

 Apaga la fuente de monóxido solo si es seguro.
 Llama a emergencias.
 Si la persona no respira inicia la reanimación cardiopulmonar y no dejes de hacerla hasta
que otra persona se haga cargo

 La vida media de la COHB es de:

 4-6 hs respirando aire ambiente
 40-80 minutos con oxígeno al 100%
 15-30 minutos con oxigeno hiperbárico
 Alejar al paciente de la fuente emisora
 Oxígeno al 100% hasta que COHB menor al 10% y hayan desaparecido
los síntomas
 Oxigeno hiperbárico cuando:
 Perdida de conciencia, coma
 COHB más de 25-30%
 Las alteraciones neurológicas no se revierten con el oxigeno
 Embarazo cuando el COBH más del 15%
 Isquemia miocárdica
Monitoreo de la salud de los trabajadores expuesto al monóxido
de carbono
La vigilancia expuesta se hará:
ANUALMENTE
 CONCENTRACIÓN DE CARBOXIHEMOGLOBINA

1) Medir en 5 ml de sangre heparinizada

2) Para control periódico la muestra debe ser recolectada al finalizar el turno laboral
3) La técnica para medir carboxihemoglobina es la espectrofotométrica
4) El índice biológico de exposición se establece en 3,5% de la hemoglobina total
5) Si bien el anterior parámetro se debe medir anualmente, puede ser valorado todas las
veces que el medico lo crea necesario

 EXAMEN CLÍNICO

a) CARDIOLÓGICA: es los expuestos, manifestaciones de isquemia (ángor)

b) NEUROLÓGICA: cefalea, astenia, vértigo
c) ALTERACIONES EN PRUEBAS DE:
 Vigilancia
 Atención
 Coordinación oculomotriz
 Discriminación de intensidades luminosas y sonoras
 Todo esto aumenta el riesgo de accidente laboral
d) OFTALMOLÓGICA: neuritis óptica
e) PSICOLÓGICA: cambio de conducta, dificultad en el aprendizaje, irritabilidad,
excitación, alucinaciones
 Medida de prevención
Para prevenir la intoxicación por monóxido de carbono es indispensable controlar las instalaciones
y el buen funcionamiento de artefactos cada invierno, así como mantener los ambientes bien
ventilados:

Control de instalaciones

 Controlar la correcta instalación y el buen funcionamiento de los artefactos: calefones,

termotanques, estufas a gas, salamandras, hogares a leña, calderas, cocinas, calentadores,
faroles, motores de combustión interna en automóviles y motos, braseros.
 Examinar especialmente las salidas al exterior de hornos, calefones, estufas y calderas para
asegurarse que están permeables y en buen estado.
 Hacer una verificación de las instalaciones con personal matriculado que pueda identificar y
corregir los desperfectos de la fuente generadora de monóxido de carbono.
 Existen distintos signos que muestran que un artefacto no está funcionando bien y vuelve
urgente hacer revisar la conexión por un gasista matriculado:
 Comprobar que la llama de estufas y hornallas sea siempre de color azul. Si les anaranjada
es señal de mal funcionamiento.
 Lo más notorio en un conducto de gas que no esté bien puesto o mal tapado, es el rastro de
una mancha negra en el techo y en la pared (en el recorrido que hace el caño).

Ambientes bien ventilados

 Comprobar que los ambientes tengan ventilación hacia el exterior.

 Ventilar toda la casa una vez al día, aunque haga frío.
 Dejar siempre una puerta o ventana entreabierta, tanto de día como de noche, y aun cuando
haga frío.
 Si se encienden brasas o llamas de cualquier tipo, no dormir con éstas encendidas y
apagarlas fuera de la casa.
 No usar el horno u hornallas de la cocina para calefaccionar el ambiente.
 No mantener recipientes con agua sobre la estufa, cocina u otra fuente de calor.
 El calefón no debe estar en el baño, ni en espacios cerrados o mal ventilados.
 No encender motores a combustión (grupos electrógenos, motosierra, etc.) en cuartos
cerrados, en sótanos o garajes.
 No mantener el motor del auto en funcionamiento cuando el garaje está cerrado. Si su
garaje está conectado al resto de su hogar, cierre las puertas.
 No arrojar al fuego plásticos, goma o metales porque desprenden gases y vapor que
contaminan el aire.
 ENFERMEDAD PROVOCADA POR EL MONÓXIDO DE
CARBONO
EDEMA PULMONAR
¿Qué es el Edema Pulmonar?
El edema pulmonar es una patología que consiste en la acumulación de líquido en los pulmones.
Esta acumulación dificulta la respiración. El edema de pulmón provoca dificultad para respirar,
sensación de ahogo y taquicardia.

¿En qué consiste el edema pulmonar?

Los alvéolos son las bolsas de aire que forman los pulmones. Se encargan de absorber oxígeno y
eliminar dióxido de carbono durante la respiración. Cuando se llenan de líquido en lugar de
aire, este intercambio de gases no puede realizarse correctamente.

La acumulación de líquido es el denominado edema pulmonar. Se suele producir por causas

relacionadas con el corazón. En estas circunstancias, se denomina edema pulmonar cardiogénico.
Ocurre principalmente cuando el ventrículo izquierdo del corazón se debilita.

Por otra parte, el edema pulmonar puede no estar relacionado con el corazón (edema no

cardiogénico). Sucede, por ejemplo, cuando una persona sube a zonas de gran altura.

¿Cuáles son las causas del edema pulmonar?

Edema pulmonar cardiogénico

El edema pulmonar cardiogénico ocurre a raíz de una enfermedad cardiaca. Los problemas que
provocan edema pulmonar de forma más frecuente son:

 Alteraciones de las arterias coronarias. Son aquellas que se encargan de la circulación del
corazón. Suelen obstruirse debido a acumulaciones de grasa (placas de ateroma), lo que
provoca que se debilite el corazón. La sangre tiende a acumularse en los pulmones, y esto
hace que pase líquido a los alvéolos.

 Lesiones del músculo cardiaco. Se denomina cardiomiopatía. Ocurre lo mismo que en el

caso anterior, al no latir con suficiente fuerza el corazón, el líquido regresa a los pulmones.

 Problemas de las válvulas cardíacas.

 Hipertensión.

Edema pulmonar no cardiogénico

En este caso, las principales causas son:

 Grandes altitudes. Cuando una persona sube a zonas de gran altura, puede producirse un
aumento de presión debido a la vasoconstricción de los capilares pulmonares. Esto hace que
el líquido pase a los alvéolos.

 Síndrome de dificultad respiratoria aguda. Es un trastorno en el que los pulmones se llenan

de líquido y glóbulos blancos. Puede deberse a traumatismos o infecciones.

 Medicamentos.

 Por una embolia pulmonar. Ocurre cuando un coágulo ocupa un vaso sanguíneo pulmonar e
impide que circule la sangre correctamente.

 Infecciones virales.

 Inhalación de humo o ahogamiento.

 Problemas con los pulmones: Esto puede ser a causa del gas tóxico 
 SÍNTOMAS

Los síntomas  del edema pulmonar pueden incluir:

 Dificultad para respirar al acostarse, incluso puede que a persona tenga que dormir con la
cabeza levantada con almohadas.

 Tos con sangre

 Sensación de ahogo o falta de aire.

 Gruñidos o gorgoteos al respirar

 Dificultad para hablar en oraciones completas debido a la falta de aire.

Otros síntomas también pueden ser:

 Hinchazón de piernas

 Exceso de sudoración

 Piel pálida

 Disminución del nivel de lucidez mental

 Ansiedad

TRATAMIENTO

Como todo, el tratamiento dependerá de la gravedad de la patología. Pero normalmente se utilizan

las siguientes formas:
  Consumo de fármacos: Ayudan a eliminar líquidos almacenados en los pulmones, esto a
través de la orina.
 Administración de oxígeno: Esto para dar descanso al sistema respiratorio, ventila y da
mejoras a la respiración.
 Conocimiento de la causante de la patología: Es necesario conocer la raíz del problema,
para poder tratarlo desde donde comenzó.